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Mecanismos de homologación de la Calidad en los Servicios de Salud
Dr. Sebastián García Saisó DIRECTOR GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
Marzo 2018
¿Qué es Calidad de la Atención Médica?
Calidad de la Atención en el Mundo
Calidad de la Atención en México
Acdreditación
Necesidad de Homologación de la Calidad
Modelo de Gestión de Calidad en Salud
Acciones Esenciales de Seguridad del Paciente
Modelo Nacional de Evaluación de la Calidad
Algoritmos de Atención Clínica
Calidad de la Atención Médica
2
• Garantizar a los usuarios de los servicio el mayor beneficio a un costo razonable y con el menor riesgo posible
• Proporcionar al usuario el máximo y más completo bienestar después de valorar el balance de ganancias y pérdidas que pueden acompañar el proceso en todas sus partes
Calidad de la Atención Médica
• OMS. (2007). Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente. Ginebra: OMS; • Donabedian A. The definition of quality and aproaches to its assessment. En: Explorations in quality assessment
and Monitoring .Vol.I. Health Administration Press. Ann Arbor. Michigan
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Lista con las causas de muerte más frecuentes en el año 2013 en Estados Unidos, tomando como base la información de los CDC: 1. Enfermedades del corazón (614.348) 2. Cáncer (591.699) 3. Errores médicos (251.454) 4. Enfermedades crónicas respiratorias (147.101) 5. Accidentes (136.053)
Esta cifra podría ser superior, ya que sólo tiene en cuenta los fallecimientos registrados en
hospitales
Makary, M. A., & Daniel, M. (2016). Medical error-the third leading cause of death in the US. BMJ: British Medical Journal (Online), 353.
Estadística de muertes por errores médicos
Calidad de la Atención en el Mundo
4
Calidad de la Atención en México
Fuente: Dirección General de Evaluación del Desempeño con datos del SAEH.
Tasa de mortalidad intrahospitalaria por IAM 45+ años, 2014
Comparativo por países OCDE
Heterogeneidad en la Atención
5
Calidad de la Atención en México
Heterogeneidad en la Atención
T
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1
3
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Porcentaje de sobrevida global de pacientes con
LLA en 19 hospitales (30 meses de seguimiento)
Calidad de la Atención en México
Heterogeneidad en la Atención
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• Recursos Humanos: Falta de evidencia documental referente a los médicos y
enfermeras especialistas (Diplomas de especialidad, cédula profesional de la especialidad y/o subespecialidad) (Desarrollo y satisfacción del personal, falta de planeación de recursos humanos, mejora de procesos para otorgar atención confiable y segura)
• Unidad Quirúrgica y CEYE : Inadecuada delimitación de la circulación gris y blanca en los quirófanos, así como incumplimiento normativo de la infraestructura de la Central de Esterilización y Equipos. (Falta de planeación en los proyectos de inversión y mantenimiento para el cumplimiento de normatividad)
• Servicios de Apoyo: Falta de cobertura de los servicios de: inhaloterapia, nutrición, psicología, trabajo social, ingeniería biomédica, laboratorio y rayos X las 24 hrs., los 365 días del año. (Falta de planeación de recursos humanos y mejora de procesos para otorgar una atención médica confiable y segura)
Factores compartidos
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Acreditación
Calidad de la Atención en México
• Aseo y Limpieza: Falta de programas limpieza, con énfasis en los servicios críticos. (Mejora de procesos para otorgar una atención médica confiable y segura)
• Expediente Clínico: Falta de apego a la normatividad vigente en materia de expediente clínico. (Uso de información para la toma de decisiones a nivel individual para dar diagnósticos y tratamientos óptimos, y estadístico a nivel de unidad, jurisdiccional, estatal y nacional)
• Insumos y Medicamentos: Desabasto de insumos y medicamentos (ejemplo: catéteres, medicamentos, sondas), lo que repercute en el gasto de bolsillo del familiar del paciente. (Falta de planeación de insumos y medicamentos para cubrir las necesidades. Mejora de procesos para otorgar una atención confiable y segura)
• Carro de Rojo: Existencia incompleta de los medicamentos del carro rojo, falta de mecanismo de supervisión para verificar caducidad, mantenimiento de los desfibriladores. (Falta de planeación para adquisición y surtimiento de insumos, mejora de procesos para otorgar una atención médica confiable y segura)
Factores compartidos 2
9
Acreditación
Calidad de la Atención en México
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• Maximizar la efectividad y enfoque de
la acreditación para mejorar la calidad
de la atención y reducir el daño a
pacientes.
• Reducir el gasto (desperdicio) de
recursos asociados a una atención
insegura de mala calidad
• Asegurar estándares críticos para
otorgar una atención segura con calidad y
basados en la evidencia científica.
Necesidad de Homologación de la Calidad
Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
Necesidad de Homologación de la Calidad
Acciones Esenciales de Seguridad del Paciente
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Cumplimiento de criterios mínimos de calidad, capacidad y
seguridad
Mejora de la Calidad
Cultura de la Calidad y
Seguridad
1
2
3
0 Fomento al Cumplimiento
normativo
Modelo Nacional de Evaluación de la
Calidad
Necesidad de Homologación de la Calidad
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Necesidad de Homologación de la Calidad
Algoritmos de Atención Clínica
Prevención
Diagnóstico
Tratamiento Tratamiento
Prev. de complicaciones
Referencia
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Algoritmos de Atención Clínica para la homologación de los procesos de atención
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¡Gracias! Dr. Sebastián García Saisó. Director General de Calidad y Educación en Salud [email protected]
