REATI VIOLENTI CONTRO LA PERSONA E INFERMITA’

MENTALE:UN CONFRONTO TRA PAZIENTI IMMIGRATI E NON IMMIGRATI

Ambrogio Pennati, psichiatra psicoterapeuta. ambrogio.pennati@gmail.com. President, IML *

Mara Bertini, psichiatra psicoterapeuta. marabertini@fastwebnet.it. Steering committee, IML*

Paola Appoggetti, Psicologa Clinica Psicodiagnosta. paolaappoggetti@yahoo.it. Member Society Personality Assessment; Member, IML*

Guido Travaini, Dottore di Ricerca in Criminologia, Professore a contratto presso la Scuola di Specializzazione in Medicina Legale e presso il Corso di Laurea in Biotecnologie, Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute – Università degli Studi di Milano – via L. Mangiagalli 37, 20133 Milano

Isabella Merzagora, Professore Straordinario di Criminologia - Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute – Università degli Studi di Milano – via L. Mangiagalli 37, 20133 Milano.

*Associazione Scientifica No Profit Integrational Mind Labs (MI) (IML): http://integrationalmindlabs.it

INTRODUZIONE

Per quanto la relazione tra immigrazione e criminalità sia ampiamente discussa da differenti (sociologico , economico, psicologico, medico) punti di vista, sono decisamente scarsi gli studi che prendono in considerazione il ruolo della malattia mentale nella genesi dei reati violenti contro la persona. Ciò appare incoerente alla messe di dati che inequivocabilmente evidenzia una stretta correlazione tra immigrazione ed incremento del rischio di sviluppo di patologie psichiatriche maggiori. In assenza di evidenze epidemiologiche attendibili sul rapporto tra immigrazione e disturbi psichiatrici nel Ns paese abbiamo ritenuto utile analizzare in un campione ristretto ma significativo l’età al momento dei fatti, la presenza di stressors prima dei fatti-reato, l’ appartenenza delle vittime alla kinship del reo, l’ accesso ai servizi sanitari e la strutturazione di una presa in carico integrata da parte dei servizi.

PAZIENTI E METODI

Sono stati confrontati, con strumenti statistici parametrici e non parametrici, campioni di soggetti maschi giuridicamente riconosciuti infermi (totalmente o parzialmente) di mente: immigrati (9 pazienti) e non immigrati (11 pazienti), rei di reati contro la persona (omicidio, maltrattamento, lesioni).

RISULTATI

Non si sono osservate differenze rispetto all’ età di commissione del reato (student t test=0.25, p=0.806, NS)

I pazienti immigrati presentano un carico di stress nei sei mesi antecedenti ai reati significativamente superiore rispetto ai non immigrati (chi-square test= 5.69, p=0.017)

Le vittime di reato dei pazienti immigrati sono significativamente più rappresentate da persone extrafamiliari, quelle dei pazienti non immigrati tra quelle familiari (chi-square test= 7.593, p=0.006)

Non si evidenziano differenze significative tra pazienti immigrati e non immigrati nell’ accesso ai servizi sanitari (chi-square test= 0.194, p=0.66, NS), mentre la presa in carico psicosociale si realizza con frequenza significativamente maggiori per i non immigrati (chi-square test= 5.69, p=0.017)

COMMENTI

Per quanto i campioni studiati siano numericamente limitati i risultati, che verranno sul piano teorico discussi alla luce delle recenti acquisizioni in psicologia evoluzionistica (coesione intra/extra gruppo, provenienza urbana/rurale, stigma sociale ed espulsione del paziente psichiatrico, cultura dell’ onore, oscillazioni reddituali nel maschio che elicitano ancestrali timori di perdita di controllo sulla prole e sulla partner) suggeriscono la necessità di implementare adeguate procedure di risk assessment e management, calibrate sulle differenti caratteristiche di tali popolazioni, nella pratica clinica e riabilitativa dei servizi.

Tale necessità appare impellente dato il ben noto aumento della frequenza di perizie su pazienti immigrati, in particolare in zone a maggior densità di prima immigrazione.

Appare necessario implementare teams che contemplino l’ integrazione dei contributi di differenti professionalità:

Interpreti Mediatori socioculturali Sociologi

E che prevedano una adeguata sensibilizzazione clinica (come suggerito dal DSM 5) all’influenza delle differenze culturali sulla presentazione della patologia psichiatrica e alle (per quanto discusse) sindromi culture-bound.

Tutto ciò appare di rilevanza, se possibile, ancora maggiore in ambito psicopatologico-forense, ove in molti casi non è possibile utilizzare procedure di assesment psicodiagnostico per via dell’ assenza di adeguate statistiche normative.

La perizia psicopatologico-forense si configura in questi casi come il frutto di cooperazione e collaborazione di differenti figure, e quindi prodotto di integrazione di differenti saperi e universi limguistici.

BIBLIOGRAFIA

Duntley JD, Shackelford TK: Evolutionary forensic psychology. Oxford University Press, New York, 2008.

Flannery D, Vazsonyi AT, Waldman ID (eds): The Cambridge Handbook of Violent Behavior and Aggression. Cambridge Univ Press, 2007.

Cantor-Graae A, Selten JP: Schizophrenia and Migration: A Meta-Analysis and Review. Am J Psychiatry 2005;162:12-24.