PROGRAMA OXIGENO AMBULATORIO

Klgo. Edward Navarro D.Subdpto. De Atención Primaria de Salud

Dirección de Servicio de Salud Coquimbo

ÍNDICE

• Generalidades Programa de Oxigeno .

• Flujo y Responsabilidades del Programa

• Contrato con Air Liquide

• Seguimiento de Casos

GENERALIDADES

• Se ejecuta a través del nivel secundario de salud y de las Salas IRA/ERA de APS.

• Centrado en el control en domicilio

• Región 204 Usuarios

GENERALIDADES

Objetivos:

• Mejorar la calidad de vida de pacientes con insuficiencia respiratoria

• Reducir el grado de disnea• Reducir la frecuencia de hospitalizaciones• Reducir la severidad de las exacerbaciones• Prolongar la sobrevida

CRITERIOS DE INGRESO

• Insuficiencia Respiratoria GES y No GES

• Paciente FONASA

• Indicación Medica (BP – Medico Internista)

• Demostración de Insuficiencia Respiratoria estable (GSA)

EXCLUSIONES

Hipoventilación severa

Insuficiencia Respiratoria inestable

Incapacidad de seguir las indicaciones

Incumplimiento de los criterios de su hogar.

SALIDA

ENTRADA

<20 años con I.R.C.

Paciente EPOC

<20 años con I.R.C. c/oxigeno en

domicilio

Paciente EPOC c/oxigeno en

domicilio

Consulta MédicaR: BroncopulmonarL: Hospital

Confirma

Evaluación Socioeconómica FamiliarR: Asistente Social APSL: Domicilio Pcte.

Ingreso Programa Prueba de Equipo

R: Enfermera EncargadaL: Hospital

Educación al paciente y su Familia

R: Broncopulmonar/EnfermeraL: Hospital

Instalación de Equipo y EducaciónR: Empresa Air LiquideL: Domicilio pcte.

Cumple

SI

NO

IC

Seguimiento ClínicoR: Kinesiólogo APSL: Domicilio

Monitoreo CentralR: Asesor SSCQBOL: Dirección SSCQBO

Consulta MédicaR: Médico APSL:CES

Sospecharequiere

O2NO

NO

SI

SI

Ficha de visita domicilio enviado a Enfermera encargada c/copia a Encaragado Servicio de Salud

Solicitud Visita APSR: BroncopulmonarL: Hospital

Evaluación Clinica para seguimiento

R: Kinesiólogo APSL: Domicilio Pcte.

Ficha de ingreso web MINSAL

Informe visita APS

Pcte. compensa

c/O2

Evaluación MédicaR: Médico APSL:domicilio pcte.

SI

NO

Pcte. compensa

c/O2

SI

NO

Consulta MédicaR: BroncopulmonarL: Hospital

IC

Paciente Hospitalizado NIvel 2º

Modificaciones en Domicilio

R: APS-Familia-MunicipioL: Domicilio Pcte.

NO

SI

Envío de solicitud a encargado APS c/copia a Encargado Servicio de Salud

Registro web MINSAL

SI

Ingreso al POA

Cumple Criterios No Cumple Criterios

No Ingresa al POATrabajador/Estudiante

Si No

O2Liquido

Flujo <=1l/m Flujo <=1l/m

Cilindro Concentrador

Cilindro de Oxigeno

• Cilindro de 10 m3• Válvula reguladora • Manómetro con flujómetro graduado

Concentrador

• Funciona 220 volt• Regulador de flujo.• Sistema de transporte en domicilio• “Silencioso” (50 db como máximo a 1 mt)• Alarma visual y sonora ante fallas• Gasto aproximado: $25.000 a $30.000.-

http://www.google.cl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=2YABnM_elBOC0M&tbnid=QYqnp5HFrEbarM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.amanecermedico.com.co/category/oxigenoterapia/&ei=Q6MdU8DxMoKU0QHP6YDICw&bvm=bv.62578216,d.eW0&psig=AFQjCNGe20yVquJaFxbntdOS6KDOjee57g&ust=1394537587416124

Mochilas Portátiles Oxígeno líquido

• Sistema de reserva con ruedas para domicilio• Mochila portátil para fuera de domicilio• Deben poseer regulador de flujo• Autonomía mínima

ÍNDICE

• Generalidades Programa de Oxigeno .

• Flujo y Responsabilidades del Programa

• Contrato con Air Liquide

• Seguimiento de Casos

Flujo y ResponsabilidadesACTIVIDAD RESPONSABILIDAD

Indicación Oxigeno Medico Nivel Secundario

Verificar la indicación Referente Hospital Base

Enviar la indicación a APS Referente Hospital Base

Visita en Terreno Referente Establecimiento APS

Verificar condiciones en el hogar Referente Establecimiento APS

Flujo y ResponsabilidadesACTIVIDAD RESPONSABILIDAD

Enviar VDI a Hospital Base Referente Establecimiento APS

Cargar antecedentes a portal

Referente Hospital Base

Educaciones a pacientes y cuidador Todos

Indicación de Oximetría nocturna en niños Medico Nivel Secundario

ÍNDICE

• Generalidades Programa de Oxigeno .

• Flujo y Responsabilidades del Programa

• Contrato con Air Liquide

• Seguimiento de Casos

Responsabilidad de Air Liquide

• La Empresa es responsable del reabastecimiento de oxígeno, conservación y reemplazo de equipos.

• Primer Servicio: 24 hrs. desde ingreso completo en plataforma

• Todos los insumos deben ser entregados en el primer servicio, y deben ser desechables.

• El transporte es exclusiva responsabilidad de la empresa.

• La empresa debe educar al paciente sobre el uso y sobre la seguridad del uso del oxigeno.

• Visita mensual de la empresa.

• Call Center 24/7

Producto Periocidad

2 cánulas nasales.

1° Servicio

Mensual

2 vasos humidificadoresAgua Bidestilada (5 lts. niño y 8 lts. adulto).

Alargador de silicona

Producto Plazo

Cilindro de transporte de 0.7 m3 c/carro

4 recargas máximos por mes

Reposición de O2 gaseoso

4 hrs. Desde solicitud al Call Center

Producto Periocidad

Oximetría diurna en niños

Al término del 1° mesCada 4 meses

Oximetría diurna en adulto

Al inicio de tratamientoCada 6 meses

Oximetría Nocturna en Niños 7 días hábiles desde solicitud

Servicio Técnico 24/7Mantención Preventiva de equipo 2 veces por año

ÍNDICE

• Generalidades Programa de Oxigeno .

• Flujo y Responsabilidades del Programa

• Contrato con Air Liquide

• Seguimiento de Casos

Seguimiento de Caso

• Seguimiento y control por profesionales de APS (Programa de Desmovilizados, IRA, ERA)

• Seguimiento clínico, sicosocial y educaciones respecto al uso del oxigeno.

• Tanto al tutor y paciente.

• Seguimiento del nivel secundario

Seguimiento de Caso

Los paciente egresados o incumplimiento o traslados de pacientes lo deben informar

Consultasedward.navarro@redsalud.gov.cl