Tele-Monitorização

• David Moreira nº 39583

• Diogo Almeida nº 37504

• Joel Dias nº 39344

• Miguel Ferreira nº 39972

Prof. Pedro José Guerra Araújo

Unidade Curricular: Telemedicina

Ciências Biomédicas: 3º ano

O que é a Tele-Monitorização? • O conceito de telemonitorização

compreende todos os métodos que permitam monitorizar um paciente à distância.

• Esta monitorização pode ser realizada tanto de forma continua, onde o paciente é monitorizado a cada momento do seu dia, ou de forma discreta, onde são feitas leituras pelo paciente em vários momentos do dia.

Sinais Vitais que são

monitorizados com mais frequência

Oximetria;

Tensão Arterial;

Ritmo cardíaco;

Glicémia;

Atividade física;

Peso.

Monitorização remota de sinais de alerta:

• Geolocalização;

• SOS.

Como funciona a Tele-Monitorização?

• Na prática, o paciente recebe na sua casa os dispositivos que permitem fazer a avaliação dos parâmetros clínicos necessários e cujos dados são enviados para uma plataforma eletrónica.

• Os dados clínicos são encaminhados para profissionais de enfermagem, que recebem e avaliam as alterações do estado de saúde do cliente e determinam as ações seguintes, como por exemplo a necessidade de intervenção no domicilio ou necessidade de o cliente se dirigir a um serviço de urgência.

Vantagens

Integração de dispositivos

Monitorização contínua

Histórico

Cómodo

Controlo pelo utente

Profissional

Desvantagens

Não garantir ao doente privacidade e confidencialidade;

Não há validação dos resultados;

Pode tornar menos humana (e quase só técnica) a relação médico-doente;

Investimento elevado em tecnologia;

Responsabilidade clínica.

Utilizações

Telemonitorização em insuficiência cardíaca do Hospital da Covilhã

• Projeto de telemonitorização cardíaca teve início em julho de 2017, na Covilhã, e prova ter "efeitos positivos" na melhoria da qualidade de vida dos doentes. 37 utentes estão agora a ser acompanhados.

• “A cada utente é entregue um ‘kit’ de monitorização composto por um ‘tablet’ e um conjunto de equipamentos de medição (oxímetro, termómetro, esfigmomanómetro, balança e pedómetro/monitor de atividade física)”.

Telemonitorização em insuficiência cardíaca do Hospital da Covilhã

Monitorização de idosos com inflamações no intestino crónica

• Mynexuzhealth IBD é uma app que monitoriza idosos à distância, evitando viagens longas.

• O objetivo é enviar dados para o serviço de saúde e se houver sinais de inflamação ou níveis diferentes dos recomendados, é dado o alerta.

• Vários estudos demonstraram a capacidade da app em detetar focos precisos de inflamação.

(Coenen S. et al. 2020)

Telemonitorização de idosos com insuficiência cardíaca crónica ou obstrução pulmonar

• Neste estudo, foram submetidas vários idosos com algum destes tipos de morbidade.

• Enfermeiros ou técnicos supervisionam os níveis dos pacientes, e ao sinal de alerta é acionada uma série de medidas de modo a tratar os doentes.

• Os idosos podem escrever mensagens gratuitas para os monitores, onde enunciam algum sintoma.

(Hans L. et al. 2020)

Projeto HC alert

• Hipertensão, obstrução pulmonar crónica, insuficiência cardíaca, obesidade e multicrónicos.

• Hospital Universitário de Coimbra, Hospital Universitário Cova da Beira (Covilhã) e Hospital Universitário de Aveiro, apresentaram de reduções de até 85% nas urgências desde que incorporaram este projeto.

• Como os outros sistemas, este recolhe os dados dos doentes em domicilio e aplicam o tratamento necessário.

Reabilitação Respiratória

Geolocalização para combater pandemia

• Existe o recurso à geolocalização como maneira de combater a pandemia Covid-19, rastreando o movimento das pessoas infetadas.

• Permite enviar sinais de alerta quando alguém infetado sai do local em que se encontra de quarentena.

• Possui a capacidade de introduzir valor como a temperatura corporal do infetado, sendo depois visualizada por um profissional de saúde.

Bibliografia

• https://www.portugal2020.pt/content/projeto-portugues-reduz-visitas-de-doentes-cronicos-urgencias

• https://www.atlasdasaude.pt/publico/content/telemonitorizacao-de-doentes-reduz-despesa-na-saude

• https://observador.pt/2019/10/10/telemonitorizacao-em-insuficiencia-cardiaca-do-hospital-da-covilha-ja-envolveu-37-utentes/

• https://lifestyle.sapo.mz/saude/saude-e-medicina/artigos/italia-vai-usar-modelo-sul-coreano-de-geolocalizacao-para-combater-pandemia

• http://satelitefamiliar.pt/satelite/index.php/telemonitorizacao/

• Hans L, Johan Lyth, Leili Lind. “The Healthy Diary Telemonitoring and Hospital-Based Home Care Improve Quality of Life Among Elderly Multimorbid COPD and Chronic Heart Failure Subjects”. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020; 15: 527-541.

• Coenen S, et al. “Development and feasibility of a telemonitoring tool with full integration in the electronic medical record: a proof of concept study for patients with inflammatory bowel disease in remission on biological therapy”. Scand J Gastroenterol. 2020; 55(3): 287-293.