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Prise en charge des patients requérant
une biothérapie pour PR: enquête sur le partage des tâches
entre professionnels de santé
Dr Éric SenbelDr Sylvain Gournay
Atelier A
Quatrième Journée de Partage des expériences 2
Définitions importantes pour la délégation des tâches
Transfert de compétences : Consiste à autonomiser le paramédical en lui conférant juridiquement la possibilité de pratiquer, de façon autonome et sous sa propre responsabilité, des actes que le législateur déciderait d’écarter du monopole médical.
Délégation de tâches :- Le médecin est autorisé à faire effectuer certains actes par des paramédicaux. - Le médecin « délégateur » conserve ici la direction, la responsabilité et la surveillance des actes du professionnel paramédical « délégataire ».
La collaboration interprofessionelle : - Dénomination retenue par la HAS- Emprunte aux 2 définitions, insistant sur une meilleure répartition des tâches des soignants au travers d'acquisition de nouvelles compétences
Quatrième Journée de Partage des expériences 3
Conditions de mise en place de la délégation de tâches
Cahier des charges de la HAS
Elles s'articulent autour de 4 chapitres :
A. Protocolisation (pierre angulaire de la collaboration
interprofessionnelle)
B. Implication (motivation/formation)
C. Organisation
D. Évaluation (démarche EPP)
Quatrième Journée de Partage des expériences 4
Enquête sur le partage des tâches entre professionnels de santé
LES OBJECTIFS DE L’ÉTUDE Évaluer la tâche de chaque acteur de santé
(depuis la décision d’instauration d’une biothérapie jusqu'au changement éventuel de traitement )
Identifier l'acteur le plus fréquemment sollicité Réfléchir aux tâches potentiellement transférables
(distinction possible/souhaitable) Suggérer un (d') autre(s) acteur(s) que celui impliqué
actuellement afin d'effectuer cette tâche LES RETOURS 49 questionnaires reçus Réponses provenant de :
-MRH : 22 -MRL : 9 -CSI et autre : 18
Quatrième Journée de Partage des expériences 5
Conclusion
Tâches dont la délégation est possible et souhaitable : -Prise de rdv radio -IDR : réalisation et lecture -Vaccinations -Information / éducation du patient -Contact en cas de fièvre
Principaux délégataires : -MRL, MG, IDE
Quatrième Journée de Partage des expériences 6
Points soulevés lors de l’atelier
Importance d’une formalisation claire du champs de compétence et de responsabilité
Crainte de surcharge de travail pour les paramédicaux si certaines tâches sont ajoutées sans que d’autres soit retirées : comprendre les collaborations interprofessionnelles comme une optimisation du rôle de chaque intervenant.
Nécessité d’une formation adaptée à la tache déléguée.