Upload
hzea-ari
View
45
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
moluskum
Citation preview
MOLUSKUM KONTAGIOSUM
Referat
Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Dokter Umum
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pembimbing : dr. Sunaryo, Sp.KK
Oleh :
Anna Listyana Dewi
J500 060 071
KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Moluskum Kontagiosum
disebabkan oleh:
Molluscum Contagiosum
Virus (MCV)
MCV I 96,6 %
Angka kejadian di
dunia: 2%-8%,
Prevalensi 5%-
18% pada pasien
HIV
Endemis pada komunitas padat
penduduk, higiene buruk, dan daerah
miskin.
Menyerang pada anak-anak, dewasa dg
aktivitas seksual aktif, status
imunodefisiensi.
B. Tujuan Penulisan
Mengetahui informasi ilmiah tentang
Moluskum Kontagiosum dan
penatalaksanaan Moluskum
Kontagiosum
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi
Moluskum Kontagiosum adalah penyakit infeksi virus pd kulit yg
disebabkan oleh virus golongan poxvirus genus Molluscipox
B. Epidemiologi
Di Negara Tropis insiden tinggi pd anak-anak usia 2-3
tahun.
Negara maju pd anak-anak sekolah kolam renang.
Studi di Jepang, 2008 7000 anak terkena Moluskum
Kontagiosum 75% riwayat penggunaan kolam renang.
Di Amerika Serikat, 2003 5% pd anak-anak, 5-20% pd
dewasa dg AIDS
C. Etiologi
Golongan : Pox virus
Ordo : Poxviridae
Famili : Chordopoxvirinae
Genus : Molluscipox virus
Spesies : Molluscum contagiosum
Termasuk gol double strained DNA (dsDNA)
Struktur virion beramplop
Bentuk seperti bata: 320x250x200 nm
2 bentuk infeksius: Internal Matur Virus (IMV)
dan Eksternal Enveloped Virus (EEV)
4 subtive: MOCV I, MOCV II, MOCV III, MOCV
IV
MOCV I 75-90% penyebab infeksi
MOCV II, III, IV imunitas
immunocompromised
D. Penularan
Secara umum orang ke orang
melalui barang, ex: pakaian,
handuk, alat cuci alat mandi
Kolam renang
Kontak saat OR (gulat)
Prosses pembedahan
Proses tato
Hubungan seksual
E. Patogenesis
Infeksi & infestasi
MCOV Epidermis inti virus
Lokasi MOCV sel
granular & malphigi
Badan moluskum :
terdapat MCOV matur
yg byk mengandung
collagen-lipid-rich
saclike intraseluler
Hiperplasia &
hipertrofi epidermis
Mencegah Rx
Sist. Imun
host utk
mengenalinya
Ruptur di tengah
lesi lesi pox
nekrotik, tumor
jinak
F. Manifestasi Klinis
Lesi umblikata multiple papul berbatas tegas, licin, berbentuk kubah (dome
shaped) sewarna kulit, ukuran 2-6 mm
Di tengah lesi terdapat lekukan (delle) kecil berisi bahan seperti nasi berwarna
putih ciri khas moluskum kontagiosum
G. Dermatopatologi
Gambaran klasik
berbentuk cangkir,
invaginasi dr epidermis
ke dermis,
Badan Henderson-
Paterson (ungu-merah)
Badan moluskum
intrasitoplasmik
(ungu-merah muda)
dalam keratinosit
H. Diagnosis Banding
Veruka Vulgaris: vegetasi
lentikular, permukaan kasar,
kering, warna keabu-abuan
Keratoakantoma: nodul-nodul
keras, bag tengah
sumbatan keratin
I. Penatalaksanaan
Bedah Beku
(Cryosurgery)
Nitrogen cair
Cantharidin
agen keratolitik
berupa larutan yg
mengandung 0,9%
collodian &
acetone Eviserasi
menghilangkan lesi dg
mengeluarkan inti
umbilikasi sentral
Podofilin &
Podofilotoksin
suspensi podofilin 25%
dalam larutan benzoin
atau alkohol
Tretinoin derivat
vit A sbg agen anti-
proliferasi sel
krim tretinoin 0,1%
Cimetidine
antagonis reseptor
histamin H2 yg
menstimulasi rx
hipersensitifitas tipe
lambat
Larutan KOH bila
didapatkan inflamasi
atau ulkus di daerah
lesi
Pulsed Dye Laser
efisien tetapi kurang
efektif dr segi biaya
Imunomudulator
pd pasien dg
gangguan fungsi
imun
Antivirus
cidopfovir
J. Prognosis
Dengan menghilangkan semua lesi yg ada
jarang atau tidak akan residif
BAB III
KESIMPULAN
Kesimpulan
Moluskum Kontagiosum merupakan penyakit yg
diakibatkan karena infeksi virus Molluscum
Contagiosum.
Gambaran klinis papul-papul multiple yg
berumbilikasi di tengah, mengandung badan
moluskum, dapat sembuh sendiri.
Terapi yg digunakan Cryosurgery, eviserasi,
podofilin atau podofilotoksin, cantharidin, tretinoin,
cimetidine, larutan KOH, Pulsed Dye Laser,
imunomodulator, antivirus: cidofovir
DAFTAR PUSTAKA
Crowe, Mark A, Molluscum Contagiosum http://emedicine.medscape.com/article/910570-overview
Graham, Robin & Tony. Lectures Notes Dermatology. Edisi 8. 2005. Erlangga. Jakarta, Indonesia Hanson, Daniel & Dayna G. Diven. Molluscum Contagiosum. Dermatology Online Journal. 2003, 9:1-11.
http://dermatology.cdlib.org/92/reviews/molluscum/diven.html K Jawetz, Melnick & Adelberg. Mikrobiologi Kedokteran. Edisi 20. 1995. EGC. Jakarta, Indonesia. Kauffman, Lisa C. Molluscum Contagiosum.
http://emedicine.medscape.com/article/762548 -overview. Handpur S., Sharma VK, Sumanth K. Topical Imunomodulators in Dermatology. J Postgrad Med. Vol. 50. Juni 2004, No.2. hal.131 -137. Meadows, K.P. Resolution of Recalcitrant Molluscum Contagiosum virus Lesions in Human Immunodefficiency Virus -Infected Patients Treated with Cidofovir. Archives of Dermatology. Vol. 133. 1997. Najarian, David J & Joseph C. English III. Imiquimod Cream: A New Multipurpose Topical Therapy for Dermatology. Continuing Education Credit. Vol. 28. 2003, No.2. hal. 122 -125. Puneet, Bhargava & Kanodia Sanjay. Imiquimod: A Novel Immune Response Modifier. Indian J. Sex. Transm. Dis. Vol. 27. 2006, No.1. hal. 2 -4. Robin & Cotran. Pathologic Basis of Disease. 2005. Elsevier Saunders, Philadelphia, United States. Siregar, R.S. Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit. Edisi 2. 2002. EGC, Jakarta, Indonesia. Toro, Jorge R. et al. Topical Cidofovir: A novel treatment for Recalc itrant Molluscum Contagiosum in Children Infected With Human Immunodeficiency Virus 1. Report of Cases. Arch Dermatol. Vol. 136. Agustus 2000. hal. 983-985. Valentine C.L.; Diven D. Treatment Modalities for Molluscum Contagiosum. Dermatologic Therapy. Vol. 13. September 2000, No. 3. Zabawsky, Edward J, Jr. A Review of Topical and Intralesional Cidofovir. Dermatology Online Journal. Vol. 6. 2000, No.1. hal 1 -16. http://dermatology.cdlib.org/DOJvol6num1/therapy/cidofovir/zabawsky.html .