REFERAT DIAGNOSIS, TATA LAKSANA TERKINI dan KOMPLIKASI ASMA pada ANAK

Bagian Ilmu Kesehatan AnakPeriode 27 Juli – 03 Oktober 2015

DISUSUN OLEH› Brian Pasa Nababan

( 1061050080) PEMBIMBING

›Dr. Leopold S, SpA

1

Latar Belakang

• Asma merupakan penyakit respiratorik kronis yang paling sering dijumpai pada anak

• Prevalensi asma meningkat dari waktu ke waktu baik di negara maju maupun negara sedang berkembang

• diharapkan dapat membawa perbaikan dalam penatalaksanaan asma

2

DEFINISI Asma didefinisikan sebagai gangguan inflamasi kronik

saluran nafas dengan banyak sel yang berperan, khususnya sel eosinofil dan limfosit T

Definisi yang dikeluarkan oleh Unit Kerja Koordinasi (UKK) Respirologi IDAI pada tahun 2004 menyebutkan bahwa asma adalah mengi berulang dan atau batuk persisten dengan karateristik sebagai berikut; timbul secara episodik, cenderung pada malam/dini hari (noktural) musiman, setelah aktifitas fisik serta terdapat riwayat asma atau atopi lain pada pasien dan/ atau keluarganya

3

ETIOLOGI & FAKTOR RESIKO• Faktor genetik

1. Hiperreaktivitas2. Atopi/Alergi bronkus

•Faktor lingkungan1. Alergen didalam ruangan 2. Alergen di luar ruangan3. Makanan 4. Obat-obatan tertentu5. Bahan yang mengiritasi6. Ekspresi emosi berlebih7. Asap rokok dari perokok aktif dan

pasif 8. Polusi udara di luar dan di dalam

ruangan9. Exercise induced asthma, mereka

yang kambuh asmanya ketika melakukan aktivitas tertentu

10.Perubahan cuaca 

4

PATOFISIOLOGI

5

5

GEJALA KLINIS• Gejala Asma diantaranya adalah batuk, sesak dengan

bunyi mengi, sukar bernapas dan rasa berat di dada, lendir atau dahak berlebihan, sukar keluar dan sering batuk kecil atau berdehem. Batuk biasanya berpanjangan di waktu malam hari atau cuaca sejuk, pernafasan berbunyi (wheezing), sesak napas, merasakan dada sempit. Asma pada anak tidak harus sesak atau mengi. Batuk malam hari yang lama dan berulang pada anak harus dicurigai adanya asma pada anak

8

9

10

KLASIFIKASI

11

Klasifikasi derajat asma anak menurut PNAA

12

KLASIFIKASI MENURUT DERAJAT SERANGAN

13

• Anamnesis yang baik cukup untuk menegakan diagnosis.

• Ditambah dengan pemeriksaan fisik dan,• Pemeriksaan penunjang.

Diagnosis

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

ALUR DIAGNOSIS ASMA ANAK

18

• Uji faal paru, efektif untuk anak usia >6tahun• Foto rontgen thoraks• Eosinofil sputum• Penilaian status alergi

Pemeriksaan penunjang

• Benda asing yang menekan trakea• Laringomalasia• Bronkitis

Diagnosis banding

1. Medikamentosa :• Pelega (reliver)Bronkodilator : beta 2 agonis selektif (salbutamol oral dosis 0,1-0,15 mg/kgBB/kali

setiap 6jam, terbutalin oral 0,05-0,1 mg/kgBB/kali setiap 6jam).

Aminofilin, dosis 16-20 mg/kgBB/hari.

Pengobatan

• AntikolinergikPengontrolAntiinflamasi :prednison, prednisolon atau

triaminisolon dengan dosis 1-2 mg/kgBB/hari diberikan 2-3 kali/hari selama 3-5 hari.

• Non medikamentosa :1. Identifikasi dan pengendalian faktor pencetus2. Kontrol secara teratur3. Pola hidup sehat

23

24

• Emfisema• Atelektasis• Bronkietasis• Gagal napas• kematian

Komplikasi

Prognosis

• Mortalitas akibat asma jumlahnya kecil• Angka kematian cenderung meningkat di

pinggiran kota dengan fasilitas kesehatan terbatas

26

27