Pitiriasis versicolor

Presentasi kasusefusi pleuraPembimbing :

dr. Dewi Behtri Yanifitri, Sp.P Rizki KurniawanRianda AkmalShally HafizhaCut Zulaikawati

Status pasien IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. ARJenis Kelamin : Laki-lakiUmur : 64 tahunAlamat: Desa Kulam Baro, Simpang Tiga, PidieStatus: MenikahSuku : AcehAgama: IslamPekerjaan: Tukang bangunanTanggal Pemeriksaan: 20 NOVEMber 2013

KUK. TambahanRPS :Pasien merupakan rujukan dari RSUD Sigli. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri, Nyeri dada dirasakan sejak kurang lebih 2 bulan yang lalu, namun memberat pada 6 hari yang lalu. Keluhan nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk dan dirasakan hilang timbul. Awalnya pasien dibawa ke RSUD sigli sekitar 2 bulan yang lalu setelah dirawat selama 1 minggu, pasien diizinkan pulang, setelah 4 hari di rumah pasien mengeluhkan keluhan yang sama dan masuk kembali ke RS tersebut untuk dirawat selama 5 hari, setelah keluar dari RS Sigli, pasien mulai mengeluhkan sakit yang sama sekitar 6 hari yang lalu, kemudian pasien dibawa ke RS Sigli untuk mendapatkan pengobatan, setelah satu hari dirawat di RS tersebut, pasien dirujuk ke RSUDZA untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut.Keluhan lain yang dirasakan oleh pasien adalah nyeri perut dan terasa keras atau tegang, nyeri perut dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh suaranya menjadi parau, keluhan tersebut dirasakan sejak 3 bulan yang lalu.

RPD : 2 kali mengalami keluhan yang samaRPO : Pasien lupa nama obatnyaRPK : Disangkal RKS : Merokok 1 bungkus/ hari selama 54 tahun

STATUS PRESENTSensorium: baik

Vital SignTekanan Darah : 120/80mmHg Anemia (-)Frekuensi Nadi : 96x/menit Cyanosis (-)Frekuensi Pernafasan :22x/menit Dispnea (-)Temperature : 36,4oC Icterus (-)KU/KP/KG :tampak kesakitan/sedang Edema (+)BB:41TB:161

PEMERIKSAAN FISIKKEPALAMata, telinga,hidung, lidah dan tenggorokan dalam batas normal LEHERPembesaran kelenjar, struma, trakea dan tekanan vena jugular dalam batas normalKETIAKPembesaran kelenjar tidak ada, 8TORAKS ANTERIOR & POSTERIOR:Inspeksi Statis-Dinamis : NormalSimetris/ Asimetris: AsimetrisKetinggalan Bernafas: KiriSela Iga: NormalIctus Cordis: Tidak terlihatVenectasi: TidakPalpasi

Perkusi

Stem femitusParu KananParu KiriLap. AtasNormalMenurunLap. TengahNormalMenurunLap. BawahNormalMenurunStem femitusParu kananParu KiriLap. AtasSonorSonor memendekLap. TengahSonorSonor memendekLap. BawahsonorSonor memendekAuskultasi

Paru KananParu KiriLap. AtasVesikulerMelemahLap. TengahVesikulerMelemahLap. BawahvesikulerMelemahSuara Tambahan Paru kananParu KiriLap. Atas--Lap. Tengah--Lap. Bawah--Jantung

Inspeksi: Tidak terlihat ictus kordisPalpasi: Teraba ictus kordis Perkusi: Sulit dinilaiAtas: Sulit dinilaiKiri: Sulit dinilaiKanan: Sulit dinilaiAuskultasi: BJ I > BJ II

AbdomenInspeksi: Simetris, pembesaran (+), Vena collateral (-), ascites (-)Palpasi: Nyeri Tekan (+) Hepar/ Lien/ Ren -> sulit dinilaiPerkusi : Pekak Hepar (-)Auskultasi : Peristaltik (+)

EkstremitasSuperior: Edema (- /+), Sianosis (-) clubbing finger (-)Inferior: Edema (-/-), Sianosis (-) clubbing finger (-)

DIAGNOSA BANDING:Efusi Pleura Sinistra et causa Tumor ParuEfusi Pleura Sinistra et causa Tuberkulosis ParuEfusi Pleura Sinistra et causa Pneumonia

DIAGNOSA SEMENTARAEfusi Pleura et causa Tumor Paru

PLANNINGa. Diagnostik : pungsi dan pemeriksaan sitologi cairan pleurapemerikaan sputum basil tahan asam

b. Terapi : IVFD RL 10 tetes/ menitPemasangan WSDAsam mefenamat 3x500 mg

PEMBAHASANdefinisiPenyebab efusi pleura

Gejala klinis

TERIMA KASIH