Judul indikator : Pengkajian Risiko InfeksiDefinisi operasional
: Adalah pengkajian yang dilakukan oleh seluruh unit di RS Mardi
Rahayuyang diperoleh dari pelayanan, area, alat kesehatan, hasil
surveilan yangberisiko mengakibatkan infeksi Bagian/Unit : Komite
PPIPerson in charge : IP!Kebijakan Mutu : Kebijakan mutu Pen"egahan
dan Pengendalian InfeksiRasionalisasi : #engan pengkajian risiko
infeksi, maka rumah sakit mempunyaigambaran kejadian risikoinfeksi,
sehingga rumah sakit dapat melakukantindakan untuk meminimalkan
terjadinya infeksi berdasarkan pengkajianyang dilakukanor!ula
kalkulasi : $umlah kajian resiko infeksi yang dikumpulkan%
&''($umlah unit yang melakukan kajian risiko infeksi"u!erator :
$umlah unit yang mengumpulkankajian resiko dalam & bulan
tahunDeno!inator : $umlah seluruh unit yang membuat kajian risiko
dalam 1 tahunKriteria inklusi : Kajian risiko yang di kumpulkan
pada akhir bulan !ovember setiap tahunnyaKriteria eksklusi : Kajian
risiko yang di kumpulkan di luar )aktu yang telah
ditetapkanMetodologi pengu!pulan data: on"urent#ipe pengukuan :
Proses dan out"ome$u!ber data : #ata Penerimaan Kajian Risiko
infeksi %aktu pelaporan : Akhir *ulan !ovember setiap tahunrekuensi
pelaporan : Satu tahun sekali#arget kinerja : +' (Ju!lah sa!pel :
,otal populasi&rea !onitoring : Semua -nitRencana ko!unikasi ke
staf : Melalui gugus kendali mutu dan rapat PPIReferensi : SK
Kebijakan PPI !o: ...Judul indikator : &ngka Infeksi 'uka
(perasi#efinisi operasional : Adalah angka infeksi luka operasi
dari operasi bersih yang dilakukan di kamar bedah Rumah sakit Mardi
rahayu*agian/-nit : Komite PPiPerson in "harge : IP!Kebijakan Mutu
: Kebijakan Pen"egahan dan pengendalian InfeksiRasionalisasi : I01
mengindikasikan mutu pera)atan dan pelayanan rumah sakit belum baik
2ormula kalkulasi :$umlah kejadian I01dari operasi bersihoperasi
tertentu seluruh operasi bersih harus diukur, tidak boleh hanya
operasi bersih tertentu% &''($umlah seluruh operasi bersih
tertentu!umerator : $umlah I01 dari operasi bersihtertentu dalam
& bulan#enominator : $umlah seluruh operasi bersih tertentu
dalam & bulanKriteria inklusi : Semua operasi bersih
tertentuKriteria eksklusi : 1perasi kotor, 1perasi
,erkontaminasiMetodologi pengumpulan data : on"urent,ipe pengukuan
: Proses dan out"omeSumber data : #ata Monitor 3AIs, #ata 0aporan
jumlah operasi, #ata 0aporankontrolpasien post operasi bersih4aktu
pelaporan : Sebelum tanggal 5 setiap bulan2rekuensi pelaporan :
Satu bulan sekali,arget kinerja : ',5 ($umlah sampel : ,otal
sampelArea monitoring : Ruang Ra)at $alan, Ruang Ra)at InapRen"ana
komunikasi ke staf : Melalui gugus kendali mutu dan rapat PPI dan
Rapat KoordinasiReferensi :...Judul Indikator: &ngka Kejadian
#ertusuk Benda #aja! InfeksiusDefinisi (perasional : $umlah
kejadian tertusuk benda tajaminfeksius padatenaga medis, paramedis,
maupun non medis6Bagian / Unit : Komite PPIPerson In )harge :
Ka6*ag 2armasiKebijakan Mutu : Keamanan Rasionalisasi : Semakin
sedikit kejadian tertusuk benda tajaminfeksius baik tenaga medis,
paramedis maupun non7medis,maka makin baik penanganan terhadap
bendatajam infeksius6 or!ula Kalkulasi : - $umlah kejadian tertusuk
benda tajam infeksius"u!erator :
$umlahkejadiantertusukbendatajaminfeksiusperbulanDeno!inator :
7Kriteria Inklusi : 7 kejadian tertusuk benda tajam infeksius pada
tenagamedis, paramedis, maupun non medisKriteria *kslusi :
7kejadian tertusuk benda tajam infeksius pada pasien,keluarga
pasien dan pengunjungMetodelogi Pengu!pulan Data : on"urent #ipe
Pengukuran : 1ut"ome$u!ber Data : Pen"atatan bulanan%aktu Pelaporan
: Setiap bulanrekuensi Pelaporan : Satu bulan sekali#arget Kinerja
: &''(apakahtidaksalahtargetnya sebesar ini.3arusnya tidak
dalam bentuk persentase6Ju!lah $a!pel : Populasi RS&rea
Monitoring : Ra)at $alan, Ra)at Inap, I-/3#!, -8#Rencana Ko!unikasi
ke $taf : Rapat Komite PPIReferensi : 7 ...
