PRISTUPNICA
Ja, _________________________________ roen-a ________ godine
u
_____________________________ elim biti lan Kluba za
Ekspedicionizam i Sport
KEKS. Prihvaam i pridravat u se klupskih propisa (Statuta,
Pravilnika,
natjecateljskih pravilnika) i organizacijskih pravila bitnih za
rad i funkcioniranje kluba.
Stanujem u ______________ ulica _______________________ kuni
broj ________
Broj telefona _____________________ mobitela
_____________________________
e-mail ____________________________________
www.______________________
U Virovitici, ________________________ godine.
____________________________ (potpis)
Suglasnost roditelja/staratelja
Suglasan sam da moje dijete bude lan Kluba za Ekspediconizam i
Sport
KEKS i da sudjeluje u aktivnostima koje klub organizira.
Sudjelovanje u aktivnostima kluba (rekreativnim i
natjecateljskim) je dragovoljno i na vlastitu odgovornost.
U sluaju nepridravanja i nepotivanja pravila i uputa o
sudjelovanju i provoenju aktivnosti na siguran nain Klub za
Ekspedicioizam i Sport KEKS nije u mogunosti snositi odgovornost za
mogue nastajanje ozljeda i tete koje lan nanese sebi ili drugoj
osobi.
Takoer sam suglasan da Klub za Ekspedicionizam i Sport KEKS
koristi prikupljene podatake, vizualni materijal (fotografije i
video snimke) klupskih aktivnosti u nekomercijalne svrhe promicanja
kluba, biciklizma te planinarenja kao
rekreativnog, sportskog i zdravog naina ivljenja.
JMBG i potpis
roditelja/staratelja:
Dokument je izraen na raunalu te je vaei bez potpisa i
peata!
Broj telefona: Ime i prezime: Godina: Mjesto roenja: Ulica:
Broj: Broj mobitela: E-mail adresa: Web adresa: Potpis: Datum:
Prebivalite: Potpis roditelja:
