PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS POR COOPERATIVAS DE ESPECIALIDADES E DE CORPO CLÍNICO CENÁRIO NACIONAL Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS POR

COOPERATIVAS DE ESPECIALIDADES E DE

CORPO CLÍNICO CENÁRIO NACIONAL

Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

HISTÓRICO 1923 – Institutos de Aposentadoria e Pensão1944 – Cassi 1967 – Santos - Unimed1988 - Constituição Federal 03 de Junho de 1998 - Lei no. 9656 MP 1665 – Lei no. 2177-4428/01/2000 - Lei no. 9961 - ANS2010 – IN 71 e IN 49PL 39/2007PL 6964 – recurso 286/14Saúde suplementar – 49 milhões de usuários –

crescimento em 2013 de 4%



RETRATO BRASILEIRO365 mil médicos em atividade no

país54% são especialistasR$8.400,00 salário médio da

profissão 97% dos formandos encontram

emprego

Fonte : CFM/Ipea/ SinmedMG – Henrique Guerra


MODALIDADES

Medicina de GrupoSeguradorasAutogestão Cooperativas


Cooperativa de Trabalho


Dificuldades

Fiscalização do Ministério Público *Impacto da Inadimplência Agências ReguladorasHeterogeneidade do sistemaFidelidade dos CooperadosCredibilidade das CooperativasRelação entre as Cooperativas


DesafiosLegislação do setorAções públicas ( ex.: Paraná) Profissionalização Conscientização dos CooperadosDivulgação em mídia do setor cooperativistaIntercooperação


INTERCOOPERAÇÃO

Os médicos mineiros fazem parte de um sistema cooperativista que é referência nacional


http://www.bhcoop.com.br/

http://www.santacoop.com.br/

http://www.felicoop.org.br/

http://www.coopbaleia.com.br/

http://www.coopanestmg.com.br/

http://www.copimef.com.br/



Sistema Unimed : presente em 80% dos municípios conta com 41% dos médicos do paísÍndice de avaliação da ANS (IDSS)Faturamento ano /BH : 2,3 bilhões1.200.000 usuários 6000 médicosServiços próprios


Constituída em 26 de maio de 1994 pelas

cooperativas:Coopanest-MG, Coopbaleia, Felicoop, Ginecoop, Matercoop e Santacoop-BH.

47 cooperativas de trabalho médico filiadas, mais de

20 mil médicos cooperados.

Ramos crédito, trabalho e consumo.


As 47 cooperativas filiadas

• BELCOOP• BHCOOP• CEMEL• CONCOOP• COMEDI• COOFTAL• COOPANEST-MG• COOPANEST-PA• COOPANEST-AL• COOPANEST-TM• COOPBALEIA• COOPCENTRAL• COOPERALTO

• COOPERATIVO• COOPERCON• COOPERMED• COOPHAIA• COOPIMIMG• COOPMED• COOPMED-RS• COOP CCV• COOP UNI• COOTRAU-TM• COPAN• COPEND-LM• COPIMEF

• EVANGELICOOP• FELICOOP• FEMCOOP• GINECOOP• HCCOOP• I COOP • LUZICOOP• MEDSAÚDE• ONCOOP• RAJACOOP• SANCOOP• SANTACOOP-BH• SANTACOOP-MCZ

• SEMPCOOP • SERVIMED-AL• SICOOB CREDICOM• UNICOOPER• UNIMED-BH• UNIMED-PEDRO LEOPOLDO• UNIMED SERRA DO CARAÇA• UNIMED GOIÂNIA

Maior número de filiadas e cooperativas maiores e mais fortes.

Faturamento Cooperativas(em R$ mi)

2006 2007 2008 2009 20102005 2011 2012 2013

256.352 274.601305.120

349.746400.114

203.774

454.930

592.834

670.020

A partir de 2005: abrangência nacional

Alagoas/Maceió

Rio Grande do Sul/Porto Alegre

Belo Horizonte, Montes Claros,

Itabirito, Formiga, Itabira, Betim,

Divinópolis, Uberaba, Uberlândia.

Coophaia

Cooftal

Coopanest-AL

Servimed-AL

Coopmed RS

Minas Gerais

SantaCoop MCZ

Goiás/Goiânia

Unimed-Goiânia

Honorários médicos do SUS repassados através das cooperativas.

2005: parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte.

Repasse SUS: experiência em Belo

Horizonte/MG


Benefícios Cooperados:- Segurança, agilidade, precisão.

Benefícios Cooperativas:- Menor custo processamento (troca de arquivos em meio magnético).

Benefícios Secretaria Municipal de Saúde:

- Minimização risco fiscal/tributário do gestor.

Repasse SUS: experiência em Belo

Horizonte/MG


Experiência em Belo Horizonte (11 cooperativas)

Média de 900 médicos beneficiados/mês.

Agilidade: prazo médio de 5 dias

entre o dia em que a secretaria pagou e o

dia em que as cooperativas

realizaram o repasse.

Janeiro a AbrilPrevisão até dezembro/2013: R$ 35.396.370,66

Oferecer: organização, agilidade, transparência e segurança ao médico.

Fortalecer e valorizar o trabalho médico, com liberdade de associação, e sem fins lucrativos (princípios cooperativistas).

Projeto SUS Nacional: objetivos


Por meio das cooperativas filiadas à Fencom em todo

território nacional, utilizando o Sasc – Software de

Apoio ao Sistema Cooperativista, sistema altamente

especializado nessa atividade.

Como?


www.fencom.com.br

Transparência

Vantagens SASC

Demonstrativo de pagamento.

Redução e acompanhamento de glosas.

Agilidade e precisão no repasse de proventos aos cooperados.

Repasse de honorários

médicos do SUS, por meio das cooperativas.

http://portal.cfm.org.br/

Conclusão

O repasse de honorários do SUS por meio das cooperativas é possível e traz benefícios para todos os envolvidos: gestores

públicos, hospitais, médicos, cooperativas e população.



“São inúmeras as razões que promovem a ampliação da prestação de serviços médicos por meio de cooperativas de trabalho no SUS : 1- na cooperativa ,os médicos mantém uma condição de autonomia no mercado de trabalho 2-a condição de funcionário público atualmente é pouco valorizada aos olhos dos profissionais de saúde3-a remuneração diferenciada do trabalho médico possibilita a atuação tanto na saúde suplementar como na privada 4-a cooperativa cria laço de solidariedade entre seus profissionais , obrigando o gestor local do SUS a negociar os valores dos contratos e outros elementos que fazem parte das condições adequadas de trabalho “

Dra. Anne Shirley O. R Martins – Doutora em cooperativas pela Universidade de Deusto , Mestrado em Direito pela Univ. de Londres , Professora PUC-MG

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