Presus Striktur

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    1/21

    Striktur Urethra

    Aditya Humar Pradipta20100310218

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    2/21

    BAGIAN I

    KASUS

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    3/21

    Identitas Pasien

    Nama pasien : Tn. H.W.No. RM : 676461Usia : 32 tahun

    Jenis e!amin : "ai !aiA!amat : "o#anu$ Me%&an&san$

    'o&(a

    A&ama : )s!am*ee%+aan : *e&a#ai

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    4/21

    Anamnesis

    Keluhan Utama

    *an,a%an -AK men(empit

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    5/21

    *asien men&e!uh pan,a%an -AK men(empit. Ke!uhani%asaan pasien se+a 2 /u!an SMRS. A#a!n(a e!uhan/e%upa n(e%i etia mu!ai -AK$ te%asa panas an pan,a%an-AK /e%,a/an&. *asien +u&a men&ataan sempat -AK n(a

    e!ua% nanah 0$ a%ah 0. Kemuian pasien /e%o/at eote% umum an i/e%i o/at minum$ pasien /e/e%apa a!iont%o! %utin en&an ote% te%se/ut an i/e%i o/at (an&sama. Ke!uhan pasien sempat mem/ai.

    Hin&&a 2 min&&u SMRS$ pasien men&ataan ia su!it

    memu!ai -AK$ pan,a%an pipis uat tetapi men(empit$ tian(aman i ae%ah sup%apu/i 0$ n(e%i pin&&an& 0$emam 0$ %i#a(at t%auma pan&&u! 0$ %i#a(at memaaiatete% 0. Kemuian pasien /e%o/at i po!i!ini RSUKota Jo&+a

    Anamnesis

    Riwayat Penyakit Sekarang

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    6/21

    Ri#a(at pen(ait se%upa 0

    Ri#a(at in5esi sa!u%an emih 0 paaa#a! e!uhan

    Ri#a(at t%auma pan&&u! 0 Ri#a(at memaai atete% 0

    Ri#a(at a!e%&i 0$ M 0$ Hipe%tensi 0

    Anamnesis

    Riwayat Penyakit Dahulu

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    7/21

    *en(ait se%upa paa an&&ota e!ua%&a 0

    Ri#a(at a!e%&i paa e!ua%&a 0

    Ri#a(at hipe%tensi 0$ M 0

    Anamnesis

    Riwayat Penyakit Keluarga

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    8/21

    Seo%an& !ai!ai$ /e%usia 32 tahun$atan& e *o!i!ini -eah en&ane!uhan pan,a%an -AK men(empit

    se+a 2 /u!an SMRS. Ke!uhan a#a!n(a/e%upa n(e%i an panas saat mu!ai -AKan pan,a%an -AK /e%,a/an&. -AKnanah 0$ a%ah 0$ su!it memu!ai

    -AK 0$ %i#a(at /e%o/at 0 e ote%umum i/e%i o/at minum %utin$ %i#a(att%auma pan&&u! 0$ %i#a(at ipasan&atete% 0

    Anamnesis

    Resume

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    9/21

    Pemeriksaan Fisik

    Status Generalis

    Kesan:

    Kesan &ii ,uup

    ,ompos mentis

    -* : 1289 mmH&

    HR : 93 8menit

    RR : 2 8menit

    to : 36$9o;

    Kepa!a : Kon+un&ti

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    10/21

    Regio Costo Vertebra Angle Dextra et Sinistra

    )nspesi: -u!&in& 08

    *a!pasi: N(e%i Keto &in+a! 08

    Regio Suprapubik

    )nspesi: -u!&in& 0$ tia te%pasan& atete%

    *a!pasi: @U te%a/a 0$ n(e%i tean 0

    Regio Genitalia Eksterna

    )nspesi: Tampa pat,h hipopi&mentasi i seita%

    !ans *enis$ Meatal Bleeding0$ nanah 0 Pemeriksaan Rectal Touce

    Tonus Sphin,te% Ani /ai$ muosa %e,ti !i,in$ te%a/ap%ostat tia mem/esa%$ onsistensi en(a!

    Pemeriksaan Fisik

    Status Lokalis

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    11/21

    Diagnosis Kerja

    St%itu% U%eth%a

    )n5esi Sa!u%an Kemih: U%eth%itis$;(stitis

    @esi,o!ithiasis

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    12/21

    Pemeriksaan Penunjang

    Urethrografi!esan"U%eth%itis en&an st%itu%u%eth%a sepan+an& 1 ,m paau+un& ista! u%eth%a

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    13/21

    Pemeriksaan Penunjang

    Instrumentasi

    i!auan pe%,o/aan en&an memasan& atete%5o!e( uu%an 245$ apa/i!a aa ham/atan$ i,o/aen&an atete% uu%an !e/ih e,i! sampai apatmasu e @U. Apa/i!a en&an atete% uu%an

    e,i! apat masu$ menanaan aan(apen(empitan !umen u%eth%a

    Ti#ak #ilakukan pa#a kasus ini

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    14/21

    Pemeriksaan Penunjang

    Uroflowmetri

    en&an a!at U%o=o#met%i: @o!ume misi i/a&i!ama misi. Ke,epatan pan,a%an p%ia no%ma! 2m!8eti. Ku%an& a%i 1 m!8eti B aan(ao/st%usi.

    Ti#ak #ilakukan pa#a kasus ini

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    15/21

    Pemeriksaan Penunjang

    Pemeriksaan LaoratoriumPEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN METODE

    !"#A$%L%GI

    Leukosit

    "ritrosit

    !emogloin

    !ematokrit

    #&'

    #&!

    #&!&

    $romosit

    ()*

    +),-

    .-)/

    +0)/

    11)+

    2.)(

    2-),

    0,(

    !

    +)(3./)(

    +)-3()//

    .0)//3.()//

    2,)//3+,)//

    1.3**

    0,32.

    2232,

    .-/3+-/

    ./e24ul

    ./e(4ul

    g4dl

    5

    Fl

    Pg

    Gr4dl

    ./e24u

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    16/21

    Pemeriksaan Penunjang

    Pemeriksaan LaoratoriumPEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN METODE

    !I$U8G 9"8IS

    8eutrofil5

    Lymfosit5

    #onosit5

    "osinofil5 :asofil5

    8eutrofil;

    Lymfosit;

    #onosit;

    "osinofil;

    :asofil;

    #asa

    #asa

    -*)2

    2.).

    +)2

    -)//?2

    +)/,

    0?.+

    /?2+

    /?2/

    /?/0

    2@//

    *@//

    -/3,/

    0/3+/

    23.0

    /?-3-?//3.

    03,

    /?13+

    /?.03.?0

    /?/03/?-/

    /3.

    B(

    B.0

    5

    5

    5

    55

    ./C24uL

    ./C24uL

    ./C24uL

    ./C24uL

    ./C24uL

    #enit

    #enit

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7erAutomati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    Automati6 Analy7er

    KI#IA

    Gula Darah Sewaktu 1, ,/3.+/ #G4DL G%D3PAP

    !:sAg =Ra 8egatie Immuno6hromatograf

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    17/21

    Diagnosis

    St%itu% U%et%a

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    18/21

    $atalaksana

    Tin#akan"Businasi $#ilatasi%

    aa!ah pe!on&&a%an u%eth%a en&an /usi !o&am. Resio:me%usa u%eth%a sehin&&a menim/u!an !ua /a%u ante%+ai st%itu% (an& !e/ih /e%at$ false passage, Keam/uhan

    &retrotomi Interna" Transurethral Incision

    Memoton& +a%in&an siat%is u%eth%a se,a%a enosopien&an pisau 0Ctis 8 Sa,he$ !ase%$ atau e!et%oote%. )niasi:st%itu% u%et%a /e!um tota!. Resio: Me!uai CorporaCavernosaDis5un&si >%esi$ Keam/uhan

    &retrotomi Eksterna

    Tinaan ope%asi te%/ua /e%upa pemoton&an +a%in&anE/%osis$ emuian i!auan anastomosis ianta%a +a%in&anu%eth%a (an& masih sehat.

    ;a%a Johansson: i!auan /i!a ae%ah st%itu% pan+an& an

    /an(a +a%in&an E/%oti

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    19/21

    #anajemen Pas6a $indakan

    Monito%in&: Sa!a n(e%i$ @o!ume u%in$ @o!ume%ain

    >

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    20/21

    Kom

  • 7/26/2019 Presus Striktur

    21/21