PROCESE EXPANSIVE CEREBRALE

- tumorile cerebrale pot fi primare secundare (metastaze)Clinic:- simptomatologie este progresiva, cu sindrom de HIC, si deficite neurologice focale

pogresive- tumorile de lob frontal, simptomatologia clinica apare tardiv;sunt caracteristice

tulburarile psihice, cu modificari de comportament moriatic, sau apatie, indiferenta, lipsa de initiative; tulburari de memorie; incontinenta urinara

- tumorile de lob parietal drept- dezorientare dreapta-stanga; aparxie de imbracare- stang : afazie, hemianopsie homonima laterala; agrafie,

acalculie, alexie ( sd Gerstmann)- Central- manifestarile sunt precoce, deficit motor si senzitiv in membrele

contralaterale;afazie (emisfer dominant)- Tumori de lob temporal : tulburari de memorie, de comportament, hemianopsie

homonima contralaterala, afazie (emisfer dominat)- Lob occipital- hemianopsie hominoma contralterala- Fosa posterioara

o Cerebel: nistagmus, dizartrie, ataxia membreloro Neurinom de acustic:pareze n.VIII, VII, V, hemisindrom cerebelos ipsilateralo Trunchi cerebral – pareze de n.III-XII, sindrom cerebelos, tulbuarai de

sensibilitate si pareze- prin afectarea tractului piramidalCrize de epilepsie

- apar in tumorile supratentoriale ( lobare)- frecvent sunt crize partiale simple cu sau fara generalizare secundara

Sindromul de hipertensiune intracraniana- definitie: reprezinta cresterea presiunii intracraniene peste 25 mmHg (normal 15

mmHg) datorita modificarii raportului intre volumul crescut al continutului (parenchim cerebral,LCR) si continator ( cutia craniana, dura mater) cu volum fix

Clinic- cefalee (uneori poate lipsi) apare mai ales in a doua jumatate a noptii sau dimineata la

trezire; se accentueaza dupa efort fizic, stranut, tuse,influentata de schimbarea de pozitie a capului; diminua in intensitate dupa varsaturi si in ortostatism

- varsaturi fra greata, fara efort “in jet”, matinale, neinfluentate de alimentatie- staza papilara (edem papilar) apare dupa cateva zile de la instalarea sindromului de

HIC;se evalueaza prin ex fundului de ochi; prezenta ei contraindica efectuarea punctiei lombare

- alte simptome” alterarea starii de constienta cu obnubilare, stupoare pana la coma; pareza de nerv VI cu diplopie tranzitorie

DIAGNOSTICUL TUMORILOR:- CT cereral cu substanta de contrast- IRM cerebral, mai ales in cazul formatiunilor nevizualizate prin examenul CT- Ex.FO (fund de ochi) pt evidentierea edemului papilar

TRTAMENT- depletiv cerebral (Manitol, Dexametazona)- Chirurgical- Radioterapic