TERAPI CAIRANTERAPI CAIRAN

Ayu Rahmi MutmainahFK TRISAKTI – 030.09.038

Dep. Ilmu Anestesi RSAL dr. Mintohardjo

REFERAT

Presentasi Air Dalam Tubuh Manusia

Perubahan jumlah dan komposisi cairan tubuh

Perdarahan Luka Bakar

Dehidrasi

Puasa preoperati maupun perioperatif

Gambar 1. Distribusi Cairan Tubuh

Komposisi Elektrolit dan nonelektrolit pada Cairan Tubuh

mEq/l Plasm\

Interstitial Interselular

KATION NaK

1424

1144

15150

CaMg

53

2,51,5

227

ANION Cl 103 114 1

HCO3HPO4SO4

2721

3021

1010020

Asam Organik

5 5 0

Protein 16 0 63TOTAL 154 152 194

Tabel Keseimbangan Cairan Harian Dewasa Sehat

Masukan (ml/24 jam) Keluaran (ml/24 jam)

Tampak Tak

tampak

Tampak Tak

tampak

Minum 1200 Air

kemih

1200

Makan - 1000 Tinja - 100

Hasil

oksidasi

- 300 Keringa

t

- 800

1200 1300 Paru 400

Total 1200 1300 Total 1200 1300

Dasar-Dasar Terapi Cairan Elektrolit Perioperatif

1. Kebutuhan Normal Cairan Dan Elektrolit Harian- Orang dewasa rata-rata membutuhkan cairan 30-35 ml/kgBB/hari - elektrolit utama Na+=1-2 mmol/kgBB/haridan K+= 1mmol/kgBB/hari

2. Defisit Cairan Dan Elektrolit Pra Bedah 3. Kehilangan Cairan Saat Pembedahan

a. Perdarahan b. Kehilangan Cairan Lainnya

4. Gangguan Fungsi Ginjal

Macam-macam Cairan yang Dapat Digunakan dalam Terapi Cairan1. Cairan Kristaloid

a. Ringer laktatb. Ringerc. NaCl 0,9% (normal saline)d. Dextrose 5% dan 10%

2. Cairan Koloid a. Koloid Alami yaitu fraksi protein plasma 5% dan albumin manusia ( 5 dan 2,5%). b. Koloid Sintesis , yaitu

- Dextran- Hydroxylethyl Starch (Heta starch) - Gelatin - Oxypoly gelatin

Terapi Cairan Resusitasi• Pemberian infus Normal Saline (NS), Ringer Asetat (RA), atau

Ringer laktat (RL) sebanyak 20 ml/kg selama 30-60 menit. • Pada syok hemoragik bisa diberikan 2-3 l dalam 10 menit.

Larutan plasma ekspander dapat diberikan pada luka bakar, peningkatan sirkulasi kapiler seperti MCI, syok kardiogenik, hemoragik atau syok septik. Koloid dapat berupa gelatin (hemaksel, gelafunin, gelafusin), polimer dextrose (dextran 40, dextran 70), atau turunan kanji (haes, ekspafusin)

Jika syok terjadi :• Berikan segera oksigen• Berikan cairan infus isotonic RA/RL atau NS• Jika respon tidak membaik, dosis dapat diulangi

Terapi Cairan Rumatan

Terapi rumatan bertujuan memelihara keseimbangan

cairan tubuh dan nutrisi. Diberikan dengan kecepatan 80

ml/jam. Untuk anak gunakan rumus 4:2:1, yaitu :

• 4 ml/kg/jam untuk 10 kg pertama

• 2 ml/kg/jam untuk 10 kg kedua

• 1 ml/kg/jam tambahan untuk sisa berat badan

Terapi Cairan Intraoperatif•6-8 ml/kg untuk bedah besar

•4-6 ml/kg untuk bedah sedang•2-4 ml/kg untuk bedah kecil

Pemberian cairan saat operasi berlangsung:• pemberian cairan pada jam pertama operasi : • (kebutuhan basal + kebutuhan intraoperasi + 50% X

kebutuhan cairan puasa)• pemberian cairan pada jam kedua operasi :• (kebutuhan basal + kebutuhan intraoperasi + 25% X

kebutuhan cairan puasa) • pemberian cairan pada jam ketiga operasi : • (kebutuhan basal + kebutuhan intraoperasi + 25% X

kebutuhan cairan puasa)• Pemberian cairan pada jam keempat operasi :• (kebutuhan basal + kebutuhan intraoperasi)

TUJUAN TERAPI CAIRAN

Resusitasi Rumatan

Penggantian defisit kristaloid

Koloid

Mengganti kehilangan akut

Kebutuhan normal harian kristaloid

Memaok kebutuhan cairan

THANK YOU

Terima Kasih…….

Danke….

Matur Nuwun….

Syukron….

Gracias…..

AriGato….