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ARTÍCULO ORIGINAL
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS DE EDUCACIÓN PRIMARIA: SU RELACIÓN CON VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS Y DE
SALUD
Prevalence of overweight and obesity in elementary school children: its relation with socio-demographic and healthy variables
Francisco Vázquez Nava
1, Norberto Treviño García Manzo
2, Atenógenes Humberto Saldívar
González1, Carlos Francisco Vázquez Rodríguez
3 y Eliza Mireya Vázquez Rodríguez
4.
RESUMEN
Objetivo: La obesidad es el problema nutricional más importante en el mundo y
las causas requieren ser mejor estudiadas.
Método: Este es un estudio transversal, los datos fueron obtenidos de 897
niños. Se utilizó un cuestionario autoadministrado. El índice de masa corporal
(IMC) = kg/m2 se determinó usando la definición de Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) específico para edad y sexo. Los niños fueron
categorizados como: Peso normal: 5th–85th percentil; en riesgo de sobrepeso:
>85th and <95th percentil, y sobrepeso: >95th percentil. Se determinó el riesgo
relativo (OR) para sobrepeso y obesidad en los niños usando modelo de
regresión logística.
Fecha de recepción: 06 de diciembre de 2012; Fecha de aceptación: 24 de enero de 2013. 1 Médico cirujano Doctor en Medicina por la Universidad de Granada, España. Profesores e
investigadores. Departamento de investigación, Facultad de Medicina, Tampico Universidad Autónoma de Tamaulipas (UAT), Centro Universitario, Tampico-Madero, Tamps., México. CP. 89339. Correos electrónicos: [email protected], [email protected]. 2 Maestro en Administración y especialista en gastroenterología. Secretario de Salud del estado de
Tamaulipas. Ciudad Victoria, Tamaulipas, México CP 87000. Correo electrónico: [email protected]. 3 Maestro en Salud Pública. Hospital General de Zona con Medicina Familiar No 32. Minatitlán, Veracruz.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Correo electrónico: [email protected]. 4 Maestra en Salud Pública. Docente. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana, Campus Minatitlán.
Correo electrónico: [email protected].
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Resultados: La prevalencia de sobrepeso fue 22.3% y de obesidad, 18.4%. La
prevalencia de familia no intacta fue 23.5%. El nivel educativo aceptable de la
madre y del padre fueron 51.3 y 71.8%, respectivamente. La prevalencia del
consumo de alimentos chatarra mientras los niños ven televisión fue 64.8%. El
consumo de refrescos fue mayor cuando los niños ven televisión (60.4%)
comparados con el consumo durante su estancia en la escuela (45.6%). La
regresión logística muestra asociación entre las variables estilo de vida
sedentaria, familia incompleta y consumo de alimentos chatarra con el
sobrepeso.
Conclusión: El sobrepeso y la obesidad parecen estar asociados con vivir en el
seno de una familia incompleta, tener un estilo de vida sedentaria, y el
consumo de alimentos chatarra en niños de educación primaria.
Palabras clave: Niños. Obesidad. Patrones alimentarios. Familia. Estilo de
vida sedentario.
ABSTRACT
Objective: Obesity is the most important nutritional health problem in the world
and the causes need to be further studied. Our aim was to determine the
prevalence of overweight and obesity and its relationship with family structure,
maternal employment, parents’ educational level, sedentary lifestyle, and eating
patterns in primary school-age children.
Method: In a cross-sectional study, data were obtained from 897 children. We
used a self-administered questionnaire. Body mass index (BMI) = kg/m2 was
determined using the age- and gender-specific Centers for Disease Control and
Prevention (CDC) definition. Children were categorized as: Normal weight: 5th–
85th percentile; at-risk for overweight: >85th and <95th percentile, and
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overweight: >95th percentile. Odds ratios (OR) were determined for overweight
and obesity in the children using logistic regression.
Results: The prevalence of overweight was 22.3% and of obesity, 18.4%. Non-
intact family prevalence was 23.5%. Acceptable maternal and paternal
educational levels were 51.3 and 71.8%, respectively. The prevalence of snack
foods consumed during television viewing was 64.8%. Soft-drink beverage
consumption was higher when children watched television (60.4%) compared
with the consumption of these drinks during time spent in school (45.6%).
Logistic regression model shows association between sedentary style life, a
non-intact lifestyle and snack consumption variables with the overweight.
Conclusions: Overweight and obesity appear to be associated with non-intact
family, sedentary lifestyle, and the consumption of bread, snack foods, and soft
drinks in primary school-age children.
Key words: Children. Obesity. Eating patterns. Family. Sedentary lifestyle.
INTRODUCCIÓN
La obesidad es el problema nutricional más importante en el mundo,1-3 y ha
sido asociada con un incremento en el riesgo de enfermedades crónicas como:
diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, trastornos ortopédicos, síndrome
metabólico y el riesgo de obesidad en la edad adulta.4-9 Los resultados de
investigaciones realizadas en países desarrollados muestran evidencia de un
incremento en la prevalencia e incidencia de la obesidad, tanto en niños como
en adolescentes pero el manejo del problema de salud que la obesidad
representa no es muy claro.10-13
De acuerdo a la Organización Mundial de La Salud (OMS), el sobrepeso
y la obesidad afectan a 250 millones de personas.10 Diversas publicaciones
muestran que la prevalencia del sobrepeso oscila en rangos del 17.1 al 34.5%,
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con un comportamiento epidemiológico que continua hacia el aumento y las
causas que expliquen este incremento en el número de individuos con
sobrepeso requieren ser mejor estudiadas.11,12
Basados en información reciente, México ocupa el primer lugar de
obesidad infantil en el mundo.11,13,14,15 Según la Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición 2006 en México, 71.9% de la población en general sufre de
sobrepeso u obesidad, con una prevalencia de 5.3% en niños menores de 5
años de edad y de 26.2% en niños de 5 - 11 años de edad. Utilizando el criterio
de la OMS (Un IMC igual o superior a 25 determinan sobrepeso y un IMC igual
o superior a 30 obesidad) y, en 1988 la prevalencia de sobrepeso más la
obesidad aumentó 34.5%; en 1999 a 61.0%, y en el 2006 a 69.3%.11,14.
Sin embargo, la Encuesta Nacional de Salud 2012 nos indica que: ―El
análisis de tendencias indica que estas cifras no han aumentado en los últimos
seis años y que la prevalencia se ha mantenido sin cambios de 2006 a 2012. El
aumento entre 1999 y 2006 fue de 1.1 pp/año o 29.4% en tan sólo seis años
para los sexos combinados (figura 8.5). En contraste, entre 2006 y 2012 se
observa una ligera disminución en la prevalencia de sobrepeso y obesidad para
los sexos combinados. En 2012 la prevalencia combinada de sobrepeso y
obesidad fue de 34.4% en ambos sexos, 0.4 pp o 1.1% menos que en 2006.
Sin embargo, se observan algunas variaciones por sexo y en relación con el
sobrepeso y la obesidad‖16.
Muchas teorías han sido propuestas para explicar el incremento en la
prevalencia de la obesidad infantil. Sin embargo, los resultados obtenidos hasta
ahora no han sido concluyentes: algunos autores han encontrado una clara
conexión entre algunos factores de riesgo como la presencia de una madre que
trabaja fuera del hogar, el nivel educativo de la madre y el desarrollo de
obesidad,17-27 mientras que otros investigadores no encuentran una clara
relación entre estas variables.28,29
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Prevenir la obesidad en los niños puede ayudar a mejorar la calidad de
vida de las personas. Una prioridad para limitar el elevado porcentaje de niños
con sobrepeso u obesidad es identificar en qué medida algunos factores de
riesgo favorecen el desarrollo de la obesidad infantil. La infancia es una etapa
de la vida durante en la cual es posible estudiar mejor los determinantes de la
obesidad. Consecuentemente, se ha desarrollado este trabajo de investigación
para determinar la prevalencia de sobrepeso y obesidad y su relación con la
estructura familiar, madre trabajadora fuera del hogar, nivel educativo de los
padres, estilo de vida sedentario y patrones alimentarios en niños escolares de
nivel primaria.
Método
Este es un estudio transversal basado en una muestra de 897 niños en edad
de 6–12 años. El estudio se realizó en el área conurbada de las ciudades
Tampico-Madero-Altamira, México, localizada a 542 km Noreste de la capital
Mexicana.
Los niños que participan en este estudio forman parte de otro proyecto
de investigación multidisciplinario en el cual participan una serie de
especialistas como: pediatras, un alergólogo, médicos familiares, un dentista y
médicos generales. El estudio se desarrolló en el año 2011. Los niños se
encontraban inscritos en escuelas de nivel primaria. Se realizó examen físico
completo e incluyó determinación de estatura y peso corporal.
Se utilizó un cuestionario para la recolección de la información referente
a: datos demográficos, hábitos alimentarios y actividad física.
Al tiempo de la entrevista, los padres o tutores de los niños fueron
cuestionados acerca del tiempo que dedican los niños a ver televisión o jugar
videojuegos en un día normal de actividades.
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La variable patrón alimentario fue documentada a través de la
información proporcionada por los padres o tutores sobre el tipo, calidad y
cantidad de alimentos o bebidas consumida por los niños en la mañana en su
hogar antes de salir a la escuela, el tipo de alimentos consumidos por los niños
durante su estancia en la escuela y por la tarde en su casa, al ver televisión,
jugar videojuegos o bien al realizar alguna otra actividad. Así mismo, se registró
la frecuencia con la cual los niños consumen alimentos chatarra (definidos
como aquellas bebidas y comestibles, ricos en grasas, sal y azúcares, que
nutricionalmente aportan poco a quien los consume).
Las preguntas que documentaron el tipo de alimentos consumidos, los
hábitos y estilos de vida de los niños, fueron tomadas del cuestionario aplicado
en la ENSANUT-2006.13
Para pesar a los niños se utilizó una báscula de plataforma calibrada
antes de cada medición. El pesaje se realizó vistiendo el niño el mínimo de
ropa, permaneciendo éste en estado erecto y relajado. El peso se consideró a
los 100 gramos más cercanos. La estatura se obtuvo utilizando un estadímetro.
La medición se realizó estando el niño descalzo, manteniendo la cabeza en
posición neutra, con el cuello, columna y rodillas en extensión fisiológica y las
plantas de ambos pies totalmente apoyadas en una superficie horizontal.
El índice de masa corporal (IMC) = kg/m2 fue determinado utilizando la
definición del Centers for Disease Control and Prevention (CDC), específica
para la edad y sexo de los niños.30 Los niños fueron categorizados como: peso
normal 5th–85th percentil; en riesgo de sobrepeso: >85th y <95th percentil, y
sobrepeso: >95th percentil. Para el análisis, esta variable fue codificada como:
Sobrepeso = >85th y <95th percentil. Obeso= >95th percentil.
La aplicación del cuestionario se realizó por personal debidamente
capacitado.
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Los niños que sufrían de sobrepeso, obesidad o cualquier otra patología
fueron referidos para el manejo de la enfermedad a la unidad médica
correspondiente.
Se solicitó el consentimiento oral, y por escrito de los padres de los
niños. El estudio fue revisado y aprobado por el Comité de Investigación de la
Facultad de Medicina de Tampico de la Universidad Autónoma de Tamaulipas,
México.
Estructura familiar
Esta variable independiente fue definida basada en la presencia o no, de
uno o ambos padres biológicos en la casa donde vive el niño. Esta variable se
codificó como 1. Familia incompleta (ausencia en casa de uno o ambos padres
biológicos), y 0. Familia completa (presencia en casa de ambos padres
biológicos).
Nivel de escolaridad de los padres
Esta variable fue determinada de acuerdo al número de años
académicos que cursaron los padres en una escuela de educación formal. La
codificación fue: 1. No-aceptable si el nivel académico fue menor al de
secundaria terminada, y 0, Aceptable si el nivel académico fue mayor al de
secundaria terminada.
Estilo de vida sedentario o inactividad física
Esta variable se construyó de la respuesta obtenida a cuatro preguntas
que indagaron: la cantidad de veces que el niño practica deporte a la semana;
los minutos por sesión que el niño practica dicho deporte; las horas al día que
el niño ve la televisión; y las horas al día en que el niño juega videojuegos. Esta
variable independiente se codificó como: 1) Sedentarismo, y 0) No-
sedentarismo.
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La práctica deportiva fue considerada aceptable si el niño practicaba
deporte más de una hora al día, fuera del horario de la escuela, durante al
menos tres días a la semana. Por otro lado, el tiempo que dedicaban a ver
televisión o jugar videojuegos, fue considerado no aceptable si el número de
horas era mayor a dos al día.31
Análisis estadístico
Los datos fueron analizados por medio del paquete estadístico SPSS ver. 10.0.
Las variables continuas usadas en el estudio son expresadas como medias y
desviación estándar (DE) y las variables categóricas son reportadas como
frecuencias (%).
Mediante modelo de regresión logística se estudió la asociación entre
estructura familiar, madre trabajadora, nivel educativo de los padres, estilo de
vida sedentario, patrón alimentario y las variables dependientes sobrepeso y
obesidad. Se determinó el riesgo relativo ajustado (OR) y su intervalo de
confianza 95% (IC). Se utilizaron variables dicotómicas para indicar la
presencia o ausencia de una característica. Cualquier valor de p <0.05 fue
considerado significativo.
Resultados
La edad media de la población total fue 9.86 ± 1.49 años, y 52.8% de los niños
participantes en el estudio fueron masculinos. La prevalencia de sobrepeso y
obesidad en el presente estudio fue 22.3 y 18.4%, respectivamente. El
porcentaje de consumo de comida chatarra mientras los niños ven televisión
fue 64.8%. La prevalencia de familia incompleta fue 23.5%. Aproximadamente,
el 51.3% de las madres y 71.8% de los padres contaron con un nivel educativo
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aceptable. De los niños estudiados, el 59% aproximadamente fueron
identificados con peso normal. Este grupo de niños con peso normal, fueron
utilizados como grupo control con el propósito de determinar las diferencias
entre los niños que sufrían de sobrepeso y obesidad con el grupo de niños con
peso normal. La tabla 1 presenta las características por género de los niños
estudiados. La prevalencia de sobrepeso fue mayor en los niños (24.5%) que
en las niñas (19.9%), y el porcentaje de obesidad fue similar en los niños (18.6
%) y en las niñas (18.2%).
Tabla 1. Características de los niños escolares de nivel primaria de acuerdo al género.
Niños (52.8%) Niñas (47.2%) Total 897
Edad (años)* 9.87, ±1.48 9.84, ±1.50 9.86, ±1.49
Peso (kg)* 38.71, ±13.34 39.38, ±13.73 39.03, ±3.52
Estatura (m)* 1.40, ±0.11 1.41, ±0.11 1.40, ±0.11 IMC* 19.32, ±4.7 19.16, ±4.65 19.25, ±4.69
Fr % Fr % Fr %
Peso Normal (kg) 270 57.0 262 61.9 532 59.3 Sobrepeso (kg) 116 24.5 84 19.9 200 22.3 Obesidad (kg) 88 18.5 77 18.2 165 18.4
Total 474 100 423 100 897 100
Familia incompleta 107 22.6 104 24.6 211 23.5 Madre trabajadora 190 40.1 158 37.4 348 38.8 Nivel educativo aceptable
Madre 232 48.9 228 53.9 460 51.3 Padre 139 29.3 114 27.0 253 71.8 Padres acompañan al niño a practicar deporte
No 242 51.1 260 61.5 502 56.0
Actividad física del niño No-aceptable 274 57.8 239 56.5 513 57.2 Ve televisión No-aceptable 219 46.2 196 46.3 415 46.3 Sedentarismo 277 58.4 245 57.9 284 31.7
Patrón alimentario Desayunar en 149 31.4 135 31.9 284 31.7
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casa * Los datos son presentados como medias (µ, DS).
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Tabla 1. Características de los niños escolares de nivel primaria de acuerdo al género (continuación).
Niños (52.8%) Niñas (47.2%) Total 897
Fr % Fr % Fr %
Alimento chatarra: Consumo de pan/galletas En casa 323 70.3 277 65.5 610 68.0 En la escuela 240 50.6 194 45.9 434 48.4 Al ver televisión 295 62.2 247 58.4 542 60.4 Consumo de frituras En la escuela 199 42.0 197 46.6 396 44.1 Al ver televisión 319 67.3 262 61.9 581 64.8 Consumo de refrescos En casa 284 59.9 236 55.8 520 58.0 En la escuela 230 48.5 179 42.3 409 45.6 Al ver televisión 293 61.8 249 58.9 542 60.4 * Los datos son presentados como medias (µ, DS).
La tabla 2 muestra el porcentaje de la estructura familiar, nivel educativo
de los padres, madre que trabaja fuera del hogar, estilo de vida sedentario y
conducta alimentaria en niños que sufren de sobrepeso u obesidad. Se
documentó una mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños que viven
en el seno de una familia incompleta, que tienen una madre que trabaja fuera
del hogar, y que tienen un estilo de vida sedentario. De los niños que tienen
sobrepeso u obesidad, un mayor porcentaje consumía alimentos chatarra tanto
en su casa como durante su estancia en la escuela, en comparación con los
niños que tenían peso normal.
La prevalencia de niños que desayunaban en su casa antes de ir a la
escuela fue similar entre los niños obesos (24.0%) y aquellos con peso normal
(23.5%).
Los resultados del modelo de regresión logística muestra que (Tabla 3),
una familia incompleta, la presencia de una madre que trabaja fuera del hogar,
el sedentarismo, no desayunar en casa y la ingesta de refrescos así como
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consumir alimentos chatarra mientras los niños ven televisión fueron asociados
con el sobrepeso y la obesidad.
El riesgo de sobrepeso es doble si los niños viven en el seno de una
familia incompleta (39.2 vs. 23.7%; OR ajustado = 2.14; 95% IC, 1.46-3.13; p =
0.000), y triple si los niños consumen pan en la escuela (41.1 vs. 15.3%; OR
ajustado = 3.49; 95% IC, 2.44-4.99; p = 0.000).
Por otro lado, el riesgo de obesidad es 4.97 veces mayor si los niños
tienen un estilo de vida sedentario (35.6 vs. 9.7%; OR ajustado = 4.97; 95%
ICI, 3.24-7.65; p = 0.000) y 3.36 veces mayor si los niños consumen refrescos
en la escuela (36.4 vs. 14.4%; OR ajustado = 3.36; 95% IC, 2.28-4.94; p =
0.0.00).
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Tabla 2. Prevalencia de estructura familiar, madre trabajadora, nivel educativo de los padres, estilo de vida sedentario y patrón alimentario en niños escolares de nivel primaria.
Sobrepeso+obesidad/ peso
normal
(n = 897)
Sobrepeso
(n = 200)
Obesidad
(n = 165)
Sí % Sí % Sí %
Niños 204/270 43.0 116/270 30.1 88/270 24.6
Familia incompleta 107/104 50.7 67/104 39.2 40/104 27.8
Madre trabajadora 162/186 46.6 92/186 33.1 70/186 27.3
Nivel educativo de la madre
No-aceptable 186/274 40.4 84/274 23.5 102/274 27.1
Nivel educativo del padre
No-aceptable 242/402 37.6 130/402 24.4 112/402 21.8
Sedentarismo 280/242 53.6 146/242 37.6 134/242 35.6
Padres acompañan al niño a practica deporte
No 117/278 29.6 52/278 15.8 65/278 19.0
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Tabla 2. Prevalencia de estructura familiar, madre trabajadora, nivel educativo de los padres, estilo de vida sedentario y patrón alimentario en
niños escolares de nivel primaria (Continuación).
Sobrepeso+obesidad/ peso
normal
(n = 897)
Sobrepeso
(n = 200)
Obesidad
(n = 165)
Sí % Sí % Sí %
Alimentos chatarra
Consumo de refrescos:
En casa al desayunar 252/268 48.5 139/268 34.2 113/268 29.7
En la escuela 222/187 54.3 115/187 38.1 107/187 36.4
Mientras ve televisión 248/294 45.8 134/294 31.3 114/294 27.9
Consumo de pan:
En casa al desayunar 279/331 45.7 150/331 31.2 129/331 28
En la escuela 233/201 53.7 140/201 41.1 93/201 31.6
Mientras ve televisión 226/316 41.7 122/316 27.9 104/316 24.8
Consumo de frituras
En la escuela 203/193 51.3 117/193 37.7 86/193 30.8
Mientras ve televisión 250/331 43 146/331 30.6 104/331 23.9
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Tabla 3. Riesgo relativo ajustado e intervalo de confianza al 95% para la asociación entre sobrepeso+obesidad, sobrepeso, obesidad con
estructura familiar, madre trabajadora, nivel educativo de los padres, sedentarismo y patrón alimentario en niños escolares de nivel primaria.
Sobrepeso+obesidad/peso
normal*
(n = 365)
Sobrepeso*
(n = 200)
Obesidad*
(n = 186)
Niños 1.21 (0.91‒1.61) 0.181 1.31 (0.93‒1.85) 0.114 1.19 (0.81‒1.73) 0.365
Familia incompleta 1.76 (1.26‒2.44) 0.001† 2.14 (1.46‒3.13) 0.000† 1.33 (0.86-2.07) 0.196
Nivel educativo bajo
Madre 0.99 (0.75‒1.31) 0.994 1.39 (0.99‒1.96) 0.55 0.61 (0.42‒0.89) 0.012
Padre 0.63 (0.46‒0.86) 0.004† 0.62 (0.43‒0.89) 0.010 0.66 (0.44‒1.00) 0.050
Madre trabajadora 1.44 (1.08‒1.93) 0.012 1.55 (1.10‒2.19) 0.010 1.32 (0.90‒1.92) 0.145
No practica deporte 1.48 (1.11‒1.98) 0.008† 1.49 (1.05‒2.11) 0.023 1.33 (0.91‒1.95) 0.137
Sedentarismo 3.82 (2.84‒5.16) 0.000† 3.12 (2.18‒4.47) 0.000† 4.97 (3.24‒7.65) 0.000†
Padres acompañan al niño a practicar deporte
No 2.18 (1.63‒2.93) 0.000† 2.93 (2.02‒4.25) 0.000† 1.50 (1.03‒2.20) 0.033
* Ajustado por todas las variables (Valor ajustados/ORa [95% IC] valor de p); OR Riesgo relativo; IC Intervalo de Confiana
† Significativo (p < 0.01)
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OBESIDAD EN NIÑOS DE EDUCACIÓN
PRIMARIA: SU RELACIÓN CON
V o l . 3 N o . 3 m a y o - a g o s t o 2 0 1 3
Tabla 3 (Continuación)
Sobrepeso+obesidad/peso
normal*
(n = 365)
Sobrepeso*
(n = 200)
Obesidad*
(n = 186)
No desayuna en casa 1.66 (1.22‒2.26) 0.001† 2.83 (1.86‒4.32) 0.000† 1.00 (0.68‒1.47) 0.976
Consumo de refrescos
En casa al desayunar 2.07 (1.54‒2.77) 0.000† 2.14 (1.50‒3.05) 0.000† 2.08 (1.41‒3.07) 0.000†
En la escuela 2.69 (2.02‒3.60) 0.000† 2.31 (1.64‒3.25) 0.000† 3.36 (2.28‒4.94) 0.000†
Mientras ve televisión 1.48 (1.11‒1.99) 0.008† 1.47 (1.03‒2.09) 0.032 1.60 (1.08‒2.37) 0.017
Consumo de pan
En casa al desayunar 2.02 (1.47‒2.76) 0.000† 1.89 (1.30‒2.76) 0.001† 2.28 (1.49‒3.50) 0.000†
En la escuela 2.59 (1.94‒3.46) 0.000† 3.49 (2.44‒4.99) 0.000† 1.89 (1.31‒2.75) 0.001†
Mientras ve televisión 1.00 (0.75‒1.34) 0.979 0.99 (0.70‒1.40) 0.987 1.05 (0.72‒1.54) 0.776
Consumo de frituras
En la escuela 1.94 (1.45‒2.58) 0.000† 2.23 (1.58‒3.14) 0.000† 1.64 (1.13‒2.38) 0.009†
Mientras ve televisión 1.15 (0.85‒1.55) 0.343 1.44 (1.00‒2.09) 0.050 0.89 (0.61‒1.31) 0.568
* Ajustado por todas las variables (Valor ajustados/ORa [95% IC] valor de p); OR Riesgo relativo; IC Intervalo de Confiana
† Significativo (p < 0.01)
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PRIMARIA: SU RELACIÓN CON
Discusión
Nuestros resultados muestran que vivir en el seno de una familia incompleta,
tener una madre que trabaja fuera de casa, un estilo de vida sedentario y los
patrones de alimentación, parecen estar asociados con el sobrepeso y
obesidad en niños escolares de nivel primaria
De la población total, 40.7% de los niños sufrían de sobrepeso o eran
obesos. En términos generales, la prevalencia de sobrepeso y obesidad
documentada en este estudio es similar a la reportada por otros autores. En un
estudio desarrollado en México por Vergara-Castañeda, et al., la prevalencia
total de sobrepeso y obesidad fue de 39.7%.19 Similarmente, en el estudio
realizado por Manios et al., en Grecia, el porcentaje total de niños con
sobrepeso y obesidad fue de 41%.18 Basados en la información previamente
expresada, podemos percibir el problema de salud que el sobrepeso y la
obesidad representan actualmente.
De acuerdo a publicaciones recientes, como aquellas realizadas por
McConley et al. y por Chen et al., vivir en el seno de una familia con uno o
ningún padre biológico es asociado con el desarrollo de sobrepeso u
obesidad.32,33 Nuestros resultados están de acuerdo con esta asociación al
encontrar que los niños que viven con una familia incompleta tienen 1.76 veces
más riesgo de tener sobrepeso o ser obesos. Es probable que esta asociación
sea debida a la ausencia de supervisión o a una actitud más tolerante del padre
permanente con relación a la calidad de los alimentos consumidos, el consumo
de alimentos chatarra y a la inactividad física desarrollada por los niños.
Los resultados de estudios sobre la asociación entre madre que trabaja
fuera del hogar y obesidad infantil, han sido diferentes. Algunos investigadores
han encontrado una asociación entre madre trabajadora y obesidad infantil2,26,
pero otros investigadores no encuentran una clara relación.23,29 De acuerdo al
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PRIMARIA: SU RELACIÓN CON
análisis, los niños que tienen una madre que trabaja fuera del hogar tienen 1.44
veces más riesgo de desarrollar sobrepeso u obesidad en comparación con
aquellos niños que tienen madre que no trabaja. El mecanismo que favorece
esta asociación no es muy claro. Es probable que la ausencia del hogar de
ambos padres que trabajan, favorezca la escasa supervisión de los hábitos
alimentarios de los niños, el consumo de alimentos chatarra y el desarrollo de
una inadecuada actividad física. En países desarrollados como el Reino Unido,
la prevalencia de madres que trabajan fuera del hogar se ha incrementado en
la última década; esto ha originado un fuerte debate sobre el tema de si ambos
padres deban de trabajar fuera de casa cuando los niños son menores de edad
debido al impacto negativo que esta situación genera en el desarrollo de los
niños.25
Basados en el análisis, la presencia de padres con un nivel educativo
bajo no es asociada con sobrepeso u obesidad en niños escolares de nivel
primaria. Reportes previos están de acuerdo con nuestros resultados.33
Oelligrath et al., en su estudio desarrollado en 924 niños en edad de 9 y 10
años en Noruega, así como también el desarrollado por Calisir and Karacam en
Turquía con una muestra de 460 niños en edad de 8 y 11 años, no muestra
alguna relación.20,24 Por el contrario, es importante mencionar que, algunos
investigadores sugieren que los padres que cuentan con un nivel educativo alto
saben de los beneficios que genera la realización de una actividad física
adecuada.
Diversas investigaciones, como las desarrolladas por los grupos de Butte
y de Trang et al., han demostrado que los niños que tienen un estilo de vida
sedentario tienden a ser obesos con mayor frecuencia.21,35,36 Nuestros
resultados están de acuerdo con esta observación al encontrar que los niños
que tienen un estilo de vida sedentario tienen 4.97 veces más riesgo de
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PRIMARIA: SU RELACIÓN CON
desarrollar obesidad en comparación con aquellos niños que realizan una
actividad física adecuada.
El patrón alimentario que nosotros revisamos fue significativamente
asociado con el sobrepeso y la obesidad. Los resultados de este estudio
coinciden con investigaciones previas, como aquellas encontrados por
Athanasopoulos et al., quienes documentaron una asociación directa entre el
patrón alimentario y el desarrollo de obesidad.2 Es evidente la necesidad de
que los padres de los niños estén más involucrados en la supervisión y la
preparación de los alimentos, e incidan en el consumo de alimentos de escaso
valor nutritivo o bebidas con alto contenido de azúcares. Esto es importante
tenerlo en mente, porque en nuestro estudio, solamente el 31% de los niños
anotaron tomar su desayuno en casa antes de ir a la escuela.
Este estudio posee las siguientes limitaciones metodológicas: (1) La
información analizada fue generada por medio de la aplicación de un
cuestionario autoadministrado a los padres o tutores de los niños y a los niños
también; de esta manera, el subreporte o sobrereporte pueden estar presentes.
(2) El diseño del estudio es de tipo transversal, por lo tanto no puede ser
establecida ninguna relación de causalidad.
Conclusión
La prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños escolares mexicanos de nivel
primaria es muy elevada.
La ausencia de una adecuada alimentación y el alto consumo de comida
chatarra son debidos, probablemente, a la ausencia de supervisión de los
padres como consecuencia de vivir en el seno de una familia incompleta o
cuando los dos padres trabajan fuera del hogar.
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PRIMARIA: SU RELACIÓN CON
Es importante involucrar a los padres de familia en la supervisión del
patrón alimentario de los niños para asegurar el consumo de alimentos
nutritivos que favorezcan el desarrollo de los niños.
Es importante que los padres se involucren en el desarrollo de una
actividad física saludable para los niños,porque en nuestro estudio, solamente
el 48.1% de los niños son acompañados por sus padres a practicar algún
deporte.
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Forma sugerida de citar: Vázquez Nava F, Treviño García Manzo N, Saldívar González AH, Vázquez Rodríguez CF, Vázquez Rodríguez EM. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños de educación primaria: su relación con variables sociodemográficas y de salud. Revista Electrónica Medicina, Salud y Sociedad. [Serie en internet] 2013 mayo [citado mayo 2013];3(3); [aprox. 23 p.]. Disponible en: http://www.medicinasaludysociedad.com.