Praktikum Limfadenopati Dr. Ayu

7/21/2019 Praktikum Limfadenopati Dr. Ayu

1/32

Departement of Pathology natomy

Medical SchoolUniversity of Malikussaleh


2/32


3/32

Ukuran bervariasi daribeberapa mm sampai >2 cm

Mengandung limfosit T,B, sel reticular danmakrofag

Arsitektur normal : Cortex Paracortex Medulla Capsule and fibrous

trabeculae Sinuses


4/32


5/32

LYMPHADENOPATHY

Abnormalitas ukuran atau strukturkelenjar limfe, yang disebabkanoleh invasi atau propagasi sel

radang atau sel neoplastik kedalam kelenjar limfe.MIAMI

M alignancies, nfections,utoimmune disorders,

Miscellaneous and unusualconditions, and atrogenic causes.


6/32

KELAINAN KELENJARLIMFE/LYMPH NODES

LYMPHADENOPATHY

NON NEOPLASTIK

INFEKSI NON

SPESIFIK INFEKSI SPESIFIK

NEOPLASTIK

LIMFOMA

MALIGNUM

METASTASISTUMOR GANAS


7/32

B cells

(CD20+++)

T cells (CD3+++);only small numbersof CD20+ cells


8/32

Infeksi Autoimun

Hipersensitivitas

dan IatrogenikIdiopatik


9/32

Gambaran = tuberculosis di jaringan lainLimfadenopati single/ multiple, lunak,biasanya di regio colliFNAB: limfosit difuse, sel epiteloid, sel datialanghansBiopsi : jar.limfoid dgn tuberkel, nekrosiskaseosa, sel epiteloid dan sel datia langhans.


10/32

2

1

1

1 = sel datia Langhans; 2 = tuberkel


11/32

Reactive follicular hyperplasiaReactive paracortical hyperplasiaSinus histiocytosis (sinus

catarrh) Reactive lymphoid hyperplasia(mixed pattern)


12/32

= Reticular hyperplasia Pelebaran dan menetapnya sinusoid/sinus

terutama sinus subcapsular

Mikroskopis : jar. Limfoid msh mengandungcentrum germinativum, sel limfoidberproliferasi,sinus dan pembuluh darah

hiperemis.


13/32

Sinus Catarrh


14/32

Perbedaan Klinis LMH vs LMNH

LMHTerlokalisir pada sekelompokkelenjar limfe (mediastinal,cervical, para-aortic)Penyebaran pada kelenjarlimfe yang berdekatanJarang mengenai Waldeyerring dan nodus mesenterikKeterlibatan ekstranodal

jarang ditemukan

LMNHMengenai nodus perifermultiplePenyebaran tidak pada kelenjarlimfe yang

berdekatan/berbatasanSering mengenai Waldeyer ringdan nodus mesenterikKeterlibatan ekstranodal seringditemukan


15/32


16/32

LIMFOMA

MALIGNUMHODGKINS

DISEASE


17/32

CLASSICAL HODGKIN LYMPHOMA

Klinis : limfadenopati cervical (75%), aksila (15%), inguinal

(10%) Lambat, tidak nyeri Jarang mengenai cincin waldeyer atau tonsil palatina,

organ viscera, mesenterium, hipogastrium limfositopenia

Makroskopik : kelenjar limfe membesar, lunak-keras tergantung banyaknya fibrosis, bisamenyatu karena pericapsular fibrosis

Mikroskopik : sel Reed Sternberg dan variantnya(sel Hodgkin) dengan latar belakang sel reaktif


18/32

CLASSICAL HODGKIN LYMPHOMA

Klinis :limfadenopati cervical(75%), aksila (15%),inguinal (10%)

Lambat, tidak nyeriJarang mengenaicincin waldeyer atautonsil palatina, organviscera, mesenterium,hipogastriumlimfositopenia

Makroskopik : kelenjarlimfe membesar, lunak-keras tergantung

banyaknya fibrosis, bisa

menyatu karena pericapsular fibrosis

Mikroskopik : sel ReedSternberg dan variantnya(sel Hodgkin) denganlatar belakang sel reaktif


19/32

Reed Sternberg Cell


20/32

Stage Characteristics

I Only a single lymph node site or extranodalsite is involved

II Two or more lymph node sites on one side ofthe diaphragm are involved, or limitedcontiguous extranodal site involvement

III Lymph node sites on both sides of the

diaphragm are involved, with splenic or limitedcontiguous extradodal site involvement, orboth

IV Extensive involvement of extranodal sites, with

or without lymph node involvement

STADIUM HODGKIN LYMPHOMA


21/32

LIMFOMA

MALIGNUMNON HODGKIN


22/32

WHO Classification ofnon-Hodgkin lymphoma

Precursor lymphoblastic lymphoma/leukemia(B or T cell type)

Mature B-cell neoplasms

Mature T-cell and NK-cell lymphomas

B cell 75-85 %T cell 20 %


23/32

Jaringan limfoid tanpa centrum germinalSel tersebar difusa ( matur dan immature)Dibedakan jenis sel B dan T

Konfirmasi jenis sel B dan T dengan pemeriksaan I


24/32

B-CELLLYMPHOMA


25/32

The infiltrate typically is composed of intermediate-sizedmonocytoid B cells


26/32

T-CELL

LYMPHOMA


27/32


28/32

METASTASIS

TUMOR GANAS


29/32

Dissemination of breast tumor cells


30/32

Diskripsi Histopatologik

Jaringan limfoid Normal pada bagian luar jar. LimfoidDi bagian bawah jar. Limfoid sudah diinfiltrasi sel

tumor ganas dgn struktur mirip tumor primerdipayudara.


31/32

Metastasis Karsinoma Mammae


32/32

Documents

Praktikum Limfadenopati Dr. Ayu