Upload
rendi-thantawi-asli
View
222
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/29/2019 Pp Referat Bedah
1/15
Presented by
Juwanda Fitriyani (0707101050024)Rendi Thantawi (0707101050058)
Pembimbing:
dr. Muntadhar Sp. B, Sp. BA
7/29/2019 Pp Referat Bedah
2/15
Pendahuluan
peradangan dari apendiksdan merupakan penyebababdomen akut yang palingsering.
Appendisitis
InsidensiAppendisitis
Amerika = 250.000kasus/tahun pada anak
usia 6-10 tahunLaki-laki : perempuan =3:2
7/29/2019 Pp Referat Bedah
3/15
ANATOMI
7/29/2019 Pp Referat Bedah
4/15
ETIOLOGI
Obstruksiapendikse.c fekalit
Hipertrofi jaringanlimfoid
Sisabarium
daripemeriks
aanrontgen
Dietrendahserat
Cacingascaris
Traumatumpul
e.ctrauma
postcolonosco
py
7/29/2019 Pp Referat Bedah
5/15
DefinisiPeriapendikular Infiltrat
Proses radang apendiks yangpenyebarannya dapat dibatasi oleh
omentum dan usus-usus danperitoneum disekitarnya sehinggamembentuk massa (appendiceal
mass)
7/29/2019 Pp Referat Bedah
6/15
Kelainan patologi Keluhan dan tanda
Peradangan awal Kurang enak ulu hati/daerah pusat,
kolik
Apenditis mukosa nyeri tekan kanan bawah(rangsaganan automik)
Radang di seluruh Ketebalan
dinding
nyeri sentral pindah ke kanan bawah,
mual dan muntah
Apendisitis komplet radangPeritoneum parietaleapendiks
rangsangan peritoneum lokal(somatik)nyeri pada gerak aktif dan pasif,defans muskuler lokal
Radang alat/jaringan yangMenempel pada apendiks
genitalia interna, ureter, m.psoas,kantung kemih, rektum
Perforasi demam sedang, takikardia,
mulai toksik, leukositosis
7/29/2019 Pp Referat Bedah
7/15
Infiltrat
Tidak berhasil s.d.a + demam tinggi,dehidrasi,syok, toksik
Berhasil massa perut kanan bawah,keadaanumum berangsur
membaik
abses demam remiten, keadaanumum toksik,keluhan dan tandasetempat
7/29/2019 Pp Referat Bedah
8/15
appendisitisObstruksi lumen
usus
Infrksi bakteri retensilendir - tek. intraluminar
>>> gangguan aliran
limfatik
Gangguan Arteriappendikularis appendisitis
gangrenosa
Infiltratapendikularis
Pada anak-anak perforata
apendiks
7/29/2019 Pp Referat Bedah
9/15
Gambaran Klinis
Nyeri epigastrium, anoreksia, mual
Nyeri Mc Burney
Demam
Penonjolan di perut kananapendisitis infilltrat
Anamnesis
Psoas sign
Rovsing sign
Blumberg sign
Obturator signPemeriksaan
fisik
7/29/2019 Pp Referat Bedah
10/15
Alvorado ScaleManifestasi Skor
Gejala Adanya migrasi nyeri 1Anoreksia 1
Mual/muntah 1
Tanda Nyeri RLQ 2Nyeri lepas 1
Febris 1
Laboratorium Leukositosis 2Shift to the left 1
Total poin 10
7/29/2019 Pp Referat Bedah
11/15
7/29/2019 Pp Referat Bedah
12/15
Pemeriksaan penunjang
Leukositosis shift to the leftLaboratorium
Gambaran perselubungan pada ileaatau caecal ileus
Gambaran air-udara di caecum/ileumRadiologi (fotopolos abdomen)
Ukuran diameter apendiks > 6 mm
USG Mengamati diameter > 6 mm dan
dapat melihat perubahan akibat
inflamasi
CT Scan
7/29/2019 Pp Referat Bedah
13/15
Penatalaksanaan
Bed rest
Diet lunak
Antibiotikparenteral
appendektomy
analgetik
7/29/2019 Pp Referat Bedah
14/15
Komplikasi
Perforasiapendiks
7/29/2019 Pp Referat Bedah
15/15