Presentasi Refleks

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    1/81

    ANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN

    Bambang mulyawan

    FK-UMM

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    2/81

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    3/81

    A. AnamnesisA. Anamnesis

    Dari kata Yunani artinya mengingat kembali. Adalah : Cara pemeriksaan yang dilakukandengan wawancara baik langsung pada pasien( Auto anamnese ) atau pada orang tua atausumber lain ( Allo anamnese ). 80 untuk

    menegakkan diagnosa didapatkan dari anamnese.

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    4/81

    Tujuan AnamnesisTujuan Anamnesis

    !ntuk mendapatkan keterangan sebanyak"banyaknya

    mengenai penyakit pasien

    #embantu menegakkan diagnosa sementara. Ada beberapa

    penyakit yang sudah dapat ditegaskan dengan anamnese

    sa$a

    #enetapkan diagnosa banding#embantu menentukan penatalaksanaan selan$utnya

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    5/81

    LANKA!-LANKA! DALAM PEMBUATAN

    ANAMNESIS #ula"mula dipastikan identitas pasien dengan lengkap %eluhan utama : yang menyebabkan penderita datang berobat

    kemudian ditanya keluhan tambahan

    &iwayat per$alanan penyakit sekarang : Yakni se$ak pasienmenun$ukkan ge$ala pertama sampai saat dilkuakananamnesis

    &iwayat penyakit terdahulu : 'aik yang berkaitan langsungdengan penyakit sekarang maupun yang tidak ada kaitannya

    &iwayat pasien ketika dalam kandungan ibu &iwayat kelahiran &iwayat makanan &iwayat imunisasi &iwayat tumbuh kembang dan riwayat keluarga

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    6/81

    IDENTITAS PASIEN

    Nama

    Umur  

    Jenis Kelamin Nama Orang tua

     Alamat 

    Umur, Penduduk, & Pekerjaan Orang Tua

     Agama dan Suku Bangsa

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    7/81

    RI"A#AT PEN#AKIT

    %eluhan utama yiatu : %eluhan yang menyebabkan

    pasien dibawa berobat. %eluhan utama ini tidak harusse$alan dengan diagnosa utama. #isal : eseorang yang

    tidak bisa ber$alan ternyata dalam pemeriksaan

    selan$utnya menderita tumor gin$al

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    8/81

    RI"A#AT PER$ALANAN PEN#AKIT

    *arus disusun secara kronologis terinci dan $elas mengenai keadaan

    pasien se$ak sebelum terdapat keluhan sampai dibawa berobat

    'ila sudah berobat sebelumnya ditanyakan kapan dengan siapa serta

    obat apa yang telah diberikan

    +erkembangan penyakit kemungkinan ter$adinya komplikasi ge$ala sisa

    +ada penyakit menular dikatakan apakah disekitar tempat tinggal anak

    ada yang menderita penyakit yang sama

    +ada penyakit keturunsn perlu ditanyakan apakah saudara sedarah

    ada yang mempunyai penyakit alergi

    Ditanyakan keadaan atau penyakit yang mungkin berkaitan dengan

    penyakit sekarang. #isal : +enyakit kulit yang mendahului penyakit

    gin$al atau in,eksi tenggorokan yang mendahului penyakit $antung

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    9/81

    %eluhan dan ge$ala tambahan ditanyakan secara telitiPerlu diketahui mengenai keluhan / gejala sbb : -amanya keluhan berlangsung'agaimana si,at"si,at ter$adinya ge$ala apakah

    mendadak perlahan"lahan atau terus menerus!ntuk keluhan lokal harus dirinci lokalisasi dan si,atnya.#enetap men$alar menyebar 

    'erat ringannya keluhan. Apakah menetap bertambahberat atau berkurang

     Apakah keluhan tersebut baru pertama kali sudahpernah sebelumnya Apakah terdapat saudara sedarah yang menderita

    keluhan yang sama

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    10/81

    '. +/#/&%AA1 2%

    a. Kea%aan Umum +emeriksaan ,isik harus selalu dimulai dengan penilaian

    keadaan umum yang mencakup :3) %esan keadaan sakit termasuk ,asies 4 posisi pasien

    5) %esadaran

    6) %esan status gi7i

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    11/81

    &. KESAN KEADAAN

    SAKIT Dinilai apakah sakit ringan sedang atau berat

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    12/81

    '. KESADARAN a. Komposmentis

    b.  Apatik 

    c. Somnolend. Sopor 

    e. Koma

    f. Delirium

    Here

    Here

    Nect

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    13/81

    (. STATUS I)I 

    a Se!ara klinis : Dengan inspeksi dan palpasi inspeksi

    lihat proporsi tubhnya kurusgemuk. +alpasi dengan cara

    cubit tebal $aringan lemak subcutan

    b. Dengan pemeriksaan ,isik 4 antropometris ( '' '

    -ingkaran lengan atas tebal lipatan kulit lingkar kepala

    dada 4 perut )

    Nect

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    14/81

    B. TANDA-TANDA *ITAL 

    3) 1adi

    5) ekanan darah

    6) +ernapasan9) uhu

    Nect

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    15/81

    C. STATUS GENERALIS #ukosa kulit subkutis yang menyeluruh

    Warna kulit Sianosis

    Ikterus Kepucatan Ekzema Eritema kulit

    Kelembapan kulit  Turgor kulit Perdarahan kulit : petikei ekimosis

    Nect

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    16/81

    'AA1"'AA1 YA1 D+/&%AKe+ala

    Mu,a

    MaaTelinga

    Mulu

    Lee/ T0/a1

    Pa/u 2 +a/u

    $anung

    Ab%0men

    !ai 

    Lim+a

    injal

    enialia E1e/na

    Anus E,s/emias

    Nect

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    17/81

    a. Komposmentis

    +asien sadar sepenuhnya dan memberi respon adekuat

    terhadap semua stimulus yang diberikan

    b. Apatik 

    +asien dalam keadaan sadar tetapi acuh tak acuh

    terhadap keadaan sekitarnya. a akan memberikan

    respon yang adekuat bila diberikan stimulus

    c. Somnolen

    Yakni takut kesadaran dimana pasien tampak mengantuk.

    elalu ingin tidur ia tidak respon terhadap stimulus

    ringan tetapi memberikan respon terhadap stimulus yang

    agak keras kemudian tertidur lagi

    !ack

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    18/81

    d. Sopor 

    +asien tidak memberikan respon ringan ataupun sedang.etapi masih memberi sedikit respon terhadap stimulus

    yang kuat. &e,lek pupil terhadap cahaya masih (;)

    e. Koma

    +asien tidak dapat bereaksi terhadap stimulus apapunre,leks pupil terhadap cahaya ("). ni adalah takut

    kesadaran yang paling rendah

    f. Delirium

    %eadaan kesadaran yang menurun serta kacaubiasanya disertai disorientasi. ritati, 4 halusinasi

    !ack

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    19/81

    KASUS &

    eorang anak lelaki

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    20/81

    KASUS ........

    +asien datang di !D &! dalam keadaan syok ke$ang dan sianosis.

    'uang air kecil terakhir $am sebelum dirawat. elama

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    21/81

    KASUS . . . .

    telinga hidung dan tenggorok (*) tidak ditemukan kelainan.

    ara, kranialis sulit dinilai tidak didapatkan kaku kuduk dan tanda

    rangsang meningeal. Dada simetris $antung normal suara na,as@esikuler terdengar ronki kasar pada kedua lapang paru. +erut

    lemas teraba hati 39 B tepi ta$am limpa tidak teraba bising

    usus ada. ampak perdarahan dari pipa nasogastrik. +ada

    ekstrimitas didapatkan perlambatan pengisian kapiler dan bagian

    akral dingin re,leks ,isiologis meningkat dan tidak terdapat re,leks

    patologis.

    *asil pemeriksaan darah tepi menun$ukkan kadar hemoglobin (*b)

    396 g hematokrit (*t) 96 eritrosist 985 $utau- lekosit

    8.000u- hitung $enis baso,il 0 netro,il batang 5 segmen 98

    lim,osit 9ess "?

    m/F- satutasi oksigen

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    22/81

    PEMERIKSAAN FISIS 

    %/ADAA1 !#!# : 3. 

    %/A1 %/ADAA1 A% (2A/ +E

    +A/1 A#+A% A%&1A1 /DA1

    '/&A.

    5. %/ADA&A1 ( %E#+E#/1 A+A% D )6. A! G

    #A12AA +/1-AA1 %/ADAA1 !#!# : +A/1 +/&-!

    1DA%A1 //&A AA! DA%. A1DA HA- : perna,asannadi tek.darah suhu

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    23/81

    PEMERIKSAAN FISIS 3 LAN$UTAN 4

    DAA A1&E+E#/&% :'/&A 'ADA1 1 'ADA1 (-1%A& -/1A1 AA

    -1%A& %/+A-A -1%A& DADA+/&! /'A-

    -+AA1 %!- )

    P"#"$%KSAAN %S%S S"'ANJUTN(A )

    *%A+NOS%S %S%S PA*A ANAK

    S"T%AP P"#"$%KSA A$US

    #"N+"#BAN+KAN S%ST"#AT%KAN(A S"N*%$%(AN+ *%T"$APKAN S"-A$A TAAT.ASAS, A+A$

    T%*AK A*A BA+%AN (AN+ T"$'"ATKAN

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    24/81

    +/#/&%AA1 +/1!1IA1

    +/#/&%AA1 +/1!1IA1 %*!! *A1YA

    D-A%!%A1 AA 1D%A D DAA&

     A1A#1/ +/#.2DA1 *A-

    +/#/&%AA1 +/1!1IA1 Y /-A*D-A%!%A1

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    25/81

    PEMERIKSAAN FISIS PADA BA#I

    BARU LA!IRBambang Mulyawan

    FK - UMM

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    26/81

    PENDAHULUAN

    ''- rawan J penyesuain ,isiologik

    Ergan 5 mulai ber,ungsi

     Angka kematian 4 kesakitan tinggi

    ebelum +2 perlu riw kel kehamilan persalinan

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    27/81

    ebagai akibat perubahan lingkungan dlm uterus ke

    luar uterus maka bayi menerima rangsangan yg

    bersi,at kimiawi mekanik 4 termik.

    *asil rangsangan tsb membuat bayi akan mengalami

    perubahan " perubahan

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    28/81

    +/#/&%AA1 2%

    elan$ang

    lampu terang pemanas

    angan alat J bersih hangat

    Dilakukan min 6 > aat lahir 

    Dalam 59 $am di ruang perawatan

    Kaktu pulang

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    29/81

    &on'ection

    (adiation

    E'aporation

    &onduction

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    30/81

    /22/C E2 CE-D &/

    ncreased o>ygen need

    Decreased sur,actant production

    &espiratory distress

    *ypoglycemia #etabolic acidosis

    Iaundice

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    31/81

    +/1%AIA1 2% 1%A

    /ksternal: warna kulit bercak pengelupasanpatensi hidung mekoniumamnion pada tali pusat

    Dada: denyut $antung dan pernapasan murmur

    dan ronkhi

     Abdomen: 'entuk abdomen $enis pembuluh

    darah pada tali pusat

    1eurologis : tonus otot dan reaksi re,leks periksa

    ,ontanelEbser@asi lain: mal,ormasi struktural

     )       "       

    Mulhariah/BBL/!

    !"

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    32/81

    +/1%AIA1 2% /#A

    +rinsip"prinsip  &uangan hangat nyaman dan tidak menstimulasi

     -epaskan pakaian hanya pada area yang diperiksa

    #ulai dari prosedur obser@asi ketat lalu prosedur ringan

    dan prosedur yang mengganggu tahap akhir 

     -akukan dengan cepat

    +eriksa alat dan bahan

    'eri kenyamanan pada bayi

     )       $       

    Mulhariah/BBL/!

    !"

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    33/81

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    34/81

    C& B C& !#!# ''- 1EA-

    Be/na5as 6 menangis s+0nan F/e,uensi be/,isa/ &7819meni "a/na ,uli ,eme/a 2 me/aan 6 e/%+ :e/ni,s

    ;ase0sa aau be/si

    Lema, sub,uan ;,+ ebal Rambu lanug0 6 /ambu ,e+ala umbu %gn bai, A,i5ias aau ge/a,an a,i5 e,s/emias %lm

    ,ea%aan a5le,si

    BB be/,isa/ ana/a 'B ('

    ;m

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    35/81

    +/1!%!&A1 A1&E+E#/&

    'erat 'adan (5.? B 9 kg)  -etakkan kain pelindung

     Atur skala

     imbang pada waktu yang sama

     -indungi supaya tidak kehilangan panas

     +an$ang badan  11 : 99 B ?0 cm

     !kur dari u$ung kepala sampai tumit

     )        *       

    Mulhariah/BBL/!

    !"

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    36/81

    +/1!%!&A1 A1&E+E#/&

    L lingkar kepala (66 B 6? cm)

    !kur pada oksipito,rontalis

     Dilakukan pada hari ke 5 dan ke 6

    L

    -ingkar dada (60 B 66 cm) +ada garis buah dada

    L -ingkar abdomen M dada

    Di bawah umbilikus

     )        +       

    Mulhariah/BBL/!

    !"

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    37/81

    !I!A1

    +emeriksaan awal kamar bersalin#enilai ggn adaptasi J 1A J prognosisCacat bawaan yg perlu tindakan segera

    %eputusan & ruang perawatan khusus intensi, atausegera operasi

    +emeriksaan ke dua#enemukan pemeriksaan yg luput pertama +emeriksaan ke tiga

    %elainan yg blm hilang +enyakit yg dpt di &

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    38/81

    APAR /ing,asan %a/i = A : Appearance : &upa (warna kulit)

    + : +ulse &ate : 1adi,rekuensi $antung

    : rimace : #enyeringai (akibat

    re,lek kateter dlm hidung)

     A : Acti@ity : %eakti,antonus otot

    & : &espiration : +erna,asan

    etiap +enilaian diberi angka : 0 3 5

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    39/81

    L +enilaian:

     A ppearance (warna kulit)  P ulse (denyut $antung)   rimace (reaksi rangsangan)  A cti@ity (tonus otot)  R espiratory (perna,asan)

    ,pgar Score

     )        #       

    Mulhariah/BBL/!

    !"

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    40/81

    A'/- 1-A A+A&SK>RE 8 & ' Nilai

     A Pu;a B%n me/ae,s/emias bi/u

    Selu/u b,eme/aa-me/aan

    + T%, a%a Di bawa &88 Diaas &88

     A

    &

    T%, a%a

    Lum+u

    T%,

    Se%i,i ge/a,anmimi,

    E,s/emias %lm5le,si se%i,i

    Lema@ %, e/au/ 

    Menangis@bau,be/sin

    e/a,an a,i5 

    Menangis ,ua

    $UMLA!

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    41/81

    Dari hasil penilaian tsb dpt diketahui keadaan bayi dgn

    kriteria sbb :

    1ilai A+A& = B 30 : 'ayi normal

    1ilai A+A& 9 B : As,iksia ringan B sedang

    1ilai A+A& 0 B 6 : As,iksia berat

    'ila nilai A+A& dlm 5 mnt tdk mencapai nilai = maka

    hrs dilakukan tindakan resusitasi lebih lan$ut..

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    42/81

    Cephalhematoma is a collection of blood between the

    surface of a cranial bone and the periosteal membrane. 

    Not crossing

    suture line

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    43/81

    Caput succedaneum is a collection of fluid (serum)

    under the scalp.

    Crossing

    suture line

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    44/81

    Caput succedaneum is a collection of fluid (serum)

    under the scalp.

    Crossing

    suture line

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    45/81

    +/#/&%AA1 AKA- Amnion plasenta + ''- usia kehamilan #ulut: labio"gnato"palatoskisis hipersali@asi Anus: anus imper,oratus ,istulorekto"@aginal %elainan pd garis tengah : spinabi,ida

    meningomielokel ambigus genitaldll Ienis kelamin: pembesaran klitoris hipospadia

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    46/81

    #/A!&/#/1

    Keight B loss o, 30 normal

    -ength

    *ead and chest circum,erence

    1ormal Htemp

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    47/81

    A, Measuring the head circumference of the newborn.

    B, Measuring the chest circumference of the newborn.

    head larger 

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    48/81

     A/#/1 E2 CA&DE"

    &/+&AE&Y A!

    *istory Airway

     AssessrateF 60minN5hrssymmetrybreath sounds " moisture ,or 3"5 hrs

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    49/81

     A/#/1 E2

    */E&/!-AE1

    Check soon a,ter birth

    et warmer controls

    ake temp F 60 min until stable

    &ectal ,or ,irst temp nsert only 0.? inch

     A>illary route rest o, time

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    50/81

    Axillary temperature measurement. The thermometer

    should remain in place for 3 minutes.

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    51/81

     A/#/1 E2 */+AC 2!1CE1 'lood lucose

    igns o, hypoglycemia

      $itteriness

    respiratory di,,iculties

    drop in temp

    poor sucking>" ,eed in,ant i, glucose below 90"9? mgdl

    'ilirubin

    physiologic $aundice peaks 5"9 days o, li,e

    early onset may be pathologic

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    52/81

    IA!1DC/

    *emolysis o, e>cessi@e erythrocytes hort red blood cell li,e -i@er immaturity -ack o, intestinal ,lora Delayed ,eeding rauma resulting in bruising or cephalhematoma Cold stress or asphy>ia

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    53/81

     A/#/1 E2 1/!&E Y/#

    &e,le>es 'abinski

    rasp

    #oro

    &ooting

    tepping

    ucking

    onic neck re,le> O,encingP

    Cry

    n,ant response to soothing

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    54/81

     A/#/1 E2

    A&E1/1A- Y/#

    #outh uck Abdomen nitial ,eeding tools

    meconium B within 35"98 hours o, birthdark greenish black

    breast,ed B so,t seedy mustard yellow

    ,ormula",ed B solid pale yellow

    A/#/1 E2

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    55/81

     A/#/1 E2

    /1E!&1A&Y Y/#

    !mbilical cord @essels

    !rine B within 59 hours o, birth

    Hoiding B to 30 times a day a,ter 5 days

    enitalia,emale B edema normal ma$ora co@ers

    minora pseudomenstruation

    male B pendulous scrotum descended

      testes by 6 wks gest. placement o, meatus

    A/#/1 E2 1/!#/1A&Y

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    56/81

    A/#/1 E2 1/!#/1A&Y

    Y/# Herni> B white co@ering

    -anugo B ,ine hair  #ilia

    /rythema to>icum B red blotchy with white

    'irthmarks

    #ongolian spots B sacral areaelangiectatic ne@us Ostork 'iteP " blanches

    1e@us ,lammeus Oport wine stainP

    " no blanching

    1e@us @asculosus Ostrawberry hemangiomaPusually on head disappears by school age

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    57/81

    /AE1A- A/ A/#/1

     Assessment tool B Dubowit7 'allard Keeks ,rom conception to birth !sed to identi,y high risk in,ants 1euromuscular characteristics

    +osture B more ,le>ionFuare window B more pliable

     Arm recoil " acti@e+opliteal angle " lesscar, ign B less crossing*eel to ear B most resistance

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    58/81

    /AE1A- A/ A/#/1

    +hysical characteristics

    kin" deep cracking no @essels seen post"leathery

    -anugo B less as age

    +lantar creases B more with age'reasts B larger areola

    /yes and /ars B sti,, with instant recoil

    enitals B deep rugae pendulous co@ers minora

    estational Age 4 i7e B may not correspondsmall A Q30 ,or weight

    large -A R

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    59/81

    Classification of newborns by birth weight and

    gestational age. 

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    60/81

    Neonatal morbidity by birth weight and gestational age. 

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    61/81

    ** &% 12A1

    +reterm B be,ore 68 weeks gestation

    !& B ,ull term but ,ailed to grow normally

    A "

    -A n,ants o, Diabetic mothers

    +ost mature babies

    Drug e>posed

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    62/81

    +emeriksaan di &uang rawat

     Akti@itas ,isik

    angisan bayi#elengking J kel neurologis

    -emah merintih J kesulitan perna,asan

    Ka$ah down sind dll

    %eadaan gi7i: '' 4 +' tebal lapisan sub kutis

    kerutan pd kulit edema ( hipoproteinemia

    premature 1 kongenital)

    uhu : a>illa : 6? B 6=?

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    63/81

    Demam : dehidrasi ggn serebralin,eksi kenaikan

    suhu lingkungan

    +emeriksaan secara rinci %ulit

     Akrosianosis: kedinginan

    Cutis marmoratamottling: ggn sirkulasi

    kterus

    Karna harleFuin

    +ucat

    Hernik kaseosa

    *emangioma kapiler 

    #ongolian spot

    #ekonium staining

    lanugo

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    64/81

    %epala 4 laher  'entuk kepala ,ontanel ( menon$ol 4 tegang J

    peningkatan %

    rauma lahir pd kepala %aput suksedaneum hematom se,alperdarahan

    subaponeurotik

    Ka$ah Dismor,ik sindrom kelumpuhan sara, hipoplasi

    otot depresor sudut mulut

    #ata perdarahan retina 4 kon$unti@a kel

    kongenital

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    65/81

    elinga: ukuran bentuk kertilago low set aers. *idung nasal brigde $arak antar kantus medial

    5? cm ma>atresia koana ,raktur  #ulut kistalidh besartanda ,oote (lidah keluar

    masuk peS %) re,lek hisap -eher kelainan tulang tumor hemangioma

    higroma kistik trauma perdarahan m

    sternokleidomastoideus Dada 1 spt tong pektus ekska@atus karinatum payudara

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    66/81

    +aru: ,rekuensi na,as retraksi merintih.

    Down score (e@aluasi gawat na,as) 2rekuensi retraksi sianosis air entri merintih

    3"6 : ringan

    9"? : sedang

    R : berat

    %ardio@askuler: denyut nadi bising $antungD

     Abdomen: dinding abd hati 4 limpa gin$al

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    67/81

    enitalia eksterna: labia mayor minor uretra

    withdrawal bleeding ,imosis hipospadia

    epispadiaskrotum Anus

    ulang belakang 4 ekstremitas skoliosis

    meningokel spina bi,ida ,raktur trauma sara,

    sindaktili polidaktili simiandislokasi tulangpanggultonus.

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    68/81

    +emeriksan usia kehamilan *+*

    !

    Dubowit7 : 33 kriteria klinis 30 neurologis

    'allard : kriteria klinis neurologis

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    69/81

    +emeriksaan pulang

    + akti@itas bayi ubun"ubun %ulit: ikterus

    Iantungbising yg baru timbul kemudian

     Abdomen tumor 

    alipusat: in,eksi A menyusu

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    70/81

    , re-e. action is an automatic action that our bod/ makes 0ithout us e'en ha'ingto think about it1

    , re-e. action is a sur'i'al techni2ue that humans ha'e1&oughing 0hen something gets caught in /our throat is a re-e. action1 3umping 0hen /ou get a is a re-e. action4o'ing 2uickl/ a0a/ 5rom something that6s causing /ou pain like 0hen /ou back

    into a prickle bush and then /ou 7ump 5ront is another re-e. action1

    !linking 0hen something mo'es 2uickl/ to0ards /our 5ace is a re-e. action too1 The pupils in our e/es close and 0iden in a re-e. action allo0ing onl/ enough light

    into our e/es 5or us to see things clearl/1 The darker it is the 0ider our pupils gro014ost o5 our re-e.es ha'e been de'eloped o'er hundreds o5 thousands o5 /ears1(e-e. actions are o5ten a response to something that could hurt us 8 that6s 0h/ 0e

    mo'e so 2uickl/1When 0e6re reacting to pain the part o5 our bod/ that6s 5eeling the pain sends a

    message straight to the part o5 our bod/ that 0ill mo'e us a0a/ 5rom that pain2uickl/ b/passing our brain1

    ,n action that 0e decide to make like to pick up a book and read or bite into anapple is called a 'oluntar/ action1 There are other mo'ements that our bod/ does all the time 0ithout us thinking

    about it like breathing and our heart 0orking1 These are called in'oluntar/ actions1

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    71/81

    In our group 9group * there are $ 5emales and there are $males1 We 0anted to ;nd out 0hich gender has goodre-e.es skills1 So0andia and Shazina thought it 0as 5emalesbecause girls ha'e smarter re-e.es cause most girls get

    good grades1 Sukhi7inder and Nathaniel thought it 0as malebecause bo/s are much more energetic1 That 0as ouropinions1 We asked some kids to 'ote in our class1 Theresults 0ere

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    72/81

     The 0a/ 0e 0ill decide 0hich gender has 5aster re-e.es isb/ testing it1 In our class 0e 0ill take nine bo/s and ninegirls1 We ill take a ruler and 0e 0ill set the person

    standing straight up and then 0e 0ill instruct that personit put his hand out in mid8air and 0e 0ill then drop a rulerand 0hen the person catches it 0e 0ill count ho0 man/centimeters he=she caught the ruler at1 The 0e 0ill recorddata1 This 0ill tell 0ho has 5aster re-e.es1 We 0ill thena'erage out the bo/s score and girls score and then

    ssates 0hich gender has 5aster re-e.es1

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    73/81

    Ma#$rial%&# bo/s o5 same age

    group

    # girls o5 same agegroup

    $ rulers or /ard sticks

    (ecording &hart

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    74/81

    "1 Start 0ith either girls or bo/s1

    $1 Place them in a position 0here the/ are standing up1)1 Their hand should be in midair in a position 0here the/ could catch the ruler

    0hen it 5alls1>1 When /ou are positioning the ruler abo'e the hand to be dropped place it +

    inches abo'e the hand1 4ake sure that it is e.actl/ + inches 0ith a ruler1*1 The ruler should be 'ertical and the % centimeter should be 5acing do0n0ard

    0hile the )%th cm should be 5acing up0ard1+1 ?et the ruler go in surprise so the person cannot guess the e.act time the ruler

    0ill 5all1 @ar/ the timing 0ith * seconds1A1 When the person catches the ruler look at 0hat centimeter the inde. ;nger6s

    knuckle is on1B1 (ecord it on the chart1#1 (epeat steps $8B 5or the other gender1"%1 (epeat steps $8B t0o more times 5or both genders1""1 ,'erage the results 5or the 5emale and male

    "$1 I5 the a'erage 5or an/ o5 the genders is bet0een % and "% centimeters it 0illmean that that gender has 'er/ 5ast re-e.es1

    ")1 i5 the a'erage o5 one o5 the genders is bet0een "" centimeters and $%centimeters it means that that gender has a normal re-e.1 The/ are not 'er/2uick or 'er/ slo01

    ">1 I5 the a'erage o5 a gender is bet0een $" and )% centimeters it means that thatgender has a 'er/ slo0 re-e.1

    "*1 Whiche'er gender has a lo0er a'erage is the gender 0ith 5aster re-e.esC

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    75/81

    G$n'$r

    Nam$ Trial(

    Trial

    Trial ) A*$rag$

    Dirl (upinder Bcm >cm + cm +cm

    Dirl 3ackie $cm "cm >cm $1)cm

    Dirl 4enazde $Bcm "Bcm +cm "A1)cm

    Dirl 3ocel/n $#cm $%cm $cm "Acm

    Dirl S/nnamon

    $Bcm $#cm ">cm $)1+cm

    Dirl 4elisa *cm )%cm $cm "$1)cmDirl Pamela "Acm $"cm )cm >"cm

    Dirl ,ali/ah )%cm ""cm "%cm "Acm

    Dirl !ianca $"cm $%cm )cm ">1+cm

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    76/81

    G$n'$r

    Nam$ Trial(

    Trial

    Trial)

    A*$rag$

    !o/

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    77/81

    ur group has obser'ed man/ things 0e conclude that 3ackie and Sukh7inder had the 5aster re-e.es and theperson 0ho got the second most 5aster re-e.es 0as

    (upinder and

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    78/81

    Position o5 hand and 0a/ o5standing,ge groupSame t0o rulersSame testersHeight 5rom 0here the ruler is

    being dropped

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    79/81

     A refex or a refex action is a natural control systemthat joins muscles that are annoyed to response to theevent occurring that is annoying it. A refex can bebuilt in or learned. For example babies have refexesthat they do not know at rst. As they grow up theylearn rom examples. hile a baby walks and it alls

    down they get hurt. !ext time they will be aware tokeep their balance. "hey is how children slowlydevelop their refexes and learn how to. #oon it justcomes without thinking beore the brain even sendsthe message to your body unctions. "he spinal sensesthe sensory stimulus which senses trouble and sends asignal to a muscle to create an immediate action. Forexample i some one is in a re the persons refexeswill immediately start to work as soon as he$she willsee the re% eel heat% or cannot breathe rom thesmoke. "he ability not to breathe will go to your spinal

    cord telling your muscles to start moving. As the painet worse the brain will act more uickl with more

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    80/81

     There are man/ t/pes o5 re-e.es1 Gour born 0ith re-e.es1 !abiesha'e re-e.es and adults1 !ut the/ ha'e dierent re-e.es1 nere-e.es that e'er/one has is the sneezing and blinking re-e.es1

     Gou are born 0ith those re-e.es1 ?ets start o 0ith the babiesre-e.es1 ,s a ne0born and /oung in5ant most o5 /our bab/s

    gro0th and ph/sical reactions 0ill be determined b/ primiti'ere-e.es1

  • 8/17/2019 Presentasi Refleks

    81/81

    http:==en10ikipedia1org=0iki=(e-e.http:==en10ikipedia1org=0iki=Primiti'eJre-e.eshttp:==0001kidshealth1org=kid=talk=2a=re-e.es1htmlhttp:==0001happ/hub1com=net0ork=re-e.=http:==5ac0eb15urman1edu=einstein=general=de'elopment=re-e.es1htm

    http:==5acult/10ashington1edu=chudler=chre-e.1htmlhttp:==health1ho0stu0orks1com=adam8$%%%"$1htmhttp:==0001britannica1com=eb=article8#%>*AB$=knee87erk8re-e.http:==0001indiana1edu=p"%")>>A=dictionar/=re-e.1htmhttp:==0001science8a2uinas1co1uk=biolog/=re-e.Jarc1htm

    Name !od/ (e-e.olog/

    !G &arem &andrem