DENGUE

GENERALIDADES

Aspecto Descripción

Agente etiológico

(Virus Dengue)

Perteneciente a los arbovirus (virus transmitidos por artrópodos o insectos). El virus del dengue tiene 4 serotipos

DENV1, DENV2,DENV 3, DENV 4), su infección no provoca protección cruzada prolongada para los otros.

Modo de transmisión Picadura de la hembra infectada del mosquito Aedes aegypti a un huésped susceptible.

Período de incubación

De 3 a 14 días.

Período de

transmisibilidad

Para transmitir la enfermedad es necesario que el mosquito haya picado a una persona infectada con el virus del dengue durante el período de viremia, que ocurre después de un período de incubación de aprox 7 días. La hembra del mosquito A. aegypti es transmisora después de un período de 7 a 14 días de incubación.

GENERALIDADES

Aspecto DescripciónPeríodo detransmisibilidad

El mosquito hembra puede trasmitir la enfermedad por el resto de su vida, que en promedio es de 10 días (rango: 1 -42 días).

Susceptibilidad Toda persona que no haya enfermado previamente por el virus y se traslade a áreas endémicas.

Reservorio Humano.

Vector La hembra del mosquito A. aegypti.

Para que en un lugar haya transmisión de la enfermedad tienen que estar presente deforma simultánea: el virus, el vector y el huésped susceptible.

Cada uno de los cuatro virus del dengue puede producir cualquier cuadro clínico.

Etapas clínicas de la enfermedad Etapa febril.

Asociada a la presencia del virus en sangre (viremia).

La caída de la fiebre se asocia al momento en que el

paciente se agrava y la defervescencia que anuncia el

inicio de la etapa critica de la enfermedad.

Etapa Critica.

Extravasación del plasma y su manifestación mas grande es el choque, que se evidencia con frialdad de la piel, pulso filiforme, taquicardia e hipotensión.

A veces, con grandes hemorragias digestiva asociada, así como alteraciones hepáticas y de otros órganos.

Etapa de Recuperación.

Hace Evidente la mejoría del paciente aunque requiere de

atención medica, pues durante este periodo el paciente

elimina fisiológicamente el exceso de líquidos que se

había extravasado hasta normalizar todas sus funciones

vitales

Cuadro clínico Generalmente la primera manifestación clínica es la fiebre de

intensidad variable. La fiebre se asocia a cefalea, dolor retroocular, artralgias, mialgias que es el cuadro De dengue sin

signosde alarma.

Niños, es frecuente que la fiebre sea la únicamanifestación clínica o que la fiebre este asociada asíntomas digestivos bastante inespecíficos, la fiebre puededurar de 2 a 7 días

Puede ave eritema faríngeo aunque otros síntomas y signos delaparto respiratorio no son frecuentes ni importantes.

Signos de alarma del dengue Dolor abdominal intenso y continuo Vomito persistente diarrea Hipotensión postural. Lipotimias Hepatomegalia dolorosa Hemorragias importantes: melena, hematemesis Somnolencia e irritabilidad Disminución de la diuresis Hipotermia Aumento del hematocrito Caída de las plaquetas Acumulación de líquidos

ORIENTACION DE LA ACCION

Medidas de vigilancia por laboratorio: la

vigilancia virológica es indispensable para proveer

información sobre los serotipos de los virus circulantes

y detectar oportunamente la introducción de nuevos

serotipos en un área.

Acciones de laboratorio

Criterios: Las muestras para realizar pruebas

de laboratorio son de dos clases: para

identificación de anticuerpos o para

aislamiento viral. En ambas debe evitarse la

contaminación bacteriana, por lo cual se deben

tomar asépticamente, independientemente del

sitio anatómico de donde se origina la muestra.

Acciones de laboratorio

Identificación de anticuerpos IgM para dengue:

Toma: Los anticuerpos IgM para dengue aparecen en el suero

aproximadamente al quinto día de iniciado el cuadro febril y

persisten dos o tres meses. Su presencia indica infección actual o

reciente. La muestra debe obtenerse en los casos que presenten

cuadro febril con más de cinco días de evolución, teniendo en

cuenta las recomendaciones del laboratorio de virología del INS.

Acciones de laboratorio

Identificación de anticuerpos IgM para dengue:

Conservación y transporte: El envío debe hacerse a la mayor

brevedad posible en condiciones de refrigeración. Cada envío de

muestra debe estar acompañado con su respectiva orden de

laboratorio debidamente diligenciada, en la cual se especifique el

tipo de examen solicitado y una copia de la ficha clínico–

epidemiológica del caso o, en su defecto, un resumen de historia

clínica con datos claros y concretos. (Para el CC enviar los

resultados)

EMPAQUE Y TRANSPORTE DE MUESTRAS

TRANSPORTE El transporte de especímenes diagnósticos que

puedan contener microorganismos muy peligrosos debe hacerse mediante un sistema triple básico para embalaje. El sistema consiste de tres capas:

1. Empaque primario: Un recipiente sin roturas, a prueba de filtraciones, etiquetadle, que contiene el espécimen diagnóstico. Puede ser un vial, un tubo de ensayo, o un frasquito para tejidos. El recipiente se debe envolver en papel absorbente o material tipo servilleta, limpio, suficiente para absorber todo el fluido en caso de ruptura. Debe ser de plástico.

EMPAQUE Y TRANSPORTE DE MUESTRAS

2. Empaque secundario: Destinado a alojar dentro de sí

mismo el empaque primario, también debe ser un

recipiente de plástico, sin roturas, a prueba de filtraciones;

debe tener tapa de rosca y debe ser lo suficientemente

espacioso para acumular más de un empaque primario,

EMPAQUE Y TRANSPORTE DE MUESTRAS

3. Empaque terciario: El empaque exterior sirve como paquete de

envío, que transporta los dos anteriores, debe ser resistente; El

empaque exterior debe tener suficiente espacio para transportar

también los formularios, cartas y otros documentos que

identifiquen el espécimen diagnóstico, la naturaleza y

circunstancias del caso o del brote y el remitente los datos del

remitente y del destinatario deben ser adheridos como etiqueta

autoadhesiva o, en su defecto, con pegante y cinta adhesiva en el

lado visible del empaque exterior.

Diagnostico diferencial Influenza Sarampión rubeola Mononucleosis infecciosa Citomegalovirus Hepatitis viral Acceso hepático Fiebre amarrilla Neumonía Sepsis Leptospirosis malaria rickettsiosis

MUCHAS GRACIAS POR MUCHAS GRACIAS POR

SUSU

ATENCION ATENCION