14
PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA HIBAH / BANSOS YAYASAN AL IKHSAN KOPO PONDOK PESANTREN AL-IKHSAN KP. NANGELA RT. 019/005 DS. NANGGUNG KEC.KOPO KAB. SERANG PROV. BANTEN KODE POS 42178 HP. 085219110175

PROPOSAL - Banten

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA

HIBAH / BANSOS

YAYASAN AL IKHSAN KOPO PONDOK PESANTREN AL-IKHSAN

KP. NANGELA RT. 019/005 DS. NANGGUNG KEC.KOPO KAB. SERANG

PROV. BANTEN KODE POS 42178 HP. 085219110175

YAYASAN AL IKHSAN KOPO PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-IKHSAN Alamat : Kp. Nangela Desa Nanggung Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178

Nomor : 01/Y.PPS.AI/II/2020

Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Perihal : Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos

Kepada Yth. Gubernur Banten Cq. Biro Kesra Setda Prov. Banten Di

Serang

Assalamu’alaikum Wr. Wb. Salam silaturahmi kami sampaikan kepada Bapak semoga dalam menjalankan

aktifitas keseharian senantiasa ada dalam lindungan Allah SWT. Amin ya robbal alamin.

Selanjutnya senantiasa dalam rangka membangun sumber daya manusia yang

religius kami segenap Pengurus Yayasan Al-Ikhsan Kopo bermaksud memohon uluran

Bapak untuk dapat membantu Pembangunan Yayasan Al Ikhsan Kopo Kp. Nangela

RT. 019/005 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang. Adapun rencana

anggaran biaya terlampir

Dengan keterbatasan dana yang tersedia kami mohon kepada Bapak kiranya

berkenan membantu anggaran dana tersebut

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenannya kami ucapkan

terima kasih.

Jazakumullah Ahsanal Jaza.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Pimpinan Yayasan Kopo, 07 Februari 2020

Al-Ikhsan Sekretaris

KH. KHAERUDIN YAYAH NAPILATUS SA’DIYAH

Camat Kecamatan Kopo Kepala Desa Nanggung

................................................ ISNAWIJAYA

NIP.

YAYASAN AL IKHSAN KOPO PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-IKHSAN Alamat : Kp. Nangela Desa Nanggung Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178

1. Mukadimah

Segala puji bagi Allah SWT, yang telah memberikan nikmat yang tidak dapat

dihitung terutama nikmat iman dan Islam dan nikmat sehat sebagai potensi fisik dan

psikis dan estetik.Ilmu dan amal sehingga membentuk dirinya manusia yang utuh dan

tata hukum yang tak pernah padam luntur oleh derasnya reformasi pemikiran dan

karakteristik manusia setiap zaman.Ialah Al-Qur’an yang tidak ada keraguan

didalamnya tidak ada yang membuat tidak puas dengan segala keterangannya.

Selanjutnya kita sebagai umat yang beragama dan kemerdekaan bangsa yang

diperolehnya berwajiban untuk menggali dan mendalami ilmu, khususnya ilmu agama

Islam dan prasarannya yang selanjutnya mampu menciptakan manusia yang

berdedikasi tinggi dan beraklakul karimah.

Dalam rangka ikut serta mencerdasarkan kehidupan bangsa guna untuk

menciptakan Indonesia seutuhnya. Dengan keinginan yang tinggi kami mencoba

kembali membentuk panitia pelaksana pembangunan untuk meningkatkan

pembinaan dilingkungan Yayasan Al-Ikhsan Kopo dengan cara tanggung jawab

terhadap dunia pendidikan serta adanya dukungan dari berbagai pihak yang peduli.

2. Latar Belakang

Semakin deras laju pembangunan juga ilmu pengetahuan jelas memberikakn

warna secara psikologis terhadap perkembangan pembangunan peradaban manusia,

kalau saja umat Islam lemah imannya sempitnya pemikiran serta wawasan sehingga

tergilas oleh perkembangan zaman.

Dunia pendidikan Islam inilah yang tepat kiranya untuk mengembangkan kader-

kader mengarahkan perkembangan potensi bakat serta mencetak kader-kader ulama

yang tekhnokrat yang alim dan bertakwa.

3. Nama dan Tujuan

Allah SWT, serta amanat Rosulullah SAW, dalam mensyiarkan agama Islam

Nama Yayasan Al-Ikhsan Kopo

Tujuan didirikannya Pondok Pesantren ini adalah untuk memenuhi pengabdian

kepada secara horizontal dalam upaya meningkatkan sumber daya manusia secara

utuh. Dengan disiplinannya ilmu pengetahuan dan teknologi dengan tidak

mengesampingkan agama Islam.Dalam praktek kehidupan sehari-hari.

YAYASAN AL IKHSAN KOPO PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-IKHSAN Alamat : Kp. Nangela Desa Nanggung Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178

4. Landasan Pendidikan

Pondok Pesantren ini berlandaskan Al-Qur’an dan Hadist surat At-Taubah ayat

12 yang artinya “ tidak sepatutnya orang-orang mukmin pergi semuanya kemedan

perang, mengapa tidak setiap golongan dari mereka beberapa orang dari mereka

untuk memperdalam ilmu agama dan memberi peringatan kepada kaumnya apabila

mereka telah kembali kepada-nya agar supaya mereka menjaga dirinya”. Hadist

Rosullah SAW. HR. Ibnu Majah artinya : “ Barang siapa membangun Masjid karena

Allah maka Allah akan membangun baginya rumah disurga.

5. Rencana Pelaksanaan Kegiatan

Pembangunan di laksanakan dengan sistem langsung setelah mendapatkan

bantuan dari Gubernur Provinsi Banten, demi untuk memudahkan dalam efisiensi

waktu dan untuk mencapai kualitas hasil yang prima dan maksimal sesuai prosedur

juklak dan juknis yang ditentukan. Adapun waktu pelaksanaan kegiatan

pembangunan selama 90 hari kerja.

6. Penutup

Demikian proposal permohonan bantuan dana ini kami buat, besar harapan

kami semoga permohonan bantuan dana ini dapat direalisasikan sehingga terwujud

kelancaran kegiatan keagamaan atau ibadah umat muslim yang nyaman, efektif dan

kondusif.

Akhirnya mudah-mudahan Allah SWT senantiasa memberi rahmat, taufik dan

hidayah-nya. Amin

Pimpinan Yayasan Kopo, 07 Februari 2020

Al-Ikhsan Sekretaris

KH. KHAERUDIN YAYAH NAPILATUS SA’DIYAH

YAYASAN AL IKHSAN KOPO PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-IKHSAN Alamat : Kp. Nangela Desa Nanggung Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Pasir Pasang 4 Mobil Truck 1,400,000 5,600,000

2 Semen Tiga Roda 300 Sak 65,000 19,500,000

3 Batu Scrop 3 Mobil Truck 1,200,000 3,600,000

4 Batu Splite 3 Mobil Truck 1,400,000 4,200,000

5 Besi 10 Full 200 Btg 60,000 12,000,000

6 Triplek 6 mm 50 Lbr 80,000 4,000,000

7 Papan Cor 200 Lbr 15,000 3,000,000

8 Cincin Besi 21 Ikat 100,000 2,100,000

9 Tali Kawat 30 Kg 20,000 600,000

10 Paku 50 Kg 20,000 1,000,000

11 Kaso 400 Btg 10,000 4,000,000

12 Bata Hebel 25 Pallet 1,200,000 30,000,000

13 Lem Perekat 50 Sak 90,000 4,500,000

14 Keramik 200 M 70,000 14,000,000

15 Cat Tembok 2 Galon 900,000 1,800,000

16 Spandek 30 Lembar 400,000 12,000,000

17 Baja Ringan 1 Set 36,700,000

18 Upah Tukang 3 Orang x 60 Hari 150,000 27,000,000

19 Upah Kenek 2 Orang x 60 Hari 120,000 14,400,000

200,000,000

RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )

JUMLAH

Terbilang : Dua Ratus Juta Rupiah

Pimpinan Yayasan Kopo, 07 Februari 2020

Al-Ikhsan Kopo Bendahara

KH. KHAERUDIN MAEMUNAH

YAYASAN AL IKHSAN KOPO PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-IKHSAN Alamat : Kp. Nangela Desa Nanggung Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178

POTO KEGIATAN PEMBANGUNAN PONPES

KONDISI PONPES SETELAH DIREHAB

YAYASAN AL IKHSAN KOPO PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-IKHSAN Alamat : Kp. Nangela Desa Nanggung Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178

PROFIL YAYASAN AL IKHSAN KOPO

Nama Yayasan : AL IHSAN Kopo

Alamat Yayasan : Kp. Nangela Desa Nanggung Kec. Kopo Kab. Serang

Pimpinan Yayasan : KH. Khaerudin

Sekretaris : Yayah Napilatus Sa’diyah

Bendahara : Maemunah

Tahun Berdiri : 1989

Tahun Operasional : 2007

Status Tanah dan Bangunan : Tanah Milik Pribadi

Luas Tanah : 1500 M2

Jumlah Santri/Santriawan

a. Laki-laki : 15 Orang

b. Perempuan : 10 Orang

Jumlah : 25 Orang

Jumlah Ustad : 2 Orang

Pimpinan Yayasan Kopo, 07 Februari 2020

Al-Ikhsan Sekretaris

KH. KHAERUDIN YAYAH NAPILATUS SA’DIYAH

YAYASAN AL IKHSAN KOPO PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-IKHSAN Alamat : Kp. Nangela Desa Nanggung Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178

SUSUNAN PENGURUS

PONDOK PESANTREN AL-IKHSAN

Pelindung : Kepala Desa Nanggung

Pimpinan Ponpes : KH. KHAERUDIN

Sekretaris : YAYAH NAPILATUS SA’DIYAH

Bendahara : MAEMUNAH

1. Seksi Pengadaan barang dan jasa :

1. PATONI

2. ANDI

3. TOPIK

2. Seksi Peralatan : 1. YUSUP

: 2. JUBAEDI

3. SATARI

3. Seksi Humas : 1. OJI

2. MADSUNI

Pimpinan Yayasan Kopo, 07 Februari 2020

Al-Ikhsan Sekretaris

KH. KHAERUDIN YAYAH NAPILATUS SA’DIYAH

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN KOPO

KANTOR DESA NANGGUNG Jl. Nangela – Kopo KM. 03 Kode Pos 42178

SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : /Ds. / II /2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Nanggung Kecamatan Kopo

Kabupaten Serang menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Yayasan : AL-IKHSAN KOPO

Alamat : Kp. Nangela RT. 019/005 Desa Nanggung

Kecamatan Kopo Kabupaten Serang

Adalah benar nama Yayasan tersebut diatas berdomisili di Kp. Nangela

RT. 019/005 Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang Provinsi Banten

Demikian surat keterangan Domisili ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan

untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Nanggung, 07 Februari 2020

Kepala Desa Nanggung

ISNAWIJAYA

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

KANTOR KECAMATAN KOPO

Jl. Nangela Kopo Km. Kopo Kode Pos 42178

Nomor : / / II /2020 Kopo, 07 Februari 2020

Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Perihal : Rekomendasi

Kepada Yth.

Gubernur Provinsi Banten

Di

Serang

Berdasarkan surat dari Pimpinan Yayasan Al-Ikhsan Kopo Nomor : 001/YIK/II/2020

Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos Provinsi Banten selaku

Pemerintahan Kecamatan Kopo Kabupaten Serang Provinsi Banten, bahwa hasil survey

pemantau kami dilapangan benar Yayasan tersebut sangat membutuhkan bantuan

dana.

Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Kecamatan Kopo

mendukung sepenuhnya demi kemajuan pengembangan Yayasan tersebut.

Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Yayasan Al-Ikhsan Kopo kepada

Gubernur Provinsi Banten untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan

bantuan dana.

Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk

dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

CAMAT KECAMATAN KOPO

................................................... NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG KECAMATAN KOPO

KANTOR DESA NANGGUNG Jl. Nangela – Kopo KM. 03 Kode Pos 42178

Nomor : / / II /2020 Nanggung, 07 Februari 2020

Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Perihal : Rekomendasi

Kepada Yth.

Gubernur Provinsi Banten

Di

Serang

Berdasarkan surat dari Pimpinan Yayasan Al-Ikhsan Kopo Nomor : 001/YIK/II/2020

Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos Provinsi Banten selaku

Pemerintahan Desa Nanggung Kecamatan Kopo Kabupaten Serang Provinsi Banten,

bahwa hasil survey pemantau kami dilapangan benar Yayasan tersebut sangat

membutuhkan bantuan dana.

Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Desa Nanggung

Kecamatan Kopo mendukung sepenuhnya demi kemajuan pengembangan Yayasan

tersebut.

Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Yayasan Al-Ikhsan Kopo kepada

Gubernur Provinsi Banten untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan

bantuan dana.

Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk

dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nanggung, 07 Februari 2020

Kepala Desa Nanggung

ISNAWIJAYA

YAYASAN AL IKHSAN KOPO PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-IKHSAN Alamat : Kp. Nangela Desa Nanggung Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KH. KHAERUDIN

Nomor KTP : 3604250902740001

Alamat : Kp. Nangela RT. 019/005 Desa Nanggung

Kec. Kopo Kab. Serang

Jabatan : Pimpinan Yayasan

Bertindak untuk dan atas nama : Yayasan Al Ikhsan Kopo

Dalam rangka pemberian Hibah/Bantuan Sosial*) dari Pemerintah Provinsi Banten,

dengan ini menyatakan bahwa di dalam Kepengurusan Organisasi tidak terjadi konflik

internal.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak

manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka

saya bersedia di tuntut di muka Pengadilan dan dikenakan sanksi sesuai dengan

peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Serang,07 Februari 2020

Yang Membuat Pernyataan/

Penerima Hibah

KH. KHAERUDIN

Materai 6000

YAYASAN AL IKHSAN KOPO PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-IKHSAN Alamat : Kp. Nangela Desa Nanggung Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KH. KHAERUDIN

Jabatan : Pimpinan Yayasan Al Ikhsan Kopo

No. KTP : 3604250902740001

ALAMAT : Kp. Nangela RT. 019/005 Desa Nanggung

Kecamatan Kopo Kabupaten Serang-Banten

Bersama ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa, badan/lembaga/organisasi

kami belum pernah mendapat bantuan hibah yang bersumber dari APBD Provinsi

Banten tahun sebelumnya, apabila dikemudian hari terdapat sesuatu hal yang

mengakibatkan kerugian keuangan daerah atas penerimaan dan penggunaan bantuan

hibah ini, maka kami bertanggungjawab sepenuhnya sesuai ketentuan perundang-

undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan tidak dalam tekanan

siapapun.

Serang, 07 Februari 2020

Yang Membuat Pernyataan

KH. KHAERUDIN

Materai 6000

YAYASAN AL IKHSAN KOPO PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

AL-IKHSAN Alamat : Kp. Nangela Desa Nanggung Kec. Kopo Kab. Serang Kode Pos 42178

SURAT PERNYATAAN TIDAK DUPLIKASI BIAYA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : KH. KHAERUDIN

Nomor KTP : 3604250902740001

Alamat : Kp. Nangela RT. 019/005 Desa Nanggung

Kec. Kopo Kab. Serang

Jabatan : Pimpinan Yayasan

Bertindak untuk dan atas nama : Yayasan Al Ikhsan Kopo

Dengan ini menyatakan bahwa kami tidak menduplikasi biaya yang tertera dalam

rencana anggaran biaya tersebut.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

dan apabila dikemudian hari surat keterangan ini tidak benar yang berakibat kerugian

negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Serang, 07 Februari 2020

Yang Membuat Pernyataan

KH. KHAERUDIN

Materai 6000