Embed Size (px)
Citation preview
PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DA CORRENTE SANGUINEA
ASSOCIADA A CATETER VENOSO CENTRALEnfª Msc. Cinthia Brígida
2015
ConsideraçõesIndispensável nas práticas modernasComplicações infecciosas locais e sistêmicasAumentam a morbidadeAumentam a mortalidade em 10 – 20%Aumentam o tempo de internação
COMO IDENTIFICAR INFECÇÃO DO CATETER?
Eritema, edema, enduração
ou pus até 2cm ao redor da inserçãodo cateter
ou febre sem causa
Tipos de infecçõesFlebite–Depende:•Material, tamanho e duração do cateter•Composição da solução•Habilidade do profissional•Preparo da pele•Emergência da passagem•Raramente associado a bacteremia
Tipos de InfecçãoCateter venoso Central–Usado com maior freqüência–Fatores de risco:•Número de lumens (> no. lumens)•Tempo de permanência•Local de inserção (subclávia)
Patogênese
Contaminação da conexões
Migração de microorganismo da pele
Aderência microbiana
FORMAÇÃO DE BIOFILME
Medidas Preventivas
Higienização mãos
Precaução Barreira Máxima
Antissepsia da pele com clorexidina a 2% aplicada por pelo menos 30 min. antes de passer o CVC.
Seleção do melhor local para passagem do CVC.
Medidas Preventivas
Revisão diária da necessidade de permanênciaAnotar data inserção.
Medidas preventivasManutenção–Curativo:•Trocar sempre que sujo e/ou úmido•Anti-sepsia com PVP-I aquoso (10%) ou álcool a 70% ou clorohexidine a 2% em cada troca de curativo•Curativo com gaze e fita adesiva ou curativo transparente
Medidas preventivas
Manutenção–Troca do cateter:•Periférico: 72h•Central: sem recomendação
Medidas preventivasManutenção–Troca dos equipos e torneirinhas•72 horas•24 horas. Hemoderivados, intralípides•Limpeza com álcool a 70% quando manipular
Troca do cateterCateter periférico: fácil trocaCateter central–Sinais de infecção no sítio de inserção–Febre com doença grave–Febre persistente sem outro foco
Troca do cateterNão Grave–Inspecionar o cateter–Procurar outro foco ( Rx de tórax, Urina I, urocultura)–Colher duas hemoculturas–Com outro foco: tratamento adequado–Sem outro foco: retirar o cateter e mandar para cultura + duas hemoculturas
Troca do cateterGrave–Retirar o cateter–Mandar ponta para cultura–Colher duas hemoculturas–Procurar outro foco–Tratamento adequado
As tecnologias educacionais como instrumento na
prevenção das infecções associadas a cateter central
(CVC)
