Upload
ilham-aceh
View
37
Download
7
Embed Size (px)
DESCRIPTION
menjelaskan prosedur konsul pasien
Citation preview
TATA LAKSANA DAN PROSEDUR KONSUL PASIEN OBSTETRI & GINEKOLOGI
Ke dr. SPESIALISDI BLUD RSUD MEURAXA
KOTA BANDA ACEH
dr. Taufik Wahyudi Mahady, SpOGBagian/SMF Kebidanan & Penyakit KandunganBLUD RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
IDENTIFIKASI
PASIEN OBSTETRI/GINEKOLOGI•ANAMNESIS
OBSTETRI oParitas : G, P, A oHPHT oTTPoUKoRiwayat obstetrioKeluhan Utama
• PEMERIKSAAN FISIKo Keadaan Umum : Baik/ Sedang/ Lemaho Kesadaran : Compos Mentis/ Somnolen/ Koma (Tdk Sadar)o Status Gizi/ Zat Besi :Anemis/ Tdko Vital Sign :TD, Nadi, Respirasi, Temp.
• PEMERIKSAAN OBSTETRI/ PERIKSA DALAM/ BIMANUAL
o Menilai cervix Tabel :
Skor Bishop untuk menilai kematangan serviksuntuk induksi persalinan
Faktor Skor0 1 2 3
Pembukaan (cm) 0 1-2 3-4 5-6
Pendataran (%) 0-30 40-50 60-70 80
Station -3(Hodge - I)
PAP s/d Atas simfisis & promontorium
-2(Hodge - II)
Sejajar H-I s/d bawah Simfisis
-1 atau 0 (Hodge - III)Sejajar H-I &II s/d
Spina Iskiadika ka-ki
+1 atau +2 (Hodge - IV)
Sejajar H-I,II&III s/d os Koksigis
Konsistensi Tebal Agak Lunak Lunak -
Posisi Posterior Medial Anterior -
• DIAGNOSISo Jumlah kehamilanPrimiSekundi gravidaMultiGrandemultio Umur kehamilan 04 – 20 mgg sebut U.K21 – 27 mgg immatur28 – 32 mgg prematur32 – 36 mgg preterm37 – 41 mgg aterm> 42 mgg posterm
o Dalam Persalinan/ Belum Tanda-tanda persalinan His Dilatasi cervix Bloody show Ketuban : utuh/pecah (berapa jam)
KPD 8 jam tanpa diikuti persalinanKPA (wal) 1 s/d 7 jam masuk persalinan
o Fase Laten : Dilatasi cervix 1 s/d 3 cm Aktif Dilatasi 4 s/d 8 cm Praktis lengkap Dilatasi 8 s/d 9 cm Lengkap Dilatasi 10 cm
• RENCANA/ MANAJEMEN PERSALINANo Secara vaginal/ PervaginamObservasi His & DjjEvaluasi kemajuan persalinan : Laten 4 jam Aktif 2 jam Lapor perkembangano Secara abdominal/ SCElektifEmergency
• CONTOH DIAGNOSIS & MANAJEMENHamil anak ke-3 U.K 38 mggDilatasi 2 – 3 cm
DIAGNOSIS :Multigravida hamil aterm dalam persalinan fase laten
MANAJEMEN :Rencana persalinan pervaginam Evaluasi 4 jam
• CONTOH SOAL1.
Hamil anak ke-7 U.K 41 mggDilatasi 6 – 7 cm
DIAGNOSIS :Grandemultigravida Hamil aterm Dalam persalinan Fase aktif
MANAJEMEN :Rencana persalinan pervaginam Evaluasi 2 jam
• CONTOH SOAL2. Hamil anak ke-1 U.K 36 mgg Dilatasi 0 cm Ketuban pecah 11 jam His ( - ), Bloody show ( - ) Temp. 38,4 C �
DIAGNOSIS :KPD Primigravida Hamil preterm Belum dalam persalinan
MANAJEMEN :Rencana persalinan pervaginam Induksi persalinanAntibiotikaAntipiretika Evaluasi tanda-tanda persalinan
• CONTOH SOAL3. Hamil anak ke - 2U.K 32 mggPerdarahan vaginal ± 150ccHis ( 7’–8’/10”-15”/lemah )TD : 100/70
DIAGNOSIS :Perdarahan antepartum, Suspek plasenta previa, Sekundi gravida Hamil preterm
MANAJEMEN :Rencana persalinan abdominal SC Emergency
SELESAI