Ppk - Urtikaria

8/16/2019 Ppk - Urtikaria

1/6

A. PPK-PROSEDUR TINDAKAN

1. DEFINISI

Urtikaria adalah reaksi vascular di kulit akibat bermacam-macam

sebab,biasanya ditandai dengan edema setempat yang cepat timbul dan

menghilang perlahan-lahan, berwarna pucat dan kemerahan, meninggi di

permukaan kulit sekitarnya terdapat halo

2. ANAMNESIS

Gejala yang timbul pada urtikaria adalah sebagai berikut:

• Gatal, rasa terbakar, atau tertusuk.

• Biduran berwarna merah muda sampai merah.

• Lesi dapat menghilang dalam ! jam atau lebih, tapi lesi baru dapat mucul

seterusnya.

• "erangan berat sering disertai gangguan sistemik seperti nyeri perut diare,

muntah dan nyeri kepala.

#. HASIL PEMERIKSAAN FISIK

a. $emeriksaan kulit pada urtikaria, meliputi:

• Lokalisasi: badan, ekstremitas, kepala, dan leher.

• %&loresensi: eritema dan edema setempat berbatas tegas dengan elevasi

kulit, kadang-kadang bagian tengah tampak pucat.

• Ukuran: beberapa milimeter hingga sentimeter.

• Bentuk: papular, lentikular, numular, dan plakat.

• 'ermographism.

b. $emeriksaan &isik sebaiknya ter&okus pada keadaan yang memungkinkan

menjadi presipitasi urtikaria atau dapat berpotensi mengancam nyawa,

diantaranya adalah:

• (aringitis atau in&eksi saluran na&as atas, khususnya pada anak-anak.

• )ngioedema pada bibir, lidah, atau laring.

• "klera ikterik, pembesaran hati, atau nyeri yang mengindikasikan

adanya hepatitis atau penyakit kolestatik hati.

• $embesaran kelenjar tiroid.


2/6

• Lymphadenopati atau splenomegali yang dicurigai lim&oma.

•$emeriksaan sendi untuk mencari bukti adanya penyakit jaringan

penyambung, rheumatoid arthritis, atau systemic lupus erythematosus

*"L%+.

• $emeriksaan pulmonal untuk mencari pneumonia atau bronchospasm

*asthma+.

• %kstremitias untuk mencari adanya in&eksi kulit bakteri atau jamur.

4. KRITERIA DIAGNOSTIK

'iagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan &isik, dan

pemeriksaan penunjang

omplikasi :

a) $urpura dan ecoriasi

b) n&eksi sekunder

c) Bibir kering

5. DIAGNOSIS KERJA

Urtikaria

6. DIFERENTIAL DIAGNOSIS

$urpura )lergis atau purpura ana&ilaktoid, $tiriasis /osea

7. PEMERIKSAAN PENUNJANG

0es )lergi, 0es $rovokasi, 0es &oto tempel, "untikan mecholyl intradermal , tes

eliminasi makanan, tes &isik.

8. TERAPI


3/6

9. EDUKASI PADA ORANG TUA

• 1enjelaskan kepada orang tua pasien tentang penyakit urtikaria dengan

menggunakan bahasa verbal atau tertulis.

• 1enjelaskan kepada orang tua pasien mengenai perjalanan penyakit

urtikaria yang tidak mengancam nyawa, namun belum ditemukan terapi

yang adekuat, dan &akta jika penyebab urtikaria terkadang tidak dapat

ditemukan.

10. PENCEGAHAN• 1enghindari &aktor-&aktor yang memperberat seperti terlalu panas, stres,

alcohol, dan agen &isik.

• 1enghindari penggunaan acetylsalicylic acid, 2")', dan )3% inhibitor .

• 1enghindari agen lain yang diperkirakan dapat menyebabkan urtikaria.

• 1enggunakan cooling antipruritic lotion, seperti krim menthol 45 atau

5.

11. KRITERIA RUJUKAN

)danya distress perna&asan


4/6

12. PERALATAN

4. $en Light

. Lup

1. PROGNOSIS

Urtikaria akut prognosisnya lebih baik karena penyebabnya cepat dapat

diatasi, sedangkan urtikaria kronik lebih sulit diatasi karena penyebabnya sulit

dicari.

4. 6uo )d vitam *kehidupan+ : Bonam

. 6uo )d &unctionam *&ungsi organ+ : Bonam

#. 6uo )d sanationam *kesembuhan+ : Bonam

3atatan: dubia adalah ragu-ragu, bonam adalah baik, malam adalah buruk

14. KEPUSTAKAAN4. '), $edoman $elayanan 1edis. 7akarta: ') hal #8-##

. (U. Buku kuliah ilmu kesehatan anak. 7akarta : (U. 489

#. )isah. Urtikaria. 'alam : 'juanda. lmu $enyakit ulit dan elamin. %disi . 7akarta :

(U. ;;: 4


5/6

Urtikaria adalah reaksi vascular di kulit akibat bermacam-macam

sebab,biasanya ditandai dengan edema setempat yang cepat timbul dan

menghilang perlahan-lahan, berwarna pucat dan kemerahan, meninggi di

permukaan kulit sekitarnya terdapat halo

2. INDIKASI

Urtikaria yang meluas dengan cepat *hitungan menit-jam+ disertai dengan

angioedema hebat, distress perna&asan, dan nyeri perut hebat

. KONTRA INDIKASI "

Urtikaria yang tidak meluas cepat tidak perlu di rawat

4. PERSIAPAN O!AT# ALAT DAN ALAT HA!IS PAKAI

4. O$%& "

%tiologi :

)ntihistamin >4 *generasi ke-+ :

3etiri?in ;, mg@kg@kali, 4 *generasi ke-4+, "edati& :

301 ;, mg@kg@hari *terbagi dalam # dosis+ setiap 9 jam

. A'%& "

• $en Light

• Lup

. A'%& H%$() P%*%( " >andscoon

5. PROSEDUR TINDAKAN

• Lakukan teknik aseptic dan antiseptic dalam melakukan tindakan pada

pasien

• Ukur tanda vital tiap !-< jam

• $antau adanya tanda-tanda in&eksi

• olaborasi dengan ahli gi?i untuk pemberian diet

• 7elaskan gejala gatal berhubungan dengan penyebabnya *misal keringnya

kulit+ dan prinsip terapinya *misal hidrasi+ dan siklus gatal-garuk-gatal-

garuk.

• 0anyakan pada dokter untuk pemberian obat pengurang rasa gatal

6. PASCA PROSEDUR TINDAKAN "


6/6

• 7aga kebersihan kulit pasien

•

7aga lingkungan pasien agar tetap bersih• 3uci semua pakaian sebelum digunakan untuk menghilangkan

&ormaldehid dan bahan kimia lain

• Libatkan peran serta keluarga dalam memberikan bantuan pada pasien

7. TINGKAT E+IDENS

'istribusi usia paling sering adalah ;-8 tahun dan #;-!; tahun. Urtikaria

disebut akut jika berlangsung kurang dari < minggu. $aling sering episode

akut pada anak-anak adalah karena reaksi merugikan atau e&ek samping

dari makanan atau karena penyakit-penyakit virus. %pisode urtikaria yang

persisten melebihi < minggu disebut kronik dan paling sering adalah

urtikaria idiopatik atau urtikaria yang disebabkan karena autoimun.

8. TINGKAT REKOMENDASI

'apat dirawat di /" tipe 3

9. PENELAAHAN KRITIS

'apat terjadi angioedema, distress perna&asan, sampai syok ana&ilaktik

10. INDIKATOR PROSEDUR TINDAKAN KEPERA,ATAN

• ndikator tindakan medis

1enghindari hal-hal yang memperberat keadaan pasien, 1egobati

urtikaria, menghilangkan pruritus,

• ndikator dietetik

1akanan yang tidak berpotensi mencetuskan alergi

11. KEPUSTAKAAN4. '), $edoman $elayanan 1edis. 7akarta: ') hal #8-##

. (U. Buku kuliah ilmu kesehatan anak. 7akarta : (U. 489

#. )isah. Urtikaria. 'alam : 'juanda. lmu $enyakit ulit dan elamin. %disi . 7akarta :

(U. ;;: 4

Documents

Ppk - Urtikaria