Upload
demar-berkam
View
52
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
Pertambahan Tinggi yang Abnormal
Demar Berkam102010400
HUBUNGAN ANATOMI HIPOTHALAMUS - HIPOPHISIS HIPOTHALAMUS TERDIRI DARI SEL – SEL NEURO
SEKRETORIS
HIPOTHALAMUS BERHUBUNGAN DENGAN HIPOPHISIS PARS ANTERIOR (ADENO HIPOPHISIS) MELALUI PEMBULUH DARAH BALIK (VENA PORTA HIPOTHALAMO HIPOPHISIAL)
HIPOTHALAMUS BERHUBUNGAN DENGAN HIPOPHISIS PARS POSTERIOR (NEURO HIPOPHISIS) MELALUI HUBUNGAN TALI SYARAF
HIPOTHALAMUS MENGONTROL / MENGENDALIKAN FUNGSI HIPOPHISIS
HIPOPHISIS
HIPOPHISIS PARS ANTERIOR / ADENO HIPOPHISISTERSUSUN OLEH :
1. SEL ACIDOPHYL (α-CELL) : 35%
2. SEL BASOPHYL (β-CELL) : 15%
3. SEL CHROMOPHOBE : 50% (SEL-SEL BAKAL UNTUK α DAN β : TIDAK BERFUNGSI)
HIPOPHISIS TERLETAK DIDALAM SELLA TURSIKA
HIPOPHISIS PARS POSTERIOR / NEURO HIPOPHISIS
TERSUSUN OLEH SEL-SEL SYARAF ( NEURO SEKRETORI) YANG BERHUBUNGAN DENGAN HIPOTHALAMUS
HORMON YANG DISEKRESI:1. ANTI DIURETIK HORMON (ADH) DISEKRESIKAN OLEH : SEL NUCLEUS SUPRAOPTICA
FUNGSI : MENGENDALIKAN / MENGATUR KESEIMBANGAN KADAR AIR DALAM TUBUH MELALUI RESORBSI AIR PADA
GINJAL
DEFISIENSI AKAN TIMBUL PENYAKIT : DIABETES INSIPIDUS (BANYAK KENCING)
2. OKSITOSIN : DISEKRESI OLEH SEL NUCLEUS PARA VENTRICULARIS
FUNGSI :A. MERANGSANG KONTRAKSI UTERUS (MIOMETRIUM) SAAT PARTUS
B. MENDORONG KONTRAKSI MIOEPITEL ALVEOLUS UNTUK SEKRESI AIR SUSU
(PADA KEL. MAMMAE)
HORMON – HORMON YANG DISKRESI OLEH HIPOTALAMUS - HIPOPHISIS
HIPOTALAMUS HIPOPHISIS PARS ANTERIOR
ORGAN SASARAN
1. MELANOCYTE STIMULATING HORMONE RELEASING HORMONE (MSHRH)
MELANOCYTE HORMONE
SEL-SEL PIGMEN PADA KULIT
2. SOMATOTROFIN RELEASING HORMON
SOMATOTROFIN HORMONE (GROWTH–HORMONE)
PERTUMBUHAN TUBUH
3. TIROTROFIN RH TIROTROFINHORMONE
TIROID
4. ADRENO- CORTICO RELEASING HORMONE
ADRENO CORTICO TROFIC HORMONE (ACTH)
ADRENAL
5. GONADOTROFIN RELEASING HORMONE (Gn RH)
-FOLLICLE STIMULATING HORMONE (FSH)- LUTEINIZING HORMONE (LH)
GONAD- OVARIUM- TESTIS- CORPUSLUTEUM
6. PROLACTIN RELEASING HORMONE (PRH)
MENINGKATKAN SEKRESI HORMONE PROLAKTIN (LUTEOTROPIK HORMONE)
KEL. SUSU
7. PROLAKTIN INHIBITING HORMONE (PIH)
MENGHAMBAT SEKRESI HORMON PROLAKTIN
KEL. SUSU
HIPOPHISIS PARS
POSTERIOR8. ANTI DIURETIC HORMONE (ADH)
ADH GINJAL
9. OKSITOSIN OKSITOSIN - KEL. SUSU- UTERUS
HORMON SOMATROFIK(HORMON PERTUMBUHAN – GROWTH HORMONE)
DISEKRESI OLEH : HIPOPHISIS PARS ANTERIOR (ADENO HIPOPHISIS)
FUNGSI :1. MENGONTROL / MENGENDALIKAN PERTUMBUHAN NORMAL2. METABOLISME KH DAN PROTEIN
KONSENTRASI HORMON INI DI DALAM DARAH BERUBAH SESUAI DENGAN TINGKAT UMUR MENINGKAT PADA MASA PERTUMBUHAN
KELEBIHAN SEKRESI :
^ BALITA (ANAK-ANAK) : GIGANTISME (PERTUMBUHAN
RAKSASA)
^ DEWASA : AKROMEGALI GEJALA : PERTUMBUHAN TIDAK SEIMBANG PADA :
- TL. RAHANG - TANGAN - KAKI - JARI - HIDUNG
DEFISIENSI PADA MASA BALITA (ANAK-ANAK) MENYEBABKAN DWARFISME ( KERDIL ).
GROWTH HORMONE (GH) NAMA LAIN = Somatotropic Hormone = Somatotropin
DISEKRESI :Anterior pituitary sel somatotropes/sel acidophil 30-40 % STRUKTUR :
GH : Polypeptida, 191 asam aminoIGF-I : Polypeptida, 70 asam amino
FUNGSI : Merangsang pertumbuhan seluruh jaringan tubuh Jumlah Sel = Hiperplasia Ukuran Sel = Hipertropi
Pada awal pertumbuhan : Seluruh organ tubuh Dewasa : * Setelah epiphise menutup
Tulang berhenti tumbuh * Soft tissues terus tumbuh
HORMON YANG MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN : 1. Growth hormone/Hormon pertumbuhan 2. Hormon tiroid Thyroxin 3. Hormon sex Androgen : Testosteron Estrogen 4. Insulin 5. Glukokortikoid Kortisol Genetik dan Gizi
PERIODE PERTUMBUHAN CEPAT :
Bayi : Growth hormone Thyroxin
Remaja : Androgen 1. Testis 2. Ovarium
3. Cortex Adrenal : Estrogen
Perangsang Sekresi GH : Hipoglikemia Asam Amino (Arginine, Lecithen) Exercise Puasa Tidur
Penghambat Sekresi GH : Glukosa darah meningkat Somatostatin Kortisol
Sekresi GH : Anak-anak s/d Dewasa Naik turun sekresinya tergantung :
Nutrisi,Hipoglikemia, exercise dll
PENGATURAN SEKRESI GH :
Perangsang Penghambat * Glukosa menurun * Somatostatin
* Asam lemak bebas menurun * Glukosa meningkat
* Asam amino meningkat * Asam lemak bebas meningkat
(arginin)
* Puasa * Somatomedin
* Kehilangan kalori dalam * GH
waktu lama
* Tidur * -Adrenergic agonists
* Exercise * Kortisol
* Puberty * Senescence
* Estrogen
* Androgen * Kegemukan
* Dopamine
* Acetylcholin * Pregnancy
* Serotonin
* -Adrenergic agonists
* -Amino butyric acid
* Enkephalin
JALUR PENGATURAN SEKRESI GH :
Stimulus/Inhibisi
HYPOTHALAMUS
GHRH Somatostatin +
ANTERIOR PITUITARY
GH _
Hepar dan Jaringan Lain
IGF-I/Somatomedin
* Pertumbuhan * Sintesis Protein * Glukoneogenesis * Lipolisis
SOMATOMEDIN C /Insulin-Like Growth Factor I (IGF-I)
GH Pertumbuhan tulang dan tulang rawan
Tidak Langsung
GH
Hepar/Ginjal
IGF-I/Somatomedin C
Pertumbuhan Tulang dan Cartilago
Epiphyse menutup (Pubertas) : - Tulang berhenti memanjang
- Penebalan tulang terus berjalan
EFEK METABOLIK GH :1. Sintesis protein meningkat2. Penggunaan karbohidrat sebagai sumber energi menurun3. Mobilisasi lemak meningkat
Metabolisme Protein :
Transport a.a melalui membran sel ke dalam sel Ribosom di dalam sel lebih aktif Pembentukan RNA dalam nukleus Sintesis protein meningkat
Katabolisme protein dan aa menurun
Metabolisme LemakMobilisasi lemak meningkat (sumber energi)
Jaringan Lemak----- Pelepasan asam lemak meningkat
Acetyl Co A meningkat
Energi
Mobilisasi Lemak Terbentuk banyak acetoacetic acid dalam hepar Ketosis
Metabolisme Karbohidrat 1. Penggunaan glukosa untuk energi menurun Mekanisme tidak jelas, mungkin :
Mobilisasi asam lemak meningkat
Asam lemak meningkat Sumber energi
Feedback
Hambat Glikolisis
2. Deposisi glikogen meningkat Glukosa dan glikogen kurang dipakai sebagai sumber energi Glukosa Glikogen Masuk sel
3. Uptake glukosa oleh sel menurun, glukosa darah
Awalnya glukosa masuk sel meningkat Glikogen Lama-lama glikogen jenuh dalam sel
Uptake glukosa menurun Kadar glukosa darah meningkat (50-100% dari normal
GH menyebabkan menurunnya penggunaan glukosa sebagai energi sehingga GH mempunyai efek DIABETOGENIK
GH
Glukosa masuk sel Glikogen
Sel jenuh oleh glikogen
Uptake glukosa oleh sel menurun
Kadar glukosa darah meningkat
Memacu sel beta pilau Langerhans/pancreas
Sekresi insulin meningkat
Meningkatkan uptake glukosa ke dalam sel
Akibatnya sel beta rusak
Kemampuan membuat insulin menurun
Diabetes mellitusEFEK PERTUMBUHAN GH :
Perlu : - Karbohidrat
- Insulin
Insulin ----- Transport a.a & kh ke dalam sel
Karbohidrat
Diperlukan untuk Energy of growt
Bila pancreas diambil
Diet tanpa karbohidrat GH gagal memberi efek
Pertumbuhan
Sekresi GH meningkat 1. GIANTISM/GIGANTISME pada anak Sebab : aktivitas sel acidophil atau karena tumor Efek : Hiperglikemia Sel pulau Langerhans Stimulasi GH degenerasi
Diabetes Mellitus Tinggi ok Epiphyse belum menutup
Bila tumor menghebat----Hypo. Ant. Rusak--- Panhypopituitarism
ACROMEGALI pada dewasa Sebab : tumor sel acidophil timbul setelah dewasa (epiphyse sudah menutup) Efek : Tidak tinggi tetapi tulang menebal : * Tulang kecil pada tangan dan kaki * Tulang membranous * soft tissue tumbuh terus organ tubuh menjadi besar : · Lidah · Hepar · Ginjal · dll
TERIMA KASIH