Upload
vivirahmania
View
245
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Presus Striktur
1/21
Striktur Urethra
Aditya Humar Pradipta20100310218
7/26/2019 Presus Striktur
2/21
BAGIAN I
KASUS
7/26/2019 Presus Striktur
3/21
Identitas Pasien
Nama pasien : Tn. H.W.No. RM : 676461Usia : 32 tahun
Jenis e!amin : "ai !aiA!amat : "o#anu$ Me%&an&san$
'o&(a
A&ama : )s!am*ee%+aan : *e&a#ai
7/26/2019 Presus Striktur
4/21
Anamnesis
Keluhan Utama
*an,a%an -AK men(empit
7/26/2019 Presus Striktur
5/21
*asien men&e!uh pan,a%an -AK men(empit. Ke!uhani%asaan pasien se+a 2 /u!an SMRS. A#a!n(a e!uhan/e%upa n(e%i etia mu!ai -AK$ te%asa panas an pan,a%an-AK /e%,a/an&. *asien +u&a men&ataan sempat -AK n(a
e!ua% nanah 0$ a%ah 0. Kemuian pasien /e%o/at eote% umum an i/e%i o/at minum$ pasien /e/e%apa a!iont%o! %utin en&an ote% te%se/ut an i/e%i o/at (an&sama. Ke!uhan pasien sempat mem/ai.
Hin&&a 2 min&&u SMRS$ pasien men&ataan ia su!it
memu!ai -AK$ pan,a%an pipis uat tetapi men(empit$ tian(aman i ae%ah sup%apu/i 0$ n(e%i pin&&an& 0$emam 0$ %i#a(at t%auma pan&&u! 0$ %i#a(at memaaiatete% 0. Kemuian pasien /e%o/at i po!i!ini RSUKota Jo&+a
Anamnesis
Riwayat Penyakit Sekarang
7/26/2019 Presus Striktur
6/21
Ri#a(at pen(ait se%upa 0
Ri#a(at in5esi sa!u%an emih 0 paaa#a! e!uhan
Ri#a(at t%auma pan&&u! 0 Ri#a(at memaai atete% 0
Ri#a(at a!e%&i 0$ M 0$ Hipe%tensi 0
Anamnesis
Riwayat Penyakit Dahulu
7/26/2019 Presus Striktur
7/21
*en(ait se%upa paa an&&ota e!ua%&a 0
Ri#a(at a!e%&i paa e!ua%&a 0
Ri#a(at hipe%tensi 0$ M 0
Anamnesis
Riwayat Penyakit Keluarga
7/26/2019 Presus Striktur
8/21
Seo%an& !ai!ai$ /e%usia 32 tahun$atan& e *o!i!ini -eah en&ane!uhan pan,a%an -AK men(empit
se+a 2 /u!an SMRS. Ke!uhan a#a!n(a/e%upa n(e%i an panas saat mu!ai -AKan pan,a%an -AK /e%,a/an&. -AKnanah 0$ a%ah 0$ su!it memu!ai
-AK 0$ %i#a(at /e%o/at 0 e ote%umum i/e%i o/at minum %utin$ %i#a(att%auma pan&&u! 0$ %i#a(at ipasan&atete% 0
Anamnesis
Resume
7/26/2019 Presus Striktur
9/21
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Kesan:
Kesan &ii ,uup
,ompos mentis
-* : 1289 mmH&
HR : 93 8menit
RR : 2 8menit
to : 36$9o;
Kepa!a : Kon+un&ti
7/26/2019 Presus Striktur
10/21
Regio Costo Vertebra Angle Dextra et Sinistra
)nspesi: -u!&in& 08
*a!pasi: N(e%i Keto &in+a! 08
Regio Suprapubik
)nspesi: -u!&in& 0$ tia te%pasan& atete%
*a!pasi: @U te%a/a 0$ n(e%i tean 0
Regio Genitalia Eksterna
)nspesi: Tampa pat,h hipopi&mentasi i seita%
!ans *enis$ Meatal Bleeding0$ nanah 0 Pemeriksaan Rectal Touce
Tonus Sphin,te% Ani /ai$ muosa %e,ti !i,in$ te%a/ap%ostat tia mem/esa%$ onsistensi en(a!
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
7/26/2019 Presus Striktur
11/21
Diagnosis Kerja
St%itu% U%eth%a
)n5esi Sa!u%an Kemih: U%eth%itis$;(stitis
@esi,o!ithiasis
7/26/2019 Presus Striktur
12/21
Pemeriksaan Penunjang
Urethrografi!esan"U%eth%itis en&an st%itu%u%eth%a sepan+an& 1 ,m paau+un& ista! u%eth%a
7/26/2019 Presus Striktur
13/21
Pemeriksaan Penunjang
Instrumentasi
i!auan pe%,o/aan en&an memasan& atete%5o!e( uu%an 245$ apa/i!a aa ham/atan$ i,o/aen&an atete% uu%an !e/ih e,i! sampai apatmasu e @U. Apa/i!a en&an atete% uu%an
e,i! apat masu$ menanaan aan(apen(empitan !umen u%eth%a
Ti#ak #ilakukan pa#a kasus ini
7/26/2019 Presus Striktur
14/21
Pemeriksaan Penunjang
Uroflowmetri
en&an a!at U%o=o#met%i: @o!ume misi i/a&i!ama misi. Ke,epatan pan,a%an p%ia no%ma! 2m!8eti. Ku%an& a%i 1 m!8eti B aan(ao/st%usi.
Ti#ak #ilakukan pa#a kasus ini
7/26/2019 Presus Striktur
15/21
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan LaoratoriumPEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN METODE
!"#A$%L%GI
Leukosit
"ritrosit
!emogloin
!ematokrit
#&'
#&!
#&!&
$romosit
()*
+),-
.-)/
+0)/
11)+
2.)(
2-),
0,(
!
+)(3./)(
+)-3()//
.0)//3.()//
2,)//3+,)//
1.3**
0,32.
2232,
.-/3+-/
./e24ul
./e(4ul
g4dl
5
Fl
Pg
Gr4dl
./e24u
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
7/26/2019 Presus Striktur
16/21
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan LaoratoriumPEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN METODE
!I$U8G 9"8IS
8eutrofil5
Lymfosit5
#onosit5
"osinofil5 :asofil5
8eutrofil;
Lymfosit;
#onosit;
"osinofil;
:asofil;
#asa
#asa
-*)2
2.).
+)2
-)//?2
+)/,
0?.+
/?2+
/?2/
/?/0
2@//
*@//
-/3,/
0/3+/
23.0
/?-3-?//3.
03,
/?13+
/?.03.?0
/?/03/?-/
/3.
B(
B.0
5
5
5
55
./C24uL
./C24uL
./C24uL
./C24uL
./C24uL
#enit
#enit
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7erAutomati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
Automati6 Analy7er
KI#IA
Gula Darah Sewaktu 1, ,/3.+/ #G4DL G%D3PAP
!:sAg =Ra 8egatie Immuno6hromatograf
7/26/2019 Presus Striktur
17/21
Diagnosis
St%itu% U%et%a
7/26/2019 Presus Striktur
18/21
$atalaksana
Tin#akan"Businasi $#ilatasi%
aa!ah pe!on&&a%an u%eth%a en&an /usi !o&am. Resio:me%usa u%eth%a sehin&&a menim/u!an !ua /a%u ante%+ai st%itu% (an& !e/ih /e%at$ false passage, Keam/uhan
&retrotomi Interna" Transurethral Incision
Memoton& +a%in&an siat%is u%eth%a se,a%a enosopien&an pisau 0Ctis 8 Sa,he$ !ase%$ atau e!et%oote%. )niasi:st%itu% u%et%a /e!um tota!. Resio: Me!uai CorporaCavernosaDis5un&si >%esi$ Keam/uhan
&retrotomi Eksterna
Tinaan ope%asi te%/ua /e%upa pemoton&an +a%in&anE/%osis$ emuian i!auan anastomosis ianta%a +a%in&anu%eth%a (an& masih sehat.
;a%a Johansson: i!auan /i!a ae%ah st%itu% pan+an& an
/an(a +a%in&an E/%oti
7/26/2019 Presus Striktur
19/21
#anajemen Pas6a $indakan
Monito%in&: Sa!a n(e%i$ @o!ume u%in$ @o!ume%ain
>
7/26/2019 Presus Striktur
20/21
Kom
7/26/2019 Presus Striktur
21/21