TUGAS MANAJEMEN KEPERAWATAN

Role Play - Ronde Keperawatan

Diajukan untuk memenuhi tugas Manajemen Keperawatan

Dosen Pembimbing: Edi Wibowo, S.Kep, Ns. M.Kep

Disusun Oleh:

Kelompok 2

Dwi Novita S. (7312001)

Fatin Furoidah (7312002)

Husnul Khotimah (7312004)

Anik Susanti (7312017)

Atiqurrahman (7312027)

Hendik Putra W. (7312038)

Maani (7311041)

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS PESANTREN TINGGI DARUL ULUM

Jl. Rejoso Kompleks Ponpes Darul Ulum Peterongan Jombang

Tahun Ajaran 2014-2015

RONDE KEPERAWATAN

Pengertian Ronde Keperawatan

Ronde keperawatan adalah suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah

keperawatan pasien, dilakukan dengan melibatkan pasien untuk membahas dan melaksanakan

asuhan keperawatan. Pada kasus tertentu harus dilakukan oleh perawat primer dengan konselor,

kepala ruangan, perawat asosiatif serta melibatkan seluruh anggota tim kesehatan (Nursalam,

2007).

Tujuan Ronde Keperawatan

1. Tujuan Umum

Mahasiswa mampu menyelesaikan masalah pasien melalui pendekatan berpikir kritis.

2. Tujuan Khusus

1) Menumbuhkan cara berpikir kritis dan ilmiah.

2) Meningkatkan validasi data pasien.

3) Meningkatkan kemampuan untuk memodivikasi rencana keperawatan.

4) Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang sesuai dengan

masalah pasien.

5) Meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja.

Manfaat

1. Masalah pasien dapat teratasi.

2. Kebutuhan pasien dapat terpenuhi.

3. Terciptanya komunitas keperawatan yang profesianal.

4. Terjalinnya kerjasama antar tim.

5. Perawat dapat melaksankan model asuhan keperawatan dengan tepat dan benar.

Kriteria Pasien

Pasien yang dipilih untuk dilakukan ronde keperawatan adalah pasien yang memiliki kriteria

sebagai berikut :

1. Mempunyai masalah keperawatan yang belum teratasi meskipun sudah dilakukan

tindakan keperawatan.

2. Pasien dengan kasus baru atau langka.

Peran Masing-Masing Anggota Tim

1. Katim dan Perawat Associate (PA)

1) Menjelaskan data pasien yang mendukung masalah pasien.

2) Menjelaskan diagnosis keperawatan .

3) Menjelaskan intervensi yang dilakukan.

4) Menjelaskan hasil yang didapat.

5) Menjelaskan rasional (alasan ilmiah) tindakan yang diambil.

6) Menggali masalah masalah pasien yang belum terkaji.

2. Perawat Konselor

1) Memberikan justifikasi.

2) Memberikan reinforcement.

3) Memvalidasi kebenaran dari masalah dan intervensi keperawatan serta rasional

tindakan.

4) Mengarahkan dan koreksi.

5) Mengintegrasikan konsep dan teori yang telah dipelajari.

LANGKAH LANGKAH KEGIATAN RONDE KEPERAWATAN

Tahap praronde ------------------------->

Tahap Pelaksanaan

di nurse station...........................

Penetapan Pasien

- Apa diagnosis keperawatan?

- Apa data yang mendukung?

- Bagaimana intervensi yang sudah

dilakukan?

- Apa hambatan yang sudah

ditemukan?

- Inform consent

- Hasil pengkajian / validasi data

-Persiapan Pasien

Penyajian masalah

Vailidasi data

Diskusi Katim, Konselor, KARU,Tim gizi dan

Fisioterapi

Lanjut diskusi di nurse Station

Kesimpulan dan rekomendasi solusi masalah

PROPOSAL:

RENCANA PELAKSANAAN RONDE KEPERAWATAN PADA PASIEN

Ny. M DENGAN MASALAH KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA

DIAGNOSIS INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)

Topik : Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Akut

Pada Diagnosis Medis Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Sasaran : Pasien Ny. M (22 tahun)

Hari/Tanggal : Rabu/3 Juni 2015

Waktu : 60 menit (Pkl. 09.00 10.00 WIB)

Tujuan

1. Tujuan Umum:

Menyelesaikan masalah pasien yang belum teratasi yaitu nyeri akut pada Ny. M.

2. Tujuan Khusus:

a. Mengidentifikasi masalah pasien yang belum teratasi.

b. Mendiskusikan penyelesaian masalah dengan perawat primer, tim kesehatan lainnya.

c. Menemukan alasan ilmiah terhadap masalah pasien.

d. Merumuskan intervensi keperawatan yang tepat sesuai masalah pasien.

Sasaran

Pasien Ny. M umur 22 tahun yang dirawat di kelas II kamar 19 Ruang Perawatan 2 di RS.

Unipdu Medika, Jombang.

Materi

1. Teori asuhan keperawatan pasien dengan Infeksi Saluran Kemih (ISK).

2. Masalah-masalah yang muncul pada pasien dengan Infeksi Saluran Kemih (ISK) dan

intervensi keperawatan pada pasien dengan Infeksi Saluran Kemih (ISK) dengan masalah

nyeri akut.

Metode

Diskusi

Media

1. Dokumen / status pasien.

2. Sarana diskusi: Kertas, Bulpen.

3. Materi yang disampaikan secara lisan.

Kegiatan Ronde Keperawatan

Waktu Tahap Kegiatan Pelaksana Kegiatan

Pasien Tempat

1 hari

sebelum

ronde

Pra-

Ronde

Pra-Ronde.

1. Menentukan kasus dan topic.

2. Menentukan tim ronde.

3. Menentukan literature.

4. Membuat proposal.

5. Mempersiapkan pasien.

6. Diskusi pelaksanaan.

5 menit Ronde Pembukaan.

1. Salam pembuka.

2. Memperkenalkan tim ronde.

3. Menyampaikan identitas dan

masalah pasien.

4. Menjelaskan tujuan ronde.

Kepala

Ruang

(Karu)

- Nurse

Station

30

menit

Penyajian Masalah.

1. Memberi salam dan

memperkenalkan pasien dan

keluarga kepada tim ronde.

Mendengar

kan

Nurse

Station

2. Menjelaskan riwayat penyakit

dan keperawatan pasien.

3. Menjelaskan masalah pasien dan

rencana tindakan yang telah

dilaksanakan dan serta

menetapkan prioritas yang perlu

didiskusikan.

Validasi data

1. Mencocokkan dan menjelaskan

kembali data yang telah

disampaikan.

2. Diskusi antar anggota tim dan

pasien tentang masalah

keperawatan tersebut.

Memberika

n respon

dan

menjawab

pertanyaan

R.

Perawatan

3. Pemberian justifikasi oleh

perawat primer atau konselor

atau kepala ruang tentang

masalah pasien serta rencana

tindakan yang akan dilakukan.

4. Menentukan tindakan

keperawatan pada masalah

prioritas yang telah ditetapkan.

Karu

10

menit

Pasca-

Ronde

1. Evaluasi dan rekomendasi

intervensi keperawatan.

2. Penutup.

Karu,

Supervisior,

Perawat

Konselor.

- Nurse

Station

Kriteria Evaluasi

1. Struktur

a. Ronde keperawatan dilaksanakan di Ruang Perawatan 2 di RS. Unipdu

Medika, Jombang.

b. Peserta ronde keperawatan hadir di tempat pelaksanaan ronde keperawatan.

c. Pesriapan dilakukan sebelumnya.

2. Proses

a. Peserta mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir.

b. Seluruh peserta berperan aktif dalam kegiatan ronde keperawatan sesuai peran

yang telah ditentukan.

3. Hasil

a. Pasien puas dengan kegiatan.

b. Masalah pasien dapat teratasi.

c. Perawat dapat:

1) Menumbuhkan cara berfikir yang kritis dan sistematis.

2) Meningkatkan kemampuan validitas data pasien.

3) Meningkatkan kemampuan menentukan diagnose keperawatan.

4) Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berorientasi

pada masalah pasien.

5) Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan keperawatan.

6) Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja.

Pengorganisasian

1. Kepala Ruang : Atiqurrahman, S.Kep. Ns

2. Perawat Primer : Anik Susanti, S.Kep. Ns

3. Perawat Asosiet : Dwi Novita Sari, S.Kep. Ns

4. Konselor (dokter) : Dr. Husnul Khotimah

5. Supervisior : Fatin Furoidah, S.Kep. Ns

SURAT PERSETUJUAN DILAKUKAN RONDE KEPERAWATAN

Yang Bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Umur :

Alamat :

Adalah suami/istri/orang tua/anak dari pasien:

Nama :

Umur :

Alamat :

Ruang :

No. RM :

Dengan ini menyatakan setuju untuk dilakukan ronde keperawatan.

Perawat yang menerangkan

Jombang,

Penanggung Jawab

.

Saksi-Saksi:

1. ..

2. ..

Tanda Tangan:

..

..

Skenario Role Play Ronde Keperawatan

Pemain Role Play

1. Kepala Ruang : Atiqurrahman

2. Perawat Primer : Anik Susanti

3. Perawat Asosiet : Dwi Novita Sari

4. Konselor (dokter) : Husnul Khotimah

5. Supervisior : Fatin Furoidah

6. Pasien : Maani

7. Keluarga Pasien : Hendik Putra Wijaya

PP mendatangi kantor kepala ruangan untuk konsultasi masalah pasien Ny. M kelas II.

Diruang Kepala Ruangan

PP : Assalamualaikum, permisi Pak

KARU : Waalaikumsalam, silahkan masuk dan silahkan duduk.

PP : Terima kasih Pak.

KARU : Ada apa Ners. Anik?

PP : Begini Pak, saya ingin mengkonsultasikan masalah pasien Ny.Maani dan

ingin meminta saran dari Bapak.

KARU : Ya silahkan, apakah ada masalah dengan pasien tersebut?

PP : Ya Pak, pasien Ny. Maani datang dengan keluhan nyeri dan diagnose medis

yang ditemukan adalah Infeksi Saluran Kemih. Setelah dirawat selama 5 hari

dan sudah diberi tindakan keperawatan dan tindakan medis ternyata nyeri yang

dialami Ny. Maani masih belum berkurang. Maka dengan ini kami meminta

ijin kepada ners untuk mengadakan ronde keperawatan.

KARU : Oh iya, terus apa kamu sudah menyiapkan siapa-siapa saja yang akan kamu

ajak untuk menjadi tim ronde keperawatan dan menetapkan waktu

pelaksanaanya ?

PP : Sudah Pak, rencananya besok akan dilakukan ronde keperawatan kemudian

saya mengajak Ners Vitta, Dr. Husnul dan Ners. Hendik sebagai Konselor.

KARU : Baiklah kalau memang sudah siap silahkan kamu lanjutkan dan persiapkan

yang perlu dipersiapkan.

PP 1 : Terima kasih Pak, saya permisi dulu.

Setelah masalah perijinan sudah selesai, kemudian PP mengunjungi kekamar pasien Ny.

Maani untuk melakukan inform concent dan meminta persetujuan untuk dilakukan ronde

keperawatan.

Diruang pasien

PP : Assalamualaikum Selamat Pagi, permisi pak, bu

K. Px : Waalaikum salam selamat pagi Nurse

PA : Bagaimana kondisi ibu hari ini??

Px : Seperti biasa masih terasa nyeri didaerah sini (menunjuk bagian sympisis pubis)

tembus disini (menunjuk daerah pinggang).

PP : Begini ya bu, untuk menindak lanjuti masalah penyakit yang masih dirasakan ibu

Maani maka kami berencana untuk mengadakan ronde keperawatan.

K.Px : Apakah itu ronde keperawatan ?

PP : Ronde keperawatan ini adalah suatu pemecahan masalah keperawatan yang belum

terselesaikan yang nantinya pemasalahan ini akan diberikan solusi oleh perawat

konerselor dan tim medis lainnya.

PA : Tujuan tindakan ronde keperawatan ini adalah untuk menyelesaikan permasalah yang

masih dirasakan ibu Maani saat ini. Untuk itu saya meminta ijin kepada ibu untuk

mengadakan ronde keperawatan besok pagi dan mohon ibu untuk mengisi formulir

persetujuan tindakan ronde keperawatan jika ibu setuju.

Px : Saya setuju saja asalkan nyeri saya bisa segera sembuh, untuk pengisian formulirnya

saya serahkan kepada suami saya.

K.Px : Baiklah, dimana saya harus tanda tangan ?

PA : Disini. (sambil menunjukkan bagian inform concent untuk ditanda tangani)

PP : Baiklah pak, bu terima kasih atas persetujuan anda dan saya permisi dahulu.

K.Px : Iya Nurse, terima kasih.

Setelah masalah perijinan sudah selesai

KARU, PP dan tim ronde keperawatan berkumpul di ners station.

Dinurse Station

KARU : Assalamualaikum, terima kasih atas kehadirannya dan partisipasinya. Hari ini kita

akan mengadakan ronde keperawatan. Sebelum itu, saya akan memperkenalkan tim

ronde kali ini, yaitu Ns. Anik sebagai PP, Ns. Vitta sebagai PA, Ns. Fatin sebagai

Supervisior, dan Dr. Husnul sebagai Dokter Konselor. Baik, selanjutnya saya

persilahkan kepada Ns. Anik untuk menyampaikan permasalahan yang dialami pasien

Ny.Maani.

PP : Terima kasih. Assalamualaikum wr.wb Permasalahannya adalah pasien

Ny.Maani sudah dirawat selama 5 hari dengan diagnose infeksi saluran kemih dan

keluhan yang masih dirasakan pasien adalah nyeri masih ada meskipun sudah

dilakukan tindakan keperawatan berupa mengkaji skala nyeri dan penyebaran nyeri

serta memberikan masasse pada daerah nyeri dan juga tindakan medis lainnya.

PA : Baiklah kalau begitu saya akan melihat pasien bernama Ny. Maani untuk

menyamakan data yang sudah ada bersama Ns. Anik.

KARU : Baiklah, silahkan.

PP bersama PA mendatangi Ny. Maani untuk validasi data.

diruang pasien

PP : Assalamualaikum, permisi bu kami dari tim ronde keperawatan bermaksud untuk

menanyakan perihal yang masih dirasakan ibu saat ini.

Px : Wassalamualaikum, silahkan ners...

PP : Bagaimana kondisi ibu saat ini apakah masih merasa nyeri atau ada keluhan tambahan.

Px : Iya ners, saya masih merasa sedikit nyeri didaerah sini (menunjuk bagian sympisis

pubis) tembus disini ners (menunjuk daerah pinggang).

PA : Baik, permisi ya bu. Saya akan memeriksa kondisi ibu (melakukan pemeriksaan

fisik, TTV dan menanyakan segala hal yang diperlukan untuk menunjang data yang

sudah ada).

Px : Iya, silahkan.

PA : Sudah selesai bu

PP : Baik, sebelum kami meninggalkan ruangan ini apakah ada yang ingin ibu tanyakan?

K.Px : Ners berapakah tekanan darah istri saya ?

PA : Tekanan darah istri anda normal pak, yaitu 120/ 80 mmHg

K.Px : Oh iya terima kasih ners.

PP : Iya sama-sama, kami mohon undur diri dulu bapak, ibu.

Setelah validasi data dari pasien, tim ronde kembali ke ners station untuk menindak lanjuti

dan membahas masalah yang ada.

Dinurse station...

KARU : Assalamualaikum.. baik, untuk mempersingkat waktu saya persilahkan kepada Ns.

Anik, Ns. Vitta, dan Dr. Husnul untuk memberikan solusi atau intervensi lanjutan yang

akan diberikan kepada Ny. Maani.

PP : Setelah saya melakukan validasi data kepada pasien secara langsung, saya

mendapatkan bahwasannya nyeri yang dirasakan pasien masih terasa dan terpasang

cairan RL. Untuk TTV, tekanan darahnya normal 120/80 mmHg, Suhu Tubuh 36,70C,

dan Nadinya 22 x/menit.

PA : Menurut dokter bagaimana cara mengatasi masalah yang dikeluhkan oleh pasien Ny.

Maani?

Dokter : Sebenarnya penyebab nyeri Ny.Maani karena disebabkan oleh distensi yang

berlebihan atau infeksi pada saluiran kemih. Maka dari itu diberikan intervensi

pemasangan kateter untuk membantu pengosongan kandung kemih serta kaji nyeri yang

dikeluhkan Ny. Maani.

PP : Baiklah, dari tindakan keperawatan kami akan mengkaji nyeri Ny. Maani lebih lanjut.

Lalu bagaimana untuk mengatasi nyerinya dapat berkurang?

Dokter : Untuk sementara tetap lakukan masasse pada daerah nyeri dan berikan terapi medis

yang telah saya anjurkan.

PP : Iya, baiklah terima kasih

KARU : Baiklah saya rasa sudah cukup pelaksanaan ronde keperawatan ini dan terima kasih

atas partisipasinya.

PASCARONDE

Menyampaikan hasil ronde keperawatan pada KARU dan SUPERVISOR serta PP dan PA

Dinurse station..

KARU : Assalamualaikum.. Alhamdulillah..setelah dilakukan ronde keperawatan maka kami

persilahkan kepada Ns. Anik menyampaikan hasilnya dari pasien Ny. Maani.

PP : Dari hasil pelaksanaan ronde keperawatan pada Ny. Maani Dokter konselor

menyarankan untuk tetap mengkaji nyeri Ny. Maani dan mempertahankan intervensi

yang telah diberikan kepada Ny.Maani untuk mengurangi nyeri, pleh karena itu kami

akan menegakkan diagnosa keperawatan nyeri akut.

KARU : Dan untuk Ns. Vitta, apa sudah tahu tindakan apa yang harus dilakukan pada pasien

Ny. Maani?

PA : Iya pak.

KARU : Baiklah itulah hasil dari pelaksanaan ronde keperawatan kali ini, mungkin dari

supervisor pelaksanaan ronde keperawatan ada yang ingin anda sampaikan

Supvsr : Iya, terima kasih saya ucapkan kepada seluruh tim ronde kali ini. Untuk teman-teman

sudah mampu bekerja sama dengan baik. Semoga kita semua diberi kelancaran

sehingga masalah pasien Ny. Maani ini segera terselaikan. Good Job..

KARU : Baiklah terima kasih atas penyampaiannya, dari perawat palaksana ronde

keperawatan semoga bisa dijadikan pembelajaran dan lebih tingkatkan lagi, dan saya

ucapakan terima kasih. Wassalamualaikum wr. wb.

All : Waalaikumsalam wr.wb.