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7/21/2019 Preeclamsia y Eclamsia1
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PREECLAMPSIAPREECLAMPSIA
Y ECLAMPSIAY ECLAMPSIA
DIEGO ARMANDO GARCIANUÑEZ
7/21/2019 Preeclamsia y Eclamsia1
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Y ECLAMPSIAY ECLAMPSIA
DEFINICIONDEFINICION
• La toxemia del embarazo o trastornostrastornoshipertensivoshipertensivos del embarazo
• Caracterizado por aumento de la T/Adespués de la 20 semana de gestación
• Acompañada de proteinuria edema oambas!
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• "l aumento de #0 mmhg en lasistólica
• Aumento $% en la diastólica
•
&e toma como re'erencia una T/A de$(0/)0 mmhg!
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Factores de riesgoFactores de riesgo
*o se conoce la causa de latoxemia! "ntre las posiblescausas est+n,
• -ieta
• .roblemas del 'uncionamiento
de los vasos sanguneos• n dese1uilibrio autoinmune
• obesidad
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Factores de riesgoFactores de riesgo•
.reclcampsia en embarazo anterior• "dad,
– menores de $ años – gestantes de m+s de #% años
• "l 'actor hereditario• La existencia previa de hipertensión!• Las situaciones donde est+ aumentada
la masa tro'obl+stica como lasgestaciones m3ltiples 4 molashidati'ormes!
• La diabetes gestacional
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ClasifcacioClasifcacio
• .re5eclampsia – LeveLeve
– &evera&evera
• "clampsia
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C!C!
• -olores de cabeza
• 6n7amación o retención de agua
• "dema
• 8isión nublada o sensibilidad a la luz
• -olor del abdomen superior
• *+usea o vómito
•
Ata1ues o convulsiones
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D!D!
.9"5"CLA:.&6A L"8".9"5"CLA:.&6A L"8"
• &istólica ma4or #0 mmhg o $% mmhgde la diastólica
• 2 tomas consecutivas con intervalode ; hrs!
• .roteinuria no ma4or de #00mg de2(h
•
"demas de miembros in'eriores
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D!D!
.9"5"CLA:.&6A &"8"9A.9"5"CLA:.&6A &"8"9A
• Aumento sistólica ma4or de $;0mmhg 4 diastólica de $$0 mmhg
• .roteinuria ma4or de #00mg en orinade 2(h
• no o mas de, edema de :6 ogeneralizado oliguria dolor deepigastrio en barra ce'alea visiónborrosa trombocitopenia!
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D!D!
"CLA:.&6A"CLA:.&6A
• Todos los signos 4 sntomas de pre5eclampsia severa acompañado deconvulsiones!
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"!"!
.9"5"CLA:.&6A L"8".9"5"CLA:.&6A L"8"
• Ambulatorio
• Consulta pre5natal cada das
• -ieta
• 9eposo
• Laboratorio
• <rientación
• sonogra'a
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"!"!
.9"5"CLA:.&6A &"8"9A.9"5"CLA:.&6A &"8"9A• 6ngreso hospitalario• ( gr de sul'ato de magnesio 68 lento• % mg hidralazina 68 o %00 mg de
metildopa• &onda vesical• 9eposo absoluto• -iuresis horaria• Lab
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"!"!
.9"5"CLA:.&6A &"8"9A.9"5"CLA:.&6A &"8"9A
• 8a vaginal
•8a ces+rea
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COMPLICACIONES DE PRE#COMPLICACIONES DE PRE#ECLAMPSIA SE$ERAECLAMPSIA SE$ERA
• "clampsia• 9uptura hep+tica• -..*6• 9etraso de crecimientointrauterino• .rematurez• "dema agudo de pulmón•
6nsu=ciencia renal aguda• AC8• &ndrome de >"LL.• C6-
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"!"!
"CLA:.&6A"CLA:.&6A
• 6gual 1ue en la severa
• &i no me?oran convulsiones
con el sul'ato de magnesio seadministran $0mg debenzodiacepina 68
• &i contin3an se administra'enobarbirtal $ amp! de $20mg
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"!"!
"CLA:.&6A"CLA:.&6A
na vez estabilizada la .x se procedea interrumpir el embarazo! La vaideal es la vaginal!
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C<:.L6CAC6<*"& -" LAC<:.L6CAC6<*"& -" LA"CLA:.&6A"CLA:.&6A
• @roncoaspiración
• -esprendimiento de retina
•
6nsu=ciencia renal• AC8
• racturas
• allo org+nico m3ltiple
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GRACIASGRACIAS