BAB IPENDAHULUANLATAR BELAKANGGizi merupakan asupan makanan yang
diperlukan tubuh dan berperan penting terhadap tumbuh kembang,
khususnya rongga mulut. (daftar yan 1) Asupan gizi pada anak dalam
masa tumbuh kembang sangat berperan penting. Ketidak seimbangan
asupan gizi pada anak dapat mempengaruhi proses tumbuh kembang
rongga mulut terutama rahang. (skripsi3,4,5) (skripsi 1,2)Status
gizi merupakan status kesehatan tiap individu yang diukur dari
tinggi badan dan berat badan berdasarkan umur. Status gizi dapat
dibedakan menjadi status gizi buruk, kurang, baik, dan berlebih.
Status gizi dipengaruhi oleh asupan gizi dari makanan dan minuman
yang dikonsumsi( Almonaitene R, 2010).Penilaian status gizi secara
langsung dibagi menjadi empat penilaian yaitu antropometri, klinis,
biokimia, dan biofisik. Adapun penilaian dari Antropometri yaitu
mengukur dan menilai ukuran tubuh manusia. Antropometri gizi
berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan
komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.
(skripsi...)Pada anak dengan status gizi yang baik, pertumbuhan dan
perkembangan gigi permanennya berjalan dengan normal, sedangkan
pada anak-anak yang mengalami obesitas pertumbuhan dan perkembangan
gigi permanennya cenderung lebih cepat dibandingkan dengan
anak-anak yang status gizinya normal atau baik. Selain itu menurut
penelitian Thomas EBAF,et al yang dilakukan di Bahia, diperoleh
hasil kekurangan gizi kronik pada anak-anak usia dini dapat
menyebabkan tertundanya erupsi gigi, serta status gizi dapat
dikaitkan dengan maloklusi gigi, yaitu pada anak-anak yang
menderita gizi buruk dapat menyebabkan perubahan spasial gigi pada
rahang.( Almonaitene R, 2010). Di bidang kesehatan gigi dan mulut,
telah dilaporkan oleh sejumlah peneliti hubungan antara kekurangan
gizi dan pertumbuhan perkembangan tulang wajah terganggu dan telah
dikaitkan dengan pengurangan dalam panjang dasar tengkorak dan
tinggi rahang. Ada juga laporan dari variasi lebar
maksilomandibula, tinggi rendah wajah, usia gigi dan tulang yang
diakibatkan oleh kekurangan gizi. Oleh karena itu diyakini gizi
buruk berkaitan dengan maloklusi, terutama gigi crowding (gigi
berjejal). (is malnutrition associated ..... )Indonesia mengalami
dua masalah gizi yang besar, yaitu kekurangan dan kelebihan gizi.
Kekurangan dan kelebihan gizi sama-sama berdampak negatif.
Kekurangan dan kelebihan gizi muncul karena pola makan yang tak
seimbang. Kekurangan gizi terjadi akibat asupangizi di bawah
kebutuhan sedangkan kelebihan gizi timbul karena asupan gizi
berlebih.Masalah gizi dapat terjadi pada seluruh kelompok umur,
bahkan masalah gizi pada suatu masalah umur tertentu akan
mempengaruhi pada status gizi pada periode siklus kehidupan
berikutnya (intergenerational impact).( Azwar A. Kecenderungan
masalah gizi dan tantalangan di masa datang). Menurut data riset
kesehatan dasar (RISKESDAS) tahun Secara nasional, prevalensi
pendek pada remaja adalah 35,1% (13,8% sangat pendek dan 21,3%
pendek). Prevalensi kurus pada remaja umur 13-15 tahun adalah 11,1%
terdiri dari 3,3% sangat kurus dan 7,8% kurus. Prevalensi gemuk
pada remaja 13-15 tahun di Indonesia sebesar 10,8 persen, terdiri
dari 8,3% gemuk dan 2,5% sangat gemuk (obesitas). (Riskesdas 2013)
Status gizi seseorang yang tidak normal dapat menyebabkan
pertumbuhan dan perkembangan rahang menjadi terhambat sehingga
ruang tumbuh dari gigi menjadi berkurang dan dapat menyebabkan gigi
berjejal. Gigi berjejal (crowding) adalah keadaan gigi di luar
susunan yang normal. Penyebab gigi berjejal (crowding) adalah
lengkung basal yang terlalu kecil daripada lengkung koronal.
Lengkung basal adalah lengkung pada prossesus alveolaris tempat
dari apeks gigi itu tertanam, lengkung koronal adalah lengkungan
yang paling lebar dari mahkota gigi atau jumlah mesiodistal yang
paling besar dari mahkota gigi geligi. Derajat keparahan gigi
berjejal.Disamping itu , salah satu faktor yang memperparah terjadi
gigi berjejal yaitu, adanya gigi yang persistensi. Gigi persistensi
yaitu gigi susu yang masih ada atau belum tanggal sedangkan gigi
permanen sudah tumbuh.Persitensi disebabkan karena resorpsi yang
tertunda dari akar sehingga gigi permanen erupsi dari arah lingual
, hal ini bisa disebabkan karena kegagalan bahan obturasi
endodontik untuk resobs, dan bruxism. Pada lengkung rahang bawah,
jika gigi susu goyang (mobile) maka memungkinkan gigi tersebut
untuk terkekstraksi sendiri. Namun, jika gigi tidak terekstrasi
pada usia 8 atau tiga perempat dari akar gigi permanen terbentuk,
gigi susu harus diekstrak. Setelah gigi susu tidak ada lagi maka
gigi permanen dengan spontan akan bermigrasi ke labial. Pada
lengkung rahang atas, bahkan jika gigi susu mobile (goyang) mereka
harus diekstraksi untuk mencegah gigi permanen erupsi dengan
gigitan silang (crossbite) terhadap gigi insisivus rahang bawah.
Jika gigi tetap erupsi dengan gigitan silang, intervensi ortodontik
akan diperlukan untuk memindahkan gigi ke posisi yang tepat, gigi
insisivus rahang bawah berperan mencegah migrasi ke labial dengan
spontan.
