PowerPoint Presentation
Assallamua laikum Wr.WB REFLEKSI KASUSDISUSUN OLEH :
Pita Pertiwi Kurnianingsih09711009
KOAS UII
PEMBIMBING: dr. Akbar Zulkifli Osman, Sp. KJ., M.Kes
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
Resume Kasus
Identitas PasienNama / Inisial: Bp. JUmur: 34 tahunAlamat:
Ngemplak Ndari PlupuhPekerjaan: PetaniPendidikan terakhir:
SMKStatus: MenikahAgama: IslamSuku: Jawa
RGS:Pasien datang ke Rumah sakit pada tanggal 7 Juni 2014 dengan
keluhan nyeri kepala apabila obat yang dikonsumsi sejak 18 tahun
yang lalu habis. Pasien merasakan nyeri kepala sejak 3 hari
terakhir sebelum datang ke Rumah sakit. Saat datang ke Poliklinik
Jiwa di RSUD Sragen, pasien hanya mengeluhkan Nyeri kepala. Pasien
tidak mengeluhkan sulit tidur. Nafsu makannya sampai saat ini baik.
Dari pemeriksaan fisik pasien tidak didapatkan kelainan.Pasien
mengeluh sulit tidur bila tidak diberi obat. Sering mendengar
suara-suara yang menjelek-jelekannya (+). Sehingga memicu pasien
untuk berontak dan tiba-tiba marah sampai ngamuk. Terkadang bicara
dan tertawa sendiri (+). Keluhan- keluhan tersebut sudah dirasakan
pasien sejak 18 tahun lalu.
pasien tidak begitu suka apabila sedang berada di lingkungan
yang ramai. Seperti sedang menghadiri sebuah pertemuan di Desa nya,
maupun menghadiri acara keluarga.
Ketidaknyamanan itu sudah dirasakan pasien sejak 18 tahun yang
lalu. Sehari-hari pasien bekerja sebagai petani. Pasien bekerja di
sawah tanpa perasaan takut atau hal lain. Saat bekerja, pasien
jarang mendengar adanya suara-suara yang membisikannya di telinga
yang berasal dari jauh., maupun bayangan-bayangan yang terkadang
dilihatnya. Hubungan pasien dengan dengan orang tua, tetangga dan
anak-anaknya tampak baik sajaRGD:-1 tahun yang lalu, pasien dirawat
di RSJ Solo- Riwayat mondok di RSJ Solo sebanyak 6x - sejak tahun
1996 (18 tahun) - Berobat jalan di RSUD Sragen 1 tahun ini.
Riwayat Keluarga:Pasien adalah anak ke-7 dari 7 bersaudara,
mempunyai dua orang anak. Saat ini, tinggal serumah bersama isteri
dan anak-anaknya. Tidak terdapat riwayat sakit jiwa dalam
keluarga
STATUS MENTAL
DIAGNOSIS:Aksis I: (F.20.0) Skizofrenia Paranoid RemisiAksis II:
(F.60.0) Kepribadian ParanoidAksis III: Belum ditemukanAksis IV:
Masalah psikososial dan lingkungan lainAksis V: HLPY GAF 45 Current
GAF 60
Latar Belakang
Gangguan jiwa merupakan keadaan yang tidak normal baik fisik
maupun mental yang dapat menjadi sumber stress bagi anggota
keluarga. Sekitar 450 juta orang di dunia mengalami gangguan jiwa.
Salah satu gangguan jiwa yang merupakan permasalahan kesehatan di
seluruh dunia adalah skizofrenia (WHO,2001).
Sekitar 1% penduduk dunia akan mengidap skizofrenia pada suatu
waktu dalam hidupnya. Di Indonesia diperkirakan 1- 2 % penduduk
atau 2 4 juta jiwa akan terkena penyakit ini. Bahkan sekitar 1/3
dari sekitar 1- 4 juta yang terjangkit penyakit skizofrenia ini
atau sekitar 700 ribu hingga 1,4 juta jiwa kini sedang mengidap
skizofrenia. Perkiraan angka ini disampaikan Dr LS Chandra, SpKJ
dari Sanatorium Dharmawangsa Jakarta Selatan. 3/4 dari jumlah
pasien skizofrenia umumnya dimulai pada usia 16 - 25 tahun pada
laki-laki. Pada kaum perempuan, skizofrenia biasanya mulai diidap
pada usia 25 - 30 tahun. Penyakit yang satu ini cenderung menyebar
di antara anggota keluarga sedarah.
Yang menjadi latar belakang ketertarikan terhadap kasus yang
diambil :pasien seorang laki-laki berusia 34 tahun yang kini telah
mempunyai dua orang anak. Dan selama 18 tahun pasien masih suka
mendengar bisikan-bisikan yang menjelek-jelekannya sehingga
membuatnya takut. Pasien mempunyai 2 orang anak dan tinggal bersama
isteri. Saat dilakukan anamnesis, terlihat isteri pasien seperti
kurang terima dengan keadaan pasien. Hal tersebut yang
melatarbelakangi pengambilan refleksi kasus tersebut.ASPEK
ETIKA/MORALBagi para penderita gangguan jiwa tidak mungkin dapat
mengatasi kejiwaannya tanpa bantuan orang lain terutama keluarga.
Peran keluarga sangat penting dalam kesembuhan dan kekambuhan pada
penderita gangguan jiwa. Untuk meningkatkan kesembuhan dan
menurunkan tingkat kekambuhan selain dari terapi farmakologi,
dukungan dari keluarga sangatlah penting. Penderita gangguan jiwa
sangat memerlukan perhatian dan empati dari keluarganya.
(Chandra,2004).
Dari kasus pada pasien Bp.J tersebut, peran dari isteri
sangatlah berperan penting dalam proses kesembuhannya. Yaitu dengan
cara memperhatikan pasien dan merawat pasien dengan baik. Meskipun
pasien terkadang ada perasaan tidak nyaman dengan apa yang dialami
pasien saat ini. Isteri pasien kurang menerima keadaan pasien
dikarenakan isteri pasien mengetahui keadaan pasien setelah menikah
dengan pasien.
ASPEK KEISLAMANDalam hal ini rohaniawan dapat menanamkan pada
diri pasien bahwa sakit merupakan ujian dari Allah yaitu untuk
menguji kesabaran dan kerelaan seorang hamba dalam menerima
takdirnya. Apakah seorang hamba menerima cobaan dan penderitaan itu
dengan ikhlas dan terus menerus berikhtiar mencari jalan keluar
dengan cara sebaik-baiknya, tidak mengeluh, meratap, merintih
kepada yang selain Allah, maka Allah menjanjikan aka mempermudah
urusan hisabnya di hari kiamat. Dengan penanaman rasa kesabaran dan
memberikan kabar gembira tentang buah kesabaran, maka pasien akan
terus menerus meningkatkan keimanannya. Jika ia sabar akan ujian
tersebut maka ia akan mendapat balasan pahala. Seperti firma Allah
surat Al-Baqarah ayat 155-156 :
Artinya:Dan sungguh akan kami berikan cobaan kepadamu, dengan
sedikit ketakutan, kelaparan, kekurangan harta, jiwa dan
buah-buahan dan berikanlah berita gembira kepada orang-orang yang
sabar. (yaitu) orang-orang yang apabila ditimpa musibah, mereka
mengucapkan :Innalillaahi wa innaa ilaihi raajiuun. (Al-Baqarah :
155-156)Sakit sebagai salah satu ciptaan Allah SWT yang ditimpakan
kepada manusia juga pasti ada maksudnya. Salah satu hikmah Allah
SWT kepada hamba-Nya adalah sebagai ujian dan cobaan untuk
membuktikan siapa-siapa saja yang benar-benar beriman. Firman Allah
SWT :
Artinya :"Apakah kamu mengira bahwa kamu akan masuk surga,
pada-hal belum datang kepadamu (cobaan) sebagaimana halnya
orang-orang terdahulu sebelum kamu? Mereka ditimpa oleh mala-petaka
dan kesengsaraan, serta digoncangkan (dengan bermacam-macam cobaan)
sehingga berkatalah Rasul dan orang-orang yang beriman bersamanya,
'Bilakah datangnya pertolongan Allah?' Ingatlah, sesungguhnya
pertolongan Allah itu amat dekat." (Al-Baqarah: 214)Demikian Allah
SWT akan menguji hamba-hamba-Nya dengan kebaikan dan keburukan. Dia
menguji manusia berupa kesehatan, agar mereka bersyukur dan
mengetahui keutamaan Allah SWT serta kebaikan-Nya kepada mereka.
Kemudian Allah SWT juga akan menguji manusia dengan keburukan
seperti sakit dan miskin, agar mereka bersabar dan memohon
perlindungan serta berdoa .Wassalamualaikum Wr.Wb
