Program Praktik Maternitas

PROGRAM PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS

A. Pendahuluan

Pendidikan tenaga keperawatan mempunyai tanggung jawab untuk mempersiapkan

tenaga keperawatan yang berjiwa nasional yang dapat diandalkan secara profesional dan

memiliki rasa etis guna mengembangkan dan melaksanakan pembangunan kesehatan.

Keperawatan sebagai suatu bentuk pelayanan Bio-Psiko-Sosio-Spritual yang Konfrehensif

serta ditujukan kepada individu, keluarga dan msyarakat, baik sakit maupun sehat yang

mencakup seluruh siklus hidup manusia.

Proses keperawatan merupakan metode pemberian Asuhan keperawatan kepada

individu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang logis dan sistematis, dinamis dan teratur.

a. Tujuan Umum :

Mahasiswa mampu menerapkan teori yang telah diperoleh untuk

mendapatkanketerampilan dilapangan praktikdengan menggunakan pendekatan

proses keperawatan pada klien kebidanan dan gangguan sistem reproduksi serta

Keluarga Berencana

b. Tujuan khusus :

1. Dapat melaksanakan keperawatan pendekatan proses keperawatan :

1.1. Mengkaji stataus kesehatan dan kebutuhan dasar klien dalam aspek Bio-

Psiko-Sosio-Spritual

1.2. Merumuskan masalah keperawatan

1.3. Merencanakan dan atau melaksanakan tindakan keperawatan dalam upaya

memenuhi kebutuhan dasar klien

1.4. Mengevaluasi hasil tindakan

1.5. Mendokumentasikan seluruh proses keperawatan

B. Strategi Pelaksanaan

1. Persiapan administrasi

a. Pembagian kelompok

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

b. Penyusunan program praktik diruang perawatan anak

c. Persiapan surat pengantar, daftar hadir dan tanda pengenal Mahasiswa,

format pengkajian, penilaian dan pelaporan

d. Mengadakan pertemuan dengan CI Lahan

e. Pengarahan program praktik bagi peserta didik

2. Pelaksanaan

Praktik Klinik Keperawatan ini dilaksanakan tanggal 21 Juli s/d 11 Agustus 2011

dengan pembagian :

a. 1 Minggu digunakan untuk praktik di ruang Maternitas

a. Lingkup Kegiatan :

1. Kegiatan Pembimbing :

A. C.I Lahan :

a. Bersama Mahasiswa menentukan kasus yang dipilih

b. Mengatur kelancaran praktik Mahasiswa

c. Mengadakan pengamatan langsung pada pelaksanaan perorangan proses

keperawatan

d. mengecek kegiatan harian laporan Mahasiswa

e. Mengadakan responsi dengan Mahasiswa setiap akhir praktik

f. Bekerjasama dengan pembimbing institusi dalam perencanaan seminar

g. Mengevaluasi kegiatan Mahasiswa dengan menggunakan alat evaluasi yang

telah disiapkan oleh institusi

B. Pembimbing Institusi :

a. Melakukan Pre dan Post Conference

b. Penagamatan langsung terhadap Mahasiswa yang dibimbing

c. Memberikan Asuhan Keperwatan Mahasiswa yang dibimbing yang telah

diparaf oleh CI dari lahan praktik

d. Menilai Mahasiswa dalam menyusun proses keperawatan

e. Memberikan bimbingan, evaluasi pencapaian terget keterampilan pada akhir

praktik


f. responsi kasus untuk tiap Mahasiswa

2. Kegiatan Mahasiswa :

U m u m :

Mengikuti proses penerimaan dan orientasi ditempat praktik

Setiap Mahasiswa mengambil dan memilih kasus Fisologi dan Patofiologi

dengan dokumentasi 3 – 5 hari

Tiap akhir mutasi dilaksanakan respon kasus

Memilih salah satu kasus Fisiologi atau Patologi untuk diseminarkan

(kelompok) pada akhir mutasi

Memetuhi peraturan RS atau tempat praktik

Mengisi paraf daftar hadir datang dan pulang

Khusus :

Setiap hari Sabtu ( akhir praktik ) Mahasiswa diharuskan menyerahkan :

Laporan kegiatan harian ( buku kegiatan harian )

Target pencapaian pelaksanaan tindakan keperawatan

Askep individu fisiologi atau patologi

nilai dari CI lahan dan Institusi

C. Evaluasi

1. Evaluasi dilaksanakan terus menerus selama Mahasiswa Praktik

a. Setiap hari kegiatan

b. Setiap selesai satu bagian

2. Aspek yang dinilai

a. Sikap

b. Disiplin ( kehadiran, on time saat praktik )

c. Keterampilan

d. Pengetahuan ( dari visite kasus dan respon )

e. Kelengkapan laporan

f. Kelengkapan berpakaian

3. Kegiatan yang dinilai

a. Laporan Pendahuluan :

Konsep Medis

Definisi


Etiologi

Insiden

Manifestasi klinis

Patofisiologi dan penyimpangan KDM

Klasifikasi

Komplikasi

Penatalaksanaan

Pemeriksaan penunjang

Prognosa

Konsep Keperawatan

Pengkajian berdasarkan teori

Diagnosa Keperawatan menurut NANDA

Rencana tindakan dan rasional

Evaluasi

Daftar pustaka

b. Kasus yang diangkat

c. Performance

d. Laporan kegiatan harian

e. Ujian kasus

f. Yang menilai :

CI dari Rumah Sakit

Pembimbing dari Institusi Pendidikan

B. P e s e r t a

Peserta Praktek Klinik Keperawatan adalah seluruh mahasiswa semester VI yang akan

dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil sesuai dengan rotasi dan jadwal pencapaian di

masing-masing ruang Rumah Sakit.

C. Lain-lain

Laporan yang diserahkan ke pembimbing HARUS dibuat dengan tulisan tangan, tidak

boleh dalam bentuk fotocopy atau diketik.


REKAPITULASI PENILAIANPELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN MATERNITAS

No ASPEK YANG DINILAI

NILAI Tanggal / Tanda TanganDan Nama Pembimbing

JENIS TINDAKAN

1 PersiapanAlat/ klien dan lingkungan

20

2 Sikap 103 Pelaksanaan 504 Hasil 20

JUMLAH

Keterangan :Nilai 80-100 : A 70-79 : B ...............................................,2011 60-69 : C CI Institusi / CI Lahan, < 60 : Tidak lulus

---------------------------------------------- NIDN/NIP.


LAPORAN PENDAHULUAN DAN RENCANA KEPERAWATANKEPERAWATAN MATERNITAS

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOTTANGGAL/TANDA TANGAN DAN

NAMA PEMBIMBINGKs.1 Ks.2 Ks.3

1 Laporan Pendahuluan1. Kelengkapan patofisiologi dan Pemeriksaan penunjang1. Kelengkapan

diagnosa awal2. Kelengkapan

tindakanKeperawatan

20

2 Pengkajian 1. Pengumpulan data2. Analisa data3. Diagnosa Keperawatan

20

3 Perencanaan1. Prioritas masalah2. Tujuan3. Rencana keperawatan4. Rasional Tindakan

20

4 Implementasi 1. Prioritas tindakan2. Obyektif3. Tepat

20

5 Evaluasi1. Reassessment2. Interpretasi3. Planning

20

Jumlah

Keterangan :Nilai 80-100 : A 70-79 : B ............................................,2011 60-69 : C CI Institusi / CI Lahan, < 60 : Tidak lulus


---------------------------------------------- NIDN/NIP.

REKAPITULASI PENILAIANRESPONSI ASUHAN KEPERAWATAN

NO ASPEK YANG DINILAI NILAITANGGAL/TANDA TANGAN DAN

NAMA PEMBIMBINGKs.1 Ks.2 Ks.3

1 Pengkajian :1.

1. Kelengkapan diagnosa awal 2. Kelengkapan tindakan

Keperawatan

20

2 Pengkajian 1. Pengumpulan data2. Analisa data3. Diagnosa Keperawatan

20

3 Perencanaan1. Prioritas masalah2. Tujuan3. Rencana keperawatan4. Rasional Tindakan

20

4 Implementasi 1. Prioritas tindakan2. Obyektif3. Tepat

20

5 Evaluasi1. Reassessment2. Interpretasi3. Planning

20

Jumlah

Keterangan :Nilai 80-100 : A 70-79 : B ............................................,2011 60-69 : C CI Institusi / CI Lahan, < 60 : Tidak lulus

---------------------------------------------


NIDN/NIP.

FORMAT PENGKAJIANASUHAN KEPERAWATAN DEPARTEMEN MATERNITAS

STIKES YAPIKA MAKASSAR

Tanggal Masuk RS : Tanggal pengkajian : No. MR : Diagnosa Medis : Ruangan :

A. Pengkajian

1. Biodata

a. Identitas istri

Nama :

Umur :

Suku/ Bangsa :

Agama :

Pendidikan terakhir :

Pekerjaan :

Status perkawinan :

Perkawinan ke - :

Lamanya :

Alamat :

b. Identitas suami

Nama :

Umur :

Suku / bangsa :

Agama :

Pendidikan terakhir :

Pekerjaan :


Status Perkawinan :

Perkawinan Ke :

Lamanya :

Alamat :

2. Data Biologis / Fisokologis

a. Keluhan Utama :

b. Riwayat keluhan utama :

c. Riwayat kehamilan /persalinan serta nifas yang lalu

No

Persalinan Anak

Umur Keadaan Thn Tempat Penolong Jenis L/P Lama

menyusui

Keadaan

sekarang

Riwayat

nifas

d. Riwayat kehamilan terakhir

- G P A

- HpHt :

- Yang menjadi penyulit kehamilan

- Imunisasi yang didapatkan

e. Pola reproduksi

- Menarche :

- Lamanya haid :

- Siklus haid :

- Dysmenorhoe

f. Riwayat kesehatan

1. Riwayat penyakit yang pernah di alami/ terutama yang dipengaruhi terhadap

kehamilan :

2. Riwayat operasi yang pernah di alami :


3. Riwayat keluarga

a. Penyakit TBC :

b. DM :

c. Hepatitis :

d. Malaria :

e. Penyakit kejiwaan :

f. Kelamin :

g. Kehamilan kembar :

g. Pola kegiatan sehari hari

a. Nutrisi

Kebiasaan

- Pola makan :

- Frekuensi :

- Makanan kesukaan :

- Banyaknya minum :

- Tidak ada makanan pantangan

Perubahan selama persalinan :

b. Eliminasi

Kebiasaan BAB

- Frekuensi :

- Konsistensi :

- Warnanya :


Kebiasaan BAK

- Frekuensi :

- Konsistensi :

- Warnanya :

Perubahan selama persalinan :Panduan Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

c. Personal higiene

Kebiasaan mandi :

Sikat gigi :

Ganti pakaian :


d. Istirahat & Tidur

Kebiasaan

- Tidur siang :

- Tidur malam :


e. Aktivitas / Olahraga

f. Rekreasi

g. Pemeriksaan fisik

A. Kesadaran:

B. Keadaan umum

C. TB: BB :

D. Tanda- tanda vital

TD :

N :

P :

S :

E. Kepala

- Inspeksi :

- Palpasi :

F. Wajah / muka

- Inspeksi :

- Palpasi :

G. Mata

- Inspeksi :


- Palpasi :

H. Hidung

- Inspeksi :

- Palpasi :

I. Mulut dan gigi

- Inspeksi :

J. Telinga

- Inspeksi :

- Palpasi :

K. leher

- Inspeksi :

- Palpasi :

L. Thorax

(Dada)

- Inspeksi

- Palpasi :

- Perkusi :

- Auskultasi

(Jantung)

- Inspeksi :

- Palpasi :

- Perkusi :

- Auskultasi :

M. Payudara

- Inspeksi :

- Palpasi :

N. Abdomen

- Inspeksi :


- Auskultasi :

- Perkusi :

- Palpasi :

O. Genitalia

P. Tungkai

- Inspeksi :

- Palpasi :

Q. Pemeriksaan diagnostik

R. Riwayat KB

S. Data psikologis

T. Pola interaksi

U. Data spritual

V. Pengetahuan klien

1. Kehamilan :

2. Persalinan :

3. Perawatan nifas :

4. Perawatan bayi :

W. Pengobatan dan perawatan

Pengobatan :

Perawatan :


KLASIFIKASI DATA

Nama Klien : …………………… Diagnosa Medik : …………………………..

U m u r : …………………… Ruangan : …………………………..

Jenis Kelamin : ……………........... Tanggal : …………………………..

NO DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF


ANALISA DATA

Nama Klien : ……………………… Diagnosa Medik : …………………………..

U m u r : ……………………… Ruangan : …………………………..

Jenis Kelamin : ……………………… Tanggal : …………………………..

NO DATA ETIOLOGI MASALAH


DIAGNOSA KEPERAWATAN


U m u r : ……………………… Ruangan : …………………………..

Jenis Kelamin : ……………………... Tanggal : …………………………..

NO DIAGNOSA TGL DITEMUKAN TGL TERATASI


RENCANA KEPERAWATAN


U m u r : ……………………… Ruangan : …………………………..

Jenis Kelamin : …………………….... Tanggal : …………………………..

NO TAGL/HARIDIAGNOSA

KEPERAWATANPERENCANAAN

TUJUAN INTERVENSI RASIONAL


DAFTAR KEGIATAN HARIAN

N a m a : ……………………………………………N I M : ……………………………………………Tempat Praktik : ……………………………………………Bagian / RS : ……………………………………………

HARI / TGL

KEGIATANTANDA TANGAN

CI. LAHAN CI. INSTITUSI


HARI / TGL

KEGIATANTANDA TANGAN

CI. LAHAN

CI. INSTITUSI



Documents

Program Praktik Maternitas