PRINCIPIILE BIOETICII

Conf. Dr. Mihaela-Catalina Vicol

UMF Gr. T .Popa Iai

Principiile bioeticiiNon vtmarea (a nu face ru)Principiul autonomieiPrincipiul beneficiului (a face bine)Dreptatea i echitatea

Principiul non-vtmrii A nu face ru- considerat datoria oricui care are n ngrijire un pacient

Trebuie s acionm n aa fel nct s nu cauzm un ru inutil sau s lezm alte persoaneCu sau fr intenieValoarea de bine a medicului poate sa nu coincida cu cea a pacientului

A nu face rau- depaseste sfera vatamarii fizice a pacientului (Ex: incalcarea confidentialitatii, neinformarea pacientului,etc)

Principiul non-vtmriiNu este o cerin de a face imposibilul- nu putem cere perfeciunea n medicin!* Rezultatele tratamentelor pot fi incerte, pot cauza mai mult ru dect bine* Cunotine pariale despre boli* Diagnosticul i tratamentul- raionamente fr rezultat sigur* Puterea de a controla evoluia natural a bolilor este limitat

Principiul non-vtmriiO afeciune grav poate justifica o manevr terapeutic riscant- consimmntul pacientului- obligatoriu!

Principiul non-vtmrii:* Evitarea riscurilor inutile* Cnd riscul este inevitabil- minimizare pe ct este rezonabil posibilEx. Puncia lombar

Principiul autonomieiAutonomiegr. Autos- sine i normos-regul- dreptul la alegere liber, individual (autonomie personal)

Indivizii raionali au dreptul la autodeterminare

O persoan acioneaz autonom atunci cnd aciunile sale sunt rezultatul propriilor alegeri i decizii

Principiul autonomieiKant* indivizii raionali sunt scopuri n sine i nu mijloace pentru scopurile altora* indivizii au valoare intrinsec- este datoria celorlali s respecte aceast valoare i s evite a-i trata ca i cum ar fi simple pri ale lumii ce pot fi manipulate dup dorina altora

Principiul autonomieiRespectul persoaneifundament al relaiei medic-pacientDou cerine:Dreptul individului de a lua decizii legate de ngrijirea medical sau cercetarea pe subieci umani- consimmnt vs. refuz

Necesitatea de a proteja pe cei cu autonomie redus sau absent

Principiul autonomieiAvantajeAjut pacienii s realizeze i s obin ceea ce dorescPromoveaz starea de sntate- pacienii pot decide mai bine pentru ei dect aliiStimuleaz pacienii s-i asume responsabilitatea deciziilor i controlul asupra propriilor vieiFactor de reglare a medicinii ca profesie liberal

Principiul autonomieiDezavantaj:deseori contrabalansat de principiul non- vtmrii

Cerine:Pacientul dorete s ia deciziiPacientul dorete s primeasc informaiiMedicul dorete i poate furniza informaiiPacientul nelege informaiaPacientul analizeaz adecvat informaiile medicale primite

Principiul beneficiuluiHipocrat- s ajui sau cel puin s nu faci ru

A ajuta- principiul beneficiului

Ar trebui s acionm n aa fel nct s promovm starea de bine a altor persoane

Principiul beneficiuluiUnii filozofi- avem datoria de a nu leza pe alii, dar nu i datoria de a promova starea de bine a altoraKant: a face bine-un act de caritate

Singer: dac ne st n puteri s prevenim rul fr a sacrifica nimic de importan moral comparabil, atunci avem datoria moral s o facem.

Principiul beneficiuluiSistemul sanitar- principiul beneficiului este o datorie!

Pn unde merge datoria medicului de a face bine?

Nu putem cere medicului s-i sacrifice complet interesele i starea de bine pentru a-i ajuta pacienii- medicii imposibiluluiStandarde ale beneficiului- medicul-sacrificii rezonabile pentru a-i proteja pacienii

Principiul justiiei, dreptii si echitiiAristotel- principiul dreptii formale- cei egali trebuie tratai egal, cei inegali trebuie tratai inegalDreptate:Ceea ce se cuvine, merit, este corectAre valoare atunci cnd se ndeplinesc anumite standarde (politice, economice, sociale, culturale)

Principiul justiiei, dreptii si echitiiEchitate:Prezumia c toi cetenii au aceleai drepturi politice, acces egal la serviciile publice, n faa legii

Ateptm i chiar cerem s fim tratai just n relaiile noastre cu ali oameni sau cu instituiile!

Principiul justiiei, dreptii si echitiiSistemul medical- justiie distributiv- distribuirea beneficiilor sociale i a sarcinilor distribuirea ngrijirilor de sntate

Este fiecare cetean ndreptit s primeasc servicii medicale fie c a pltit sau nu pentru acestea?

Este fiecare cetean ndreptit s primeasc acelai nivel de ngrijiri medicale?

Principiul justiiei, dreptii si echitiiPrincipiul egalitiiBeneficiile i sarcinile trebuie s fie distribuite n mod egalEgalitarism radical- toi s fie tratai n acelai mod n toate privinele

Principiul justiiei, dreptii si echitii2. Principiul necesitiiFiecare primete ct are nevoieEgalitatea este atins n aceea c nevoile de baz ale tuturor pot fi satisfcute

Principiul justiiei, dreptii si echitii3. Principiul contribuieiFiecare trebuie s primeasc proporia de bunuri sociale care rezult din munca saCum se pot compara diferite activiti?

Principiul justiiei, dreptii si echitii4. Principiul efortuluiProporia de bunuri primite de un individ este funcie de efortul fcut de acel individPremiza c indivizii au oportuniti egale; dac nu profit de ele este greeala lorProblem- chiar dac societatea ofer oportuniti egale, natura nu le ofer (ex. persoane cu handicap)

Intrebari???

Va multumesc!

**