Upload
zakifahrulazi
View
596
Download
72
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
1/21
LAPORAN
SENTRALISASI OBAT
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
DI RUANG KEMUNINGRSU Dr. SOETOMO SURABAYA
OLEH :
Kelompok
PROGRAM STUDI S! ILMU KEPERAWATAN
STIKES KARYA HUSADA KEDIRI
"#!$
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
2/21
BAB !
PENDAHULUAN
!.! L%&%r Bel%k%'(
Penggunaan obat yang tidak tepat dapat menimbulkan berbagai kerugian
pada pasien. Resistensi tubuh terhadap obat dan resiko resistensi kuman penyakit
dapat terjadi manakala konsumsi obat oleh penderita tidak terkontrol dengan baik.
Kerugian lain yang bisa terjadi adalah terjadinya kerusakan organ tubuh atau
timbulnya efek samping obat yang tidak diharapkan. Selain itu penggunaan obat yang
tidak tepat dapat menimbulkan kerugian pasien secara ekonomiTeknik pengelolaan secara sentralisasi merupakan pengelolaan obat dimana
seluruh obat yang akan diberikan pada pasien diserahkan sepenuhnya kepada
perawat. Pengeluaran dan pembagian obat juga sepenuhnya dilakukan oleh perawat.
Saat ini di Ruang Kemuning RSU Dr. Soetomo sudah melaksanakan
sentralisasi obat buku daftar obat dan buku injeksi telah tersedia. !amun informed
consent dan format sentralisasi obat belum tersedia.
Kegiatan sentralisasi obat meliputi pembuatan strategi persiapan sentralisasi
obat persiapan sarana yang dan membuat petunjuk teknis penyelenggaraan
sentralisasi obat serta pendokumentasian hasil pelaksanaan sentralisasi obat.
Kontroling penggunaan obat dan konsumsi obat merupakan salah satu peran
perawat oleh karena itu pengontrolan obat bagi pasien perlu ditingkatkan lagi
sehingga resiko"resiko penyimpangan dapat diminimalisir. Dalam praktek manajemen
ini kami melaksanakan sentralisasi obat injeksi dan obat oral.
!." T)*)%'
#.$.# Tujuan Umum
%ampu melaksanakan peran perawat dalam pengelolaan sentralisasi
obat dan mendokumentasikan hasil pengelolaan sentralisasi obat dengan
benar.
#.$.$ Tujuan Khusus
#&. %ampu mengelola obat pasien ' pemberian obat secara tepat dan
benar sesuai dengan prinsip ( T ) # * +tepat pasien tepat obat tepat
dosis tepat waktu tepat cara pemberian tepat dokumentasi
waspada efek samping obat&.
$&. %eningkatkan kepatuhan klien terhadap program terapi.
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
3/21
,&. %eningkatkan kepercayaan pasien dan keluarga terhadap perawat
dalam pengelolaan sentralisasi obat.
-&. %eningkatkan kepuasan klien dan keluarga terhadap asuhan
keperawatan yang telah diberikan.
!.+ M%',%%&
#.,.# agi Klien
Tercapainya kepuasan klien yang optimal terhadap pelayanan
keperawatan.
Klien dapat terhindar dari resiko resistensi tubuh terhadap obat.
#.,.$ agi Perawat
Tercapainya kepuasan kerja yang optimal.
Dapat mengontrol secara langsung obat"obatan yang di konsumsi
klien.
%eningkatkan kepercayaan klien/keluarga kepada perawat.
#.,., agi 0nstitusi
Tercapainya pengalaman dalam pengelolaan sentralisasi obat.
Terciptanya model asuhan keperawatan professional.
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
4/21
BAB "MATERI SENTRALISASI OBAT
".! Pe'(er&-%' Se'&r%l-%- O/%&
Sentralisasi obat +teknik pengelolaan obat penuh& adalah pengelolaan obat
dimana seluruh obat yang akan diberikan kepada pasien diserahkan sepenuhnya
kepada perawat pengeluaran dan pembagian obat sepenuhnya dilakukan oleh
perawat +!ursalam $11$&.
"." T)*)%' Se'&r%l-%- O/%&
%enurut !ursalam +$11$& sentralisasi obat bertujuan untuk'
#. %eningkatkan mutu pelayanan kepada klien terutama dalam pemberian
obat.
$. Sebagai tanggung jawab dan tanggung gugat secara hukum maupun secara
moral.
,. %empermudah pengelolaan obat secara efektif dan efisien.
-. %enyeragamkan pengelolaan obat.
2. %engamankan obat"obat yang dikelola.
(. %engupayakan ketepatan pemberian obat dengan tepat klien dosis waktu
cara.
".+ Tek'-k Pe'(elol%%' Se'&r%l-%- O/%&
Teknik pengelolaan sentralisasi obat adalah pengelolaan obat dimana seluruh
obat yang diberikan kepada pasien baik obat oral maupun obat injeksi diserahkan
sepenuhnya kepada perawat. Penanggung jawab pengelolaan obat adalah kepala
ruangan yang secara operasional dapat didelegasikan kepada staf yang ditunjuk.
Pengeluaran dan pembagian obat tersebut dilakukan oleh perawat dimana pasien atau
keluarga wajib mengetahui dan ikut serta mengontrol penggunaan obat tersebut.
$.,.# Penerimaan obat
a. 3bat yang telah diresepkan dan dibeli oleh keluarga pasien diserahkan
kepada perawat disertai dengan lembar serah terima obat yang mana
sebelumnya mengisi dan menandatangani surat persetujuan sentralisasi
obat +Informed Consent).
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
5/21
b. Perawat menuliskan nama klien nomor registrasi jenis obat jumlah dan
sediaan obat +bila perlu& dalam lembar serah terima obat dan diketahui
atau ditandatangani oleh klien/keluarga format serah terima obat
selanjutnya dibawa oleh klien/keluarga. Keluarga akan diberikan
penjelasan kapan obat tersebut akan habis.
c. 3bat yang telah diserahkan oleh klien/keluarga selanjutnya disimpan
perawat di dalam kotak obat.
$.,.$ Pembagian obat
a. 3bat yang telah diterima untuk selanjutnya dicatat dalam format
pemberian obat oral/injeksi.
b. 3bat"obat yang telah disimpan untuk selanjutnya diberikan oleh perawatdengan memperhatikan alur yang tercantum dalam daftar pemberian obat
oral/injeksi dengan terlebih dahulu dicocokkan dengan terapi yang
diinstruksi dokter +status rekam medik/D%K 4&.
c. Pada saat pemberian obat perawat menjelaskan macam obat keguanaan
obat jumlah obat dan efek samping obat. Usahakan tempat obat kembali
ke perawat setelah obat dikonsumsi oleh klien dan obser5asi adanya efek
samping setelah minum obat
d. Sediaan obat yang ada selanjutnya diperiksa setiap shift oleh petugas yang
ditunjuk dan didokumentasikan dalam buku masuk obat. 3bat yang
hampir habis akan diinformasikan kepada pasien/keluarga dan kemudian
dimintakan kepada dokter penanggung jawab klien.
$.,., Penambahan 3bat aru
a. ilamana terdapat penambahan atau perubahan jenis dosis atau jadwal
pemberian obat maka informasi ini akan dimasukkan dalam format
pemberian obat oral/injeksi.
b. Pada pemberian obat yang bersifat tidak rutin +sewaktu saja& maka
dokumentasi dilakukan pada format pemberian obat oral/injeksi.
$.,.- 3bat Khusus
a. 3bat disebut khusus apabila sediaan yang memiliki harga yang cukup
mahal memiliki jadwal pemberian yang cukup sulit memiliki efek
samping yang cukup besar atau hanya diberikan dalam waktu tertentu atau
sewaktu saja.
b. Pemberian obat khusus dilakukan dengan menggunakan format pemberian
obat oral/injeksi khusus untuk obat tersebut dan dilakukan oleh perawat
primer.
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
6/21
c. 0nformasi yang diberikan kepada klien/keluarga meliputi nama obat
kegunaan obat waktu pemberian efek samping penanggung jawab
pemberian dan tempat obat sebaiknya diserahkan atau ditunjukkan
kepada keluarga setelah pemberian obat. Usahakan terdapat saksi dari
keluarga pada saat pemberian obat.
$.,.2 Pengembalian 3bat
ila klien pulang atau pindah ruangan dan obat masih sisa maka obat
dikembalikan kepada klien/keluarga dengan ditanda tangani oleh
klien/keluarga serta tanggal dan waktu penyerahan.
". Al)r Se'&r%l-%- O/%&
Keterangan '
' 6aris komando
' 6aris Koordinasi
6ambar $.# 7lur Sentralisasi 3bat
".0 Pe'(er&-%' UDD
Dokter
Surat persetujuan
Sentralisasi 3bat
dari Perawat
Pendekatan Perawat
K809!/K98U7R67
:7R%7S0/7P3T0K
PENGATURAN DAN
PENGELOLAAN OLEH PERAWAT
PP/P9R7*7T ;7!6
%9!9R0%7
KLIEN / KELUARGA
K809!/K98U7R67
Lembar serah terima
obat
Buku serah terima
obat
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
7/21
UDD +Unit Dose Dispending& merupakan salah satu sistem distribusi obat dan
alkes kepada pasien rawat inap dimana obat dikemas dalam bentuk satuan unit dosis
untuk kali penggunaan.
".$ T)*)%'
%engurangi kesalahan medis.
%engurangu keterlibatan perawat dalam menyiapkan obat sehingga lebih
fokus ke pelayanan pasien.
".1 Ke)'&)'(%' S-&em U'-& Doe D-pe'2-'(
%engurangi kemungkinan kesalahan pemberian obat
Perawat lebih banyak waktu untuk merawat pasien.
Pasien hanya membanyar obat yang digunakan.
%eniadakan duplikasi pesanan obat.
".3 Al)r e'&r%l-%- o/%& 2- RSU Dr Soe&omo me'(()'%k%' mo2-,-k%- UDD
4U'-& Doe D-pe'2-'(5
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
8/21
Keterangan '
' 6aris komando
' 6aris Koordinasi
6ambar $.$ 7lur Sentralisasi 3bat modifikasi UDD +Unit Dose Dispending&
DAFTAR PUSTAKA
!ursalam.$11$.M%'%*eme' Keper%6%&%': %pl-k%- D%l%m pr%k&ek Keper%6%&%'
Pro,,e-o'%l.
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
9/21
BAB +
KEGIATAN SENTRALISASI OBAT
+.! Pel%k%'%%' Ke(-%&%'.
=ari/Tanggal '
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
10/21
+." Pe'(or(%'-%-%'
Kepala ruangan '
PP '
P7 '
+.+ Me&o2e
#. %elakukan persiapan sentralisasi obat meliputi informed consent lembar
serah terima obat dan daftar pemberian obat oral/ injeksi.
$. %elaksanakan sentralisasi obat berkolaborasi dengan bagian farmasi.
,. %endokumentasikan hasil pelaksanaan pengelolaan sentralisasi obat.
+. Me2-% 4I'&r)me'5
Informed Consentpengelolaan sentralisasi obat +terlampir beserta juknis&.
8embar serah terima obat +terlampir beserta juknis&.
Daftar pemberian obat +terlampir beserta juknis&.
8emari obat dan kotak sentralisasi obat.
+.0 Mek%'-me Se'&r%l-%- O/%&
TAHAP KEGIATAN TEMPAT WAKTU
Pra
pelaksanaan
PP ke K7RU '
o PP melapor K7RU bahwa pasien
lama/baru yang mendapatkanobat baru belum disentralisasikan.
o K7RU menyetujui PP untuk
melaksanakan sentralisasi obat.
o K7RU menanyakan cek
persiapan sentralisasi obat.
o PP menyebutkan hal"hal yang
perlu disiapkan.
o K7RU memeriksa kelengkapan
sentralisasi obat +meliputi
informed consent, lembar serah
terima obat daftar pemberianobat dan kotak obat&.
o Kontrak waktu dengan pasien dan
keluarga.
Ruang
K7RU
2 menit
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
11/21
Pelaksanaan o K7RU PP dan P7 menuju ke bed
pasien untuk melaksanakansentralisasi obat.
o K7RU memberi salam pada
klien/keluarga danmempersilahkan PP untuk
menjelaskan sentralisasi obat.
o PP menjelaskan tentang
sentralisasi obat +informed
consent lembar serah terima obat
daftar pemberian obat dan tempatpenyimpanan obat kepada pasien
dan keluarga tujuan dan manfaat
dilaksanakan sentralisasi obat&.
PP memberi kesempatan keluarga
untuk bertanya.o K7RU melakukan 5alidasi.
o PP meminta keluarga dan atau
pasien untuk mengisi persetujuan
dilakukan sentralisasi obat
o Keluarga menandatangani
persetujuan sentralisasi obat.
o PP menginformasikan pada depo
farmasi bahwa keluarga dan
pasien bersedia dilaksanakan
sentralisasi obat.
o PP memeriksa obat dari petugasfarmasi.
o PP petugas farmasi dan keluarga
menghitung jumlah obat dibantu
oleh P7 yang kemudian
didokumentasikan dalam lembarserah terima obat.
o P7 melakukan pencatatan pada
lembar pemberian obat dan
jumlah obat yang diterima daripetugas farmasi juga dicatat.
o PP dan P7 menyiapkan obatsesuai program terapi baik oral
maupun injeksi.
o PP dan P7 memberikan obat oral
maupun injeksi pada pasiensesuai dengan jadwal.
o PP memberikan penjelasan pada
pasien dan keluarga mengenai
nama obat yang akan diberikanmanfaat dosis cara pemberian
efek samping obat dan
kontraindikasinya.o P7 memberikan obat kepada
pasien dengan melibatkankeluarga.
o P7 menandatangani daftar
pemberian obat serta
ed pasien $1 menit
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
12/21
mengobser5asi efek samping efeksamping dari obat yang telah
diberikan.
o Setelah obat diberikan keluarga
diminta menandatangani daftarpemberian obat tersebut.
Post
pelaksanaano K7RU mengecek kembali
kelengkapan sentralisasi obat
antara lain dokumentasi pada
daftar pemberian obat lembarserah terima obat dan informedconsent serta cara
pendokumentasian pada daftar
pemberian obat.
o Karu memberikan reward kepada
PP dan P7.
Nurse
Station
2 menit
+.$ E7%l)%-
,.(.# 95aluasi Struktur
Pelaksanaan sentralisasi obat dilaksanakan di ruang edah D.
Persiapan pelaksanaan sentralisasi obat
Perawat yang bertugas pelaksanaan sentralisasi obat.
,.(.$ 95aluasi Proses
Pelaksanaan sentralisasi obat dilakukan sesuai dengan ruangan yang
telah di tentukan dan pasien telah menyetujui inform consent untuk
dilakukan sentralisasi obat
Pelaksanaan sentralisasi obat sesuai dengan rencana dan alur yang
telah ditentukan.
Perawat yang bertugas sesuai perannya
,.(., 95aluasi =asil
Klien puas dengan hasil pelaksanaan sentralisasi obat
3bat dapat diberikan secara tepat dan benar sesuai (T dan #*
Perawat mudah mengontrol pemberian obat.
Pendokumentasian pemberian obat dapat dilakukan dengan benar.
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
13/21
Re)me Pel%k%'%%' Se'&r%l-%- O/%&.
=ari / Tanggal '
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
14/21
BAB
PENUTUP
S-mp)l%'
Sentralisasi obat bertujuan untuk %eningkatkan mutu pelayanan
kepada klien terutama dalam pemberian obat mempermudah pengelolaan
obat secara efektif dan efisien mengupayakan ketepatan pemberian obat
dengan tepat klien dosis waktu cara dan pendokumentasian.
Pelaksanaan sentralisasi obat yang dilaksanakan pada terhadap
keluarga pasien dapat berjalan dengan baik dan lancar. Pada pelaksanaan
telah disampaikan tentang tujuan dan manfaat serta alur pelaksanaan darisentralisasi obat di ruang Kemuning.
S%r%'
Untuk perawat primer sebagai pelaksana sentralisasi obat diharapkan selalu
melakukan dokumentasi baik pada lembar obser5asi maupun pada daftar
pemberian obat.
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
15/21
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
MAHASISWA PROGRAM STUDI SI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNI8ERSITAS AIRLANGGA
DI RUANG BEDAH D RSU DR. SOETOMO SURABAYA
SURAT PERSETUJUANDILAKUKAN SENTRALISASI OBAT
Saya yang bertanda tangan dibawah ini '
!ama '................................................................................................................................
Umur / Kelamin ' >>>>>>>>>.. tahun 8aki"laki/Perempuan ?&
7lamat '................................................................................................................................ ................................................................................................................................
%enyatakan setuju/tidak setuju ?&
Untuk dilakukan sentralisasi obat terhadap diri saya sendiri / isteri / suami / anak / ayah / ibu sayadengan
!ama '................................................................................................................................Umur / Kelamin '........................................tahun 8aki"laki/Perempuan ?&7lamat '................................................................................................................................
Ruang ' ..............................................................................................................................
!omor rekam medis '.............................................................................................................................
Dengan ketentuan sebagai berikut'" Pasien/keluarga mengisi surat persetujuan untuk kerjasama dalam pengelolaan
sentralisasi obat.
" Setiap ada resep dari dokter diserahkan dahulu kepada perawat yang bertugas saatitu.
" Setelah pencatatan resep akan diserahkan kembali pada klien/keluarga kemudian
diserahkan pada petugas farmasi." 3bat akan disimpan di kantor perawat.
" Setiap hari perawat akan memberikan obat sesuai dengan ad5ice dokter.
" ila pasien pulang obat masih ada/belum habis akan diserahkan kembali pada
keluarga.
Demikian tujuan sifat dan perlunya sentralisasi obat tersebut diatastelah dijelaskan oleh perawat
dan telah saya mengerti sepenuhnya.Demikian pernyataan persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.
Surabaya>./>./>.
Tandatangan
Perawat Primer
+>>>>>>>>&
!ama terang
Saksi"saksi
#. +......................& !ama terang
$. +......................& !ama terang
;ang membuat pernyataanTanda tangan
+>>>>>>>>..&!ama terang
Ket' ?& coret salah satu
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
16/21
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
MAHASISWA PROGRAM STUDI SI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNI8ERSITAS AIRLANGGA
DI RUANG BEDAH D RSU DR. SOETOMO SURABAYA
PETUNJUK TEKNIS
PENGISIAN PERSETUJUAN SENTRALISASI OBAT
#. Persetujuan sentralisasi obat dapat diisi oleh klien istri suami anak atau keluarga
terdekat.
$. Sebelumnya surat persetujuan tersebut dibaca dan diisi sesuai permintaan.
,. Pertama mengisi nama umur jenis kelamin alamat.
-. Setelah itu ditulis nama umur jenis kelamin alamat ruang no. rekam medis klien.
2. %encoret salah satu kata @laki"laki/perempuan@ pada pengisian jenis kelamin.
(. Dipojok kanan bawah ditulis tanggal bulan tahun membuat persetujuan dan
ditandatangani oleh pembuat persetujuan.
4. Dipojok kiri ditandatangani oleh PP yang bertugas
A. Dibagian tengah bawah diisi dengan nama dan tanda tangan saksi.
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
17/21
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
MAHASISWA PROGRAM STUDI SI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNI8ERSITAS AIRLANGGA
DI RUANG BEDAH D RSU DR. SOETOMO SURABAYA
LEMBAR SERAH TERIMA OBAT
Tgl/
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
18/21
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
MAHASISWA PROGRAM STUDI SI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNI8ERSITAS AIRLANGGA
DI RUANG BEDAH D RSU DR. SOETOMO SURABAYA
PETUNJUK TEKNIS
PENGISIAN LEMBAR SERAH TERIMA OBAT
#. Pengisian lembar serah terima obat klien dilakukan pada semua klien yang mendapat
terapi obat oral/injeksi atau pada klien yang mendapat resep obat baru.
$. Pertama mengisi nama umur nomor registrasi dan bed pasien diisi oleh perawat.
,. Kolom # diisi tanggal dan jam disesuaikan dengan tanggal pada saat pelaksanaan
penyerahan obat.
-. Kolom $ diisi no sesuai dengan macam obat yang diberikan..
2. Kolom , diisi nama obat klien.
(. Kolom - diisi dosis sesuai dengan resep dokter.
4. Kolom 2 diisi cara pemberian obat contoh 0C 0% oral.
A. Kolom ( diisi jumlah obat yang diberikan pada perawat sesuai dengan jumlah yang
diterima dari petugas farmasi.
B. Kolom 4 diisi jumlah obat sisa di depo sesuai dengan jumlah obat yang tersisa di depo
setelah diberikan pada perawat.
#1. Kolom A diisi tanda tangan petugas farmasi yang menyerahkan obat pada perawat primer
atau perawat assosiate yang mendapat pendelegasian dari perawat primer.
##. Kolom B diisi tanda tangan perawat yang primer yang bertanggung jawab saat dilakukan
penyerahan obat +sesuai shiff& atau perawat assosiate yang mendapat pendelegasian dari
perawat primer.
#$. Kolom #1 diisi tanda tangan klien/keluarga yang menyaksikan penyerahan obat daripetugas farmasi ke perawat.
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
19/21
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
20/21
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
MAHASISWA PROGRAM STUDI SI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNI8ERSITAS AIRLANGGA
DI RUANG BEDAH D RSU DR. SOETOMO SURABAYA
DAFTAR PEMBERIAN OBAT
!ama' D %edis' !o Reg'
!o +#& !ama obat+$& Rute+
,&
Dosis+-&
3bat+2&
Ta
nggal +(& Tanggal +#1&
7/26/2019 Proposal Sentralisasi Obat Terbaru
21/21