SEORANG PRIA 72 TAHUN DENGAN SESAK NAFAS DAN EDEMA KEDUA
TUNGKAI
APPENDICITISOleh:Sutrisno012106281Pembimbing :dr. Mohamad
Arifin, Sp.B-KBD PENDAHULUANApendisitis merupakan penyakit bedah
mayor yang sering terjadi. Apendisitis paling sering terjadi pada
usia remaja dan dewasa muda. Apendisitis merupakan peradangan pada
apendiks yang berlokasi dekat katub illeocekal. Peradangan dimulai
oleh obstruksi dari fekalit (suatu masa seperti batu yang terbentuk
dari feces).
LAPORAN KASUSIDENTITAS PENDERITANama: Tn. SitiUmur: 24
TahunJenis Kelamin: PerempuanAlamat: Jambean Kidul 7/4
MargorejoAgama: IslamSuku Bangsa: JawaMasuk RS: 27 April 2015No.
CM: 62992
NoMasalah AktifTanggal1Appendicitis Kronis27 April 2015DAFTAR
MASALAHANAMNESISRiwayat Penyakit SekarangKeluhan UtamaNyeri Perut
kanan bawahOnset & Kronologis Sejak 2 hari yang lalu. Kondisi
ini disertai mual (+), muntah (+), badan panas (+),BAK (+), BAB
(-). Kemudian penderita langsung berobat ke RSUD RAA Soewondo
Pati.KualitasNyeri dirasakan sangat tajam KuantitasNyeri dirasakan
terus menerus Hal yang memperberatMelakukan aktivitas Hal yang
memperinganIstirahat Keluhan lainNyeri kepala (+), Mual (+), Muntah
(+) Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)Riwayat Asma (-)Riwayat Merokok
(-)Riwayat kencing manis (-)Riwayat darah tinggi (-)Riwayat
Penyakit Keluarga (RPK)Riwayat keluarga dengan Appendicitis
disangkalRiwayat keluarga dengan Hipertensi disangkalRiwayat
keluarga dengan Diabetes Mellitus disangkalRiwayat keluarga dengan
sakit lama terus menerus,makin lama makin memburuk disangkal.
Riwayat Sosisal Ekonomi (R.Sosek)Penderita bekerja sebagai ibu
rumah tangga. Biaya pengobatan ditanggung oleh BPJS Non PBI. Kesan
sosial ekonomi cukup.PEMERIKSAAN FISIKKUTampak
LemahKESADARANComposmentisTTV TD NADI RR SUHU100/70
mmHg90x/menit20x/menit380CKepalaMesocephalMataCA-/-,
SI-/-TelingadbnHidungdbnMulutdbnTenggorokdbnLeherdbnThoraxdbnPULMOI:
Statis Simetris, Dinamis SimetrisPa: Sterm fremitus ka=ki, nyeri
tekan -/-Pe: Sonor seluruh lapang paruAu: SDVS +/+, Whezing -/-,
Ronki -/-CORI: Ictus cordis tak tampakPa: Ictus cordis teraba di
SIC V 2 cm ke medial linea mid clavicula sinistra, tidak melebar,
tidak kuat angkatPe: Konfigurasi normalAu: Suara jantung I-II
regular, bising (-), gallop (-)EKSTREMITAS Dextra SinistraAkral
dingin -/- -/-Edema -/- -/-Sianosis -/- -/-ABDOMENI: Supel,
datarAu: BU (+) NPe: Timpani, Pekak sisi (-), pekak alih (-)Pa:
nyeri takan perut kanan bawah (+), Hepar/ Lien takteraba, Nyeri
tekan titik McBurney (+), Rovsing sign (+), Psoas Sign (+),
Obturator Sign (+)
Pemeriksaan PenunjangDARAH RUTINHb11,7
g%N(12-15)Ht34N(40-48)Leukosit11000 /ul(4 rb -10
rb)Trombosit281.000 /ulN(150 rb-400 rb)LED 1 Jam 2 Jam10 mm/j20
mm/jN
(
