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Usos de los datos de Vigilancia Centinela IRAG a nivel Local
Hospital Hernán Henríquez, Temuco 2017
Fecha: 27 Noviembre 2017 Elaborado por Unidad Epidemiología
Establecimiento Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena, Temuco.
2
Antecedentes
El hospital Doctor Hernán Henríquez Aravena Temuco es un establecimiento de alta complejidad asistencial docente. Es Centro Derivador de la Macro Red Sur de Chile en Cardiocirugía y Neonatología. Depende del Servicio de Salud Araucanía Sur y se encuentra recientemente re acreditado.
• Camas UCI 130: 66 Adultos, 20 Pediátricas y 44 Neonatología.
• Camas cuidados básicos y medios:
574
Total de camas:
704
3
Antecedentes
A partir de Julio del 2016, el Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena pasa a formar parte de la red de vigilancia centinela intensificada de IRAG del MINSAL, contando con el apoyo de OPS durante el 2016 para su implementación.
Equipo Vigilancia
IRAG HHHA
Médico Pediatra Epidemiólogo, Profesionales de la Unidad de
Vigilancia Epidemiológica (Matrona y Enfermeras)
Laboratorio clínico y coordinación con SEREMI y
Unidad de Estadística.
4
Metodología Vigilancia centinela IRAG HHHA
Búsqueda activa
Elaboración de Informe Diario IRAG y pacientes ENO
Búsqueda en sistemas de aplicación y servicios clínicos de pacientes con diagnósticos respiratorios
Vigilancia epidemiológica y seguimientos de casos IRAG
Ingreso a Sistema en línea para Vigilancia centinela de infección respiratoria aguda grave (IRAG) PAHOFLU MINSAL
5
Uso de datos de Vigilancia Centinela IRAG
Coordinación Reuniones Capacitación
Difusión
6
Informe Vigía IRAG H. Dr. Hernán Henríquez
Se crea y comienza a difundir a partir de la semana epidemiológica 29
Elaboración y envío semanal
Su objetivo es dar a conocer semanalmente las consultas y hospitalizaciones por causas respiratorias y entregar resultados semanales de Vigilancia IRAG.
7
Difusión Vigía IRAG H. Dr. Hernán Henríquez
Receptores definidos
Correo electrónico
http://www.hhha.cl/
Página HHHA
El Vigía Dr. Hernán Henríquez Aravena Semana Epidemiológica 46
Enfermedades Respiratorias – IRA Grave
Temuco, 22 de Noviembre 2017 Elaborado por : Unidad Epidemiología
[email protected] - 56953338219 Hospital Hernán Henríquez Aravena
Resumen Semana Epidemiológica 46
Vigilancia Epidemiológica por causas respiratorias para la semana en observación se encuentra en población Infantil Zona de Alerta . En población Adulta en Zona de Seguridad.
Vigilancia Centinela IRA Grave, para la Semana 46 en ambos segmentos de población presentan Letalidad CERO
El 99,1 % de las Atenciones realizadas en Servicio de Urgencia fueron en población con domicilio en la Provincia de Cautín
Tasa de Consulta – Causa Respiratoria Urgencia HHHA, Según Comuna de Residencia del Paciente
El 0,9 % de las Consultas son pacientes con residencia en Comunas de Malleco
C u n co
Vi lc un
P u c ón
Fre i re
C a r a h u e
Villa rr ica
To l tén
Lau ta ro
Me l i peuc o
Cura r re hue Lonc oc he
G o r b e a
Galv ar ino
T e m uco
Pi t rufq uén
N u e va Im p eria l
C h o l -Ch ol
Saav ed ra
Teod oro S c h m idt
Perq uen co
P
0 9 c o m u n a . s hp
0
0 - 5 .94
5 .94 - 1 7 . 91
17 .91 - 4 5 . 5 6
45 .56 - 8 3 . 4 5
N
E W
S
Destino del Paciente
Altas v/s Ingresos Hospitalarios
Las hospitalizaciones por causa respiratoria corresponde a un 8,5 % del total de las Consultas del mismo origen. Para la SE 46 la población infantil de uno a cuatro años representa el 42,9 % de la
consulta y la población mayor de 80 años un 3,8 % del total. N: 340
21%
24%
4% 3% 3%
7%
7%
3%
84
28%
47
5
12
10 9 5
Menor 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años
139
15 a 19 años 20 a 39 años 40 a 59 años 60 a 79 años 80 y más años
Hospitalizados
Medio de llegada v/s Destino del Paciente
El 48,3 % de la Indicaciones de hospitalización ocurre en personas que llegan referidas desde otro Centro Asistencial
139
9
151
0 20 40 60 80 100 120 140 160
PROPIOS MEDIOS 9
AMBULANCIA ESTABLECIMIENTO 11 8
AMBULANCIA SAPU 3
LOCOMOCION COLECTIVA 6
CAMINANDO 4
HOSPITALIZACION ALTA
Categorización del Paciente
Para la semana en observación la Consulta Respiratoria No registra pacientes C1. La atención se concentra en C4 76,8 % y en conjunto con C3
resumen el 93,2 % de la demanda. N: 340
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
< 2 años
2 < 5 años
20 a 39 años
40 a 59 años
5 a 19 años
60 años y más
C2 C3 C4 C5
Vigilancia Intensificada IRA Grave
Hospital Centinela – 365 días
Hospitalizados Búsqueda activa pacientes IRA Grave en población Infantil La Hospitalización correspondió a un 5,1 % de el total de consulta. El requerimiento de cama crítica en el 2 de los Casos. Letalidad: 0
Hospitalizados Búsqueda activa pacientes IRA Grave en población Adulto La Hospitalización correspondió a un 32,6 % de el total de consulta. El requerimiento de cama crítica en el 2 de los Casos. Letalidad: 0
Fallecidos 0
IRAG Cama Crítica 1
Hospitalizados 14
Consulta Ambulatoria Adultos 43
Semana Epidemiológica 46
Fallecidos 0
IRAG Cama Crítica 0
Hospitalizados 15
Consulta Ambulatoria Infantil 297
Semana Epidemiológica 46
Vigilancia IRA Infantil, SE 46, 2017 Servicio de Urgencia Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena
Las Consultas por Enfermedades Respiratorias en Urgencia Infantil se encuentran en Zona de Alerta para la presente Semana
700
600
500
400
300
200
100
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Zona de Alerta Zona de Seguridad Zona de Éxito Año 2017
Distribución por Edad y Sexo Consulta Infantil
Urgencia HHHA – Semana Epidemiológica 46
Las edades que presentan las mayor consulta respiratoria es el grupo edad de 1 a 4 años con el 49,2 % de la demanda infantil.
80
70
60
50
40
30
20
10
0 Menor 1 año 10 a 14 años 1 a 4 años
FEMENINO
5 a 9 años
MASCULINO
Enfermedades del Sistema Respiratorio en Niños
Grupo Causa Específica CIE 10
75
53
38
37
30
23
20
8
4
4
3
0 10 20 30 40 50 60 70 80
LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDAS
BRONQUITIS AGUDA
FARINGITIS AGUDA
RINOFARINGITIS AGUDA
NEUMONIA ORGANISMO NO…
VIROSIS RESPIRATORIA ALTA
AMIGDALITIS AGUDA
ASMA
SINUSITIS AGUDA
RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA
INFLUENZA DEBIDA A VIRUS NO… 2
BRONQUIOLITIS AGUDA
21
13
9
21
12
12
45
36
20
13
0 9
6
10 0
5
3
3 1
7 2
14 20
3 2
1
9 2
30
0 20 80
LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDAS
BRONQUITIS AGUDA
NEUMONIA ORGANISMO NO…
RINOFARINGITIS AGUDA
FARINGITIS AGUDA
VIROSIS RESPIRATORIA ALTA
AMIGDALITIS AGUDA
ASMA 03
SINUSITIS AGUDA 03 1
RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 1210
BRONQUIOLITIS AGUDA
INFLUENZA DEBIDA A VIRUS NO…011
Menor 1 año 1 a 4 años
40
5 a 9 años
60
10 a 14 años
Vigilancia IRA Adulto, SE 46, 2017 Servicio de Urgencia Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena
Las Consultas por Enfermedades Respiratorias en Urgencia Adulto se encuentran en Zona de Seguridad, para la presente Semana.
140
120
100
80
60
40
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Zona de Alerta Zona de Seguridad Zona de Éxito Año 2017 Lineal (Año 2017)
Distribución por Edad y Sexo Consulta Adulto
Urgencia HHHA – Semana Epidemiológica 46
Las edades que presentan las mayor cantidad de consulta son el grupo edad de 40 a 59 años y 80 y más años, con un 65,1 % de consultas femenina v/s el 34,9 % de la consulta
realizada por los varones durante la misma semana.
0
2
4
6
8
10
12
15 a 19 años 40 a 59 años 80 y más años 20 a 39 años
FEMENINO
60 a 79 años
MASCULINO
Enfermedades del Sistema Respiratorio en Adultos Grupo Causa Específica CIE 10
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL
ADULTO
RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA
AMIGDALITIS AGUDA
EDEMA PULMONAR
BRONQUITIS AGUDA
ASMA
INFECCIONES RESPIRATORIAS SUPERIORES
OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL 0 1 0
ADULTO INTERSTICIALES
NEUMONIA ORGANISMO NO ESPECIFICADO RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 0 2 0
0
2
4
6
8
10
12
14 AMIGDALITIS AGUDA 1 0 1 0
EDEMA PULMONAR 0 1 1
BRONQUITIS AGUDA 0 1 0 1
ASMA 0 1 4
INFECCIONES RESPIRATORIAS SUPERIORES 0 3 4 0
OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES 0 2 7 INTERSTICIALES
NEUMONIA ORGANISMO NO ESPECIFICADO 0 2 1 10
0 2 4 6 8 10 12 14
15 a 19 años 20 a 39 años 40 a 59 años 60 años y más 13
• Hubo 13 Casos de IRA Grave durante la Semana Epidemiológica 46, existiendo un aumento en relación al N° de casos IRAG de la SE anterior. Uno de los casos de esta semana con muestra respiratoria, pero sin notificación, se realiza notificación ex post por Unidad de Epidemiología, un segundo caso con muestra pero con notificación tardía, ambos en pediatría y un tercer caso sin muestra oportuna (no en el momento del ingreso), además muestra rechazada en laboratorio y sin notificación en servicio de medicina.
• Se mantiene tendencia a la baja de casos IRAG asociados a virus respiratorios durante la SE 46. Se detecta
durante la semana en estudio dos casos IRAG asociados a Influenza B, uno de ellos ANF negativo, PCR Influenza positiva y un caso asociado a Parainfluenza 3. Pendiente resultado PCR Influenza para 6 Casos.
• Factores de Riesgo Identificados: 10 casos.
8%
46%
Influenza B ANF (-) PCR (-) Muestras rechazadas
15%
8%
23%
Parainfluenza 3 ANF (-) PCR Pendiente
Otros
Diabetes mellitus
SBOR
Obesidad mórbida
Obesidad
Alcoholismo
Prematuridad
Desnutrición
Enf. pulmonar crónica
Asma
Enf. neurologica crónica
0
1
2
3
4
5
21
Agentes Etiológicos y Factores de Riesgo
Vigilancia IRA Grave, Semana Epidemiológica 46
15
Semana Epidemiológica 44 Epidemiología MINSAL
Se mantiene descenso en el número de casos IRAG asociados a virus respiratorios en los hospitales centinela para la vigilancia IRAG. En la SE 44 según información preliminar predomina Influenza B con 5 casos, detectados en Iquique y Puerto Montt; 1 caso de Metapneumovirus detectado en Iquique y Temuco, 1 caso de Parainfluenza detectado en Viña de Mar y 1 caso de VRS detectado en Puerto Montt.
En la región de la Araucanía durante la Semana epidemiológica 44 continua la circulación de VRS, detectándose también Parainfluenza y Adenovirus.
Informe de Virus Circulante País
23
24
Fortalezas y debilidades Información de la
vigilancia
Desafíos
Fortalezas
Entregar información
Generar estrategias
Debilidades Actualización
registros institucionales
Incorporación datos
Laboratorio
Incorporación nuevos
antecedentes
Registros institucionales actualizados