Prevención Integral de los usos y consumos de alcohol, tabaco y otras

drogasCOMISIÓN DE SALUD MENTAL

Mayo 2015

«La mayor dificultad en el fenómeno de las drogas es la visión problemática que

tenemos frente al tema, una visión que busca luchar contra algo inerte y en el camino sin proponérselo elimina a la

persona» CONSEP. “Usos, consumos de drogas y prevenciones” Quito-Ecuador 2013.

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DIAGNÓSTICO DEL FENÓMENO SOCIAL DE LAS DROGAS: FRACASO DE LA GUERRA CONTRA LAS DROGAS

La droga es fácil o más barata de

obtener en el país con mayor consumo. Este es un indicador de que las medidas de interdicción no

están contribuyendo a reducir el mercado.

Fuente: WOLA, Washington Office on Latin America, 2008, “U.S. Drug Policy: At What Cost? Moving Beyond the Self-Defeating Supply-Control Fixation” Walsh, John, Senior Associate for the Andes and Drug Policy, p.7.

Comisión Global de Políticas de Drogas, (2011). Guerra a las drogas. Informe de la Comisión Global de Políticas de Drogas.

A escala global, las estimaciones de consumo de drogas muestran un extenso y creciente mercado de drogas ilegales – ampliamente controlado por el crimen organizado – 1

NORMATIVA LEGALCO

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• Art. 35.-” (…)” La misma atención prioritaria recibirán las personas en situación de riesgo [….]

• Art. 50.- “El Estado garantizará a toda persona que sufra de enfermedades catastróficas o de alta complejidad, el derecho a la atención especializada y gratuita en todos los niveles, de manera oportuna y preferencial”.

• Art. 364.- “Las adicciones son un problema de salud pública. […]

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• Art.38.- “Declárese como problema de salud pública al consumo de tabaco y al consumo excesivo de bebidas alcohólicas, así como al consumo de sustancias estupefacientes y psicotrópicas, fuera del ámbito terapéutico”.

• Art. 2.-” (…)”mejorar el nivel de salud y vida de la población ecuatoriana, y hacer efectivo el ejercicio del derecho a la salud. Estará constituido por las entidades públicas, privadas, autónomas y comunitarias del sector salud, que se articulan funcionalmente sobre la base de principios, políticas, objetivos y normas comunes.

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• La salud mental es definida como un estado de bienestar en el cual el individuo consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva fructífera y es capad de hacer una contribución a su comunidad.

GENERALIDADES

• Usos • Consumos

problemáticos

• Adolescentes son vulnerables al uso o consumo de drogas

• Sociales• Familiares• Físicos• Psicológico

s

• No solo es una enfermedad

• No es contagioso • Es cambiante y diverso

Es un fenómeno

socialMulti-causal

Existe diferencia

entre:

Abordaje Integral para

Niños y Adolescentes

DespojarnosPrejuicios o

conceptualizaciones moralistas

Preconceptos

PREJUICIOS, ESTIGMA Y PRECONCEPTOS DEL USO Y CONSUMO PROBLEMÁTICO DE DROGAS

PREVENCIÓN PREVENCIÓN INTEGRAL

Hace distinción entre drogas legales e ilegales.

No realiza distinción entre drogas legales e ilegales. El alcohol y el tabaco son las drogas más consumidas y con mayores daños.

Es algo que infecta el cuerpo, que lo enferma de tal manera que la persona es aislada y marginada.

No excluye ni aparta; integra, acompaña y apoya a la persona, fortaleciendo la toma de decisiones y reconociendo las necesidades del contexto social.

Se relaciona a las drogas con la adolescencia, asumiendo que es un problema de jóvenes.

El consumo de drogas no es un problema de adolescentes y jóvenes, es un fenómeno social que le pertenece a la comunidad.

La práctica de rituales y ceremonias ancestrales generan adicciones.

Respeto a los usos ancestrales y sus prácticas desde su cosmovisión o construcción cultural.

FUENTE: CONSEPELABORACIÓN PROPIA

DIFERENCIAS ENTE USOS Y CONSUMOS PROBLEMÁTICOS

En el abordaje de los Usos y Consumos problemáticos de drogas se da importancia a la Persona y su relación con las drogas. Esto implica no centrarse en la sustancia: frecuencia de uso o consumo (habitual, ocasional, rutinario, etc.), tipo de droga (fármaco, estupefaciente, alcohol, cigarrillo, etc.), cantidad (1 cajetilla, 1 botella, 1 porro, 1 sobre, 1 cigarrillo, etc.)

Dado que estas sustancias producen alteración en el sistema nervioso central y que la normativa legal determina que niños, niñas y adolescentes, por encontrarse en etapa de desarrollo, son población vulnerable, es importante generar acciones que les protejan del uso y consumo de alcohol, tabaco y otras drogas.

USOS CONSUMOS PROBLEMÁTICOS

El uso de drogas hace referencia a la relación que una persona establece con la droga en un momento determinado, la misma que está guiada por motivaciones socio-culturales, en donde el uso NO resulta problemático, no hay repercusiones drásticas en áreas importantes de la vida del individuo. (Categorización uso experimental, ocasional, regular frecuente, intenso).

Consumo problemático. Es un estado de necesidad psicofisiológica que se expresa en el consumo compulsivo de drogas, que produce un deterioro del control del uso y alteración de la cognición. En el consumo problemático se subordinan los aspectos socioculturales. (Adicción o Dependencia)

ENFOQUE DE ABORDAJE INTEGRAL INTERNACIONALBrindar atención integral (promoción de la salud, prevención, recuperación, tratamiento e integración social)

Combatir las barreras que impiden que las personas que usan/consumen alcohol, tabaco y otras drogas se aproximen a servicios de tratamiento y reducción de los daños.

Trabajar en conjunto y de manera coordinada e inster-institucional (PPID).

Reducir el estigma sobre los usadores de drogas.

Igualar el presupuesto destinado al combate de la oferta con el presupuesto de prevención.

Promover investigaciones sobre el uso terapéutico del cannabis.

Desarrollar documentación técnica para las decisiones en cuanto a las cantidades máximas de consumo.

Diferenciar a personas usadoras de drogas, de personas que presentan un consumo problemático de drogas

ENFOQUES DE PREVENCIÓN INTEGRAL

DERECHOS HUMANOS PARTICIPACIÓN SOCIAL

INTERCULTURALIDADINTERGENERACIONAL

INTEGRACIÓN SOCIAL

GÉNERO

COMPONENTES DE APLICACIÓN

• Difusión de hábitos de vida saludable, servicios

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y SERVICIOS

• Formación

PREVENCIÓN INTEGRAL

• 1er NIVEL DE SALUD

• SATAD• CETAD

TRATAMIENTO

• Para pacientes en situación de consumo problemático

REDUCCIÓN DE RIESGOS

Y DAÑOS • Integración social coordinación interinstitucional

INTEGRACIÓN SOCIAL

PREVENCIÓN INTEGRAL DE LOS USOS Y

CONSUMOS DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS

PREVENCIÓN INTEGRAL

«La Prevención Integral es un “proceso que promueve el desarrollo de la persona, la familia y la comunidad observando

los derechos humanos; facilita y fortalece el desarrollo de capacidades en las personas y la comunidad, principalmente de autonomía y toma de decisiones en una continua construcción

individual y social. Las acciones preventivas acompañan al individuo en su toma de decisiones fortaleciendo sus

capacidades»CONSEP. “Usos, consumos de drogas y prevenciones” Quito-Ecuador 2013.

Como lograr un sistema de prevención integral eficaz

Un marco político y jurídico; Investigación y evidencia científica Coordinación de los múltiples sectores y niveles

involucrados (nacional, estatal y municipal / local); Formación de la mayoría de los responsables políticos

y profesionales y;Compromiso de proporcionar recursos adecuados y

mantener el sistema en el largo plazo.

UNODC, (2013), International Standars on Drug User Prevention, Estados Unidos

Como lograr un sistema de prevención integral eficaz

Políticas e Intervenciones basadas en la evidencia.• Apoyar a los niños y jóvenes durante su desarrollo y especialmente en los

periodos críticos de transición en que son más vulnerables, por ejemplo, la lactancia y la primera infancia, en la transición entre la niñez y la adolescencia.

• Orientar a la población en general (prevención universal) y también apoyar a los grupos (prevención selectiva) y a los individuos que están particularmente en riesgo (prevención indicada).

• Abordar tanto los factores individuales y ambientales de la vulnerabilidad y la resiliencia.

• Llegar a la población a través de múltiples contextos (por ejemplo, familias, escuelas, comunidades, lugares de trabajo, etc.)

UNODC, (2013), International Standars on Drug User Prevention, Estados Unidos

Programas de prevención con resultados negativos

Se centran únicamente en la construcción de la autoestima y la educación emocional.

Utilizar métodos no interactivos. Conferencias, como estrategia de distribución primaria, es decir para

entregar información o realizar promoción. Entrega de información que propicie temor. Acciones basadas en sesiones de diálogo no estructurados. Centrarse sólo en la construcción de la autoestima y la educación

emocional. Discurso de toma de decisiones o valores sólo ético / moral. Usar testimonios de personas ex consumidoras de drogas. Utilizar agentes de policía para impartir los programas de prevención.

Como lograr un sistema de prevención integral eficaz.Técnicas metodológicas sugeridas para aplicar “

Prevención Integral” Es importante recordar que la prevención integral es un proceso y por tanto debe incluir

actividades de construcción colectiva, que atienda a las realidades específicas del contexto y que genere desarrollo de habilidades y reflexión.

Estrategias de Prevención• Cine Foros• Foros• Conversatorios• Talleres• Encuentros• Debates• Grupos Focales• Mesas Redondas• Teatro preventivo

A medida que los adolescentes crecen, las intervenciones deberán de ser realizadas en ámbitos distintos de la familia y la escuela. Contextos como el lugar de trabajo, el sector salud, los lugares de entretenimiento y la propia comunidad serán más relevantes.

RED INTERSECTORIAL DE PREVENCIÓN INTEGRAL

MINISTERIO DEL INTERIOR Vigilancia en los exteriores de la IE Operativos de control en las áreas circundantes a las IE Investigación de denuncias por expendio Programas de prevención del delito/Escuela Segura dirigidos a representantes legales de los estudiantes.

MSP Promoción de la Salud y Prevención

integral de los usos y consumos Atención ambulatoria Tratamiento - Internamiento

MIES Atención y apoyo familiar

CONSEP Políticas públicas del fenómeno social

MINISTERIO DE DEPORTE Apoyo para actividades extra escolares.

MINISTERIO DE JUSTICIA Protección de Derechos NNA.

MINISTERIO DE CULTURA Apoyo para actividades extra escolares.

FISCALIA Programa de protección a victimas y testigos.

Organismos de apoyo

• Si desea recibir información sobre el fenómeno social drogas comuníquese al 1800 - CONSEP (266737).

• Si desea denunciar alguna actividad ilícita llamar al 1800 - DELITO (335486).

• Si desea protección por denuncia como víctima y/o testigo puede comunicarse al 1800 - FISCALÍA (347225).

• Policía Nacional y asistencia médica: 911