OBAT-OBAT

Giavanny Eka Rani Puteri 1010211012

Penicillin G Procaine

Merupakan obat pilihan untuk infeksi yang disebabkan oleh streptokokus, meningokokkus, enterokokus, pneumokokus yang rentan-penisilin, stafilokokus yang tdk menghasilkan -laktamase, Treponema pallidum, spesies klostridium & batang Gram-positif serta organisme anaerob Gram-negatif yg tidak menghasilkan -laktamase.

Farmakokinetik dan Farmakodinamik

Pemberian secara parenteral, absorbsi kebanyakan penisilin terjadi secara utuh dan cepat.

Penisilin G secara khusus diberikan tidak melalui mulut karena sifatnya yang tak stabil dengan asam hidroklorat di lambung.

Hanya sedikit dari total obat dalam serum dijumpai dalam bentuk obat bebas; konsentrasi obat ditentukan oleh ikatan obat dengan protein

Penisilin prokain dan benzatin dibuat untuk menunda absorbsi sehingga konsentrasi penisilin lebih lama berada dalam darah dan jaringan.

Waktu paruh normal penisilin G adalah sekitar 30 menit; pd gagal ginjal bs mencapai 10 jam.

Penisilin cepat diekskresikan o/ ginjal; sejumlah

kecil diekskresikan mll jalur lain. Sktr 10% ekskresi ginjal tjd mll filtrasi glomerulus, dan 90% oleh sekresi di tubulus ginjal.

Penisilin, spt semua antibiotik -laktam bekerja menghambat pertumbuhan bakteri dgn mengganggu reaksi transpeptidase dalam sintesis dinding sel bakteri.

Antibiotik -laktam, yang secara struktural merupakan analog substrat PBP, yaitu D-Ala-D-alamiah, berikatan scra kovalen dgn tempat aktif di PBP menghambat reaksi transpeptidase, menghentikan sintesis peptidoglikan shg sel akan mati.

Dosis :

Dosis efektif berkisar antara 4-24 juta unit per hari yang diberikan intravena dalam 4-6 dosis terbagi. Pada anak : 25.000-400.000 unit/kg/hr dalam 4-6

dosis. Dewasa : 1-4 Mu q4-6h

Indikasi :

Selulit, Endokarditis bakteri, Meningitis, Pneumonia aspirasi, abses paru-paru, Sifilis, dan Septisemia pada anak-anak

Kontraindikasi :

Hipersensitive thd Penicillin

Efek samping

Penisilin secara umum tidak bersifat toksik. Kebanyakan reaksi simpangnya terjadi karena hipersensitivitas.

Penisilin berpotensi menimbulkan anafilaksis, karena itu penisilin harus diberikan secara hati2 atau diberikan obat pengganti jika ada riwayat alergi.

Probenesid

Probenesid merupakan urokrosik oral yang bekerja menghambat transpor asam organik diperantarai-karier dalam tubulus renalis, yang meningkatkan ekskresi as. urat dengan menghambat reabsorbsi tubular

Interaksi probenesid dengan penisilin akan menghambat sekresi penisilin di tubuhi ginjal, sehingga akan memperlambat ekskresi penisilin dan mempertahankan penisilin lebih lama dalam tubuh

Azythromycin

Azythromycin merupakan antibiotik golongan makrolida yang termasuk kelas azalide.

Azythromycin efektif terhadap : Bakteri Gram positif : Staphylococcus aureus,

Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneummoniae, Streptococcus pyogenes

Bakteri Gram negatif : Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Morazella catarhalis, Chlamydia pneumoniae, Chalmydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae

Farmakokinetik dan Farmakodinamik

Azythromycin cepat diserap dan ditoleransi dengan baik per oral

Azythromycin dilepas secara lambat dari jaringan (waktu paruh dalam jaringan adalah 2-4 hari), dan menghasilkan waktu paruh eliminasi yang mendekati 3 hari.

Obat ini sebaiknya diberikan 1 jam sebelum atau 2 jam sesudah makan.

Antasid alumunium dan magnesium tidak mengubah bioavailabilitasnya tetapi menunda absorbsi dan menurunkan kadar puncaknya dalam serum

Azythromycin tidak menonaktifkan enzim sitokrom P450 shg tidak terjadi interaksi obat yang terjadi seperti pd ertitromisin dan klaritromisin

Azythromycin dikumpulkan dan di ekskresikan dalam bentuk aktif lewat empedu.

Dosis

Penyakit menular seksual : 1 gr dosis tunggal

Dewasa & Lansia : 500mg/hr ~ 3 hari

Anak>6 bulan : dosis tunggal, 10mg/kg ~ 3 hr

Indikasi :

Infeksi saluran nafas bawah dan atas, kulit, dan penyakit menular seksual

Kontraindikasi :

Hipersensitive thdp Azythromycin atau mikrolida

Efek samping :

Mual, rasa tidak nyaman di perut, muntah, kembung, diare, gangguan pendengaran, nefritis interstisial, gangguan ginjal akut, fungsi hati abnormal, pusing/vertigo, kejang, sakit kepala, somnolen

Nama dagang :

Aztrin, Mezatrin, Zibramax, Zifin, Zithromax dan Zylin

Clotrimazole Clotrimazole adalah anggota dr imidazol yang

merupakan golongan dr senyawa azol.

Merupakan obat anti fungi sama seperti fluconazole (Diflucan), ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), dan miconazole (Micatin, Monistat).

Spektrum kerja terapi azol sangatlah luas, berkisar dari infeksi oleh banyak spesies kandida, Cryptococcus neoformans, mikosis endemik (blastomikosis,koksidioidomikosis,histoplasmosis)

Farkmakokinetik dan Farmakodinamik

Absorbsi Topikal : negligible through intact skin Vaginal : diabsorbsi hanya 3-10%

Metabolisme

di Hati diubah menjadi bentuk yang inaktif

Ekskresi

diekskresikan dalam bentuk urine dan feses

Mekanisme kerjanya dengan merusak dinding sel jamur dan mengubah permeabilitasnya serta menghambat aktifitas enzim intraseluler, meningkatkan toksisitas H2O2 didalam sel jamur sehingga sel jamur mati.

Sediaan :Topical cream, solution atau lotion: 1%; buccal

troche: 10 mg; ~ 2 kali sehariVaginal suppositories: 100 dan 200 mg; ~ 1 kali

sehari Vaginal cream: 1% dan 2%. ~ 1 kali sehari

Indikasi

Kandidiasis karena Candida albicans, Pityriasis versicolor, Tinea pedis, Tinea cruris, Tinea corporis

Kontraindikasi

Hipersensitive pada Klotrimazol

Efek samping :

gatal, rasa panas, iritasi, kemerahan, bengkak, sakit perut, panas, keputihan yang bau amis jika memakai produk vagina, muntah-muntah.

Refrensi

Farmakologi UI