Questionario

1.- Qu procesos isotpicos se utilizan para el diagnstico de patologas neumolgicas? Gammagrafa de ventilacin y perfusin pulmonar. 2.- Indica las partes de la faringe Nasofaringe, orofaringe, laringo-faringe. 3.- Qu estructura impide que entren los slidos y lquidos al pulmn? La epiglotis. 4.- Qu estudio se realiza cuando se sospecha que hay tromboembolismo pulmonar? Cul se realiza primero? Gammagrafa de ventilacin/perfusin (V/Q). El de ventilacin se hace primero. 5.- Qu requisitos deben reunir los radiofrmacos en la gammagrafa de ventilacin? - Presentarse en forma gaseosa o en aerosoles. - Una vez en el alveolo, su grado de difusin al torrente sanguneo debe ser mnimo. 6.- Nombra los distintos Rf que se utiliza en gammagrafa de ventilacin. - Gases radiactivos - Aerosoles marcados con 99mTc 7.- Cuando est contraindicado hacer una gammagrafa de perfusin? - Cuando hay hipertensin pulmonar - Y los cortocircuitos cardacos (dcha-izda) 8.- Qu objetivo tiene la gammagrafa de perfusin? Valorar la distribucin del flujo sanguneo en los pulmones. 9.- Qu Rf utiliza la gammagrafa de perfusin? Macroagregados o microesferas de albmina marcados con tecnecio. 10.- Cul es el origen del TEP? Cita sus caractersticas. Se encuentra en embolia grasa, embolia gaseosa, embolia sptica o de lquido amnitico. Caractersticas: - Alta sensibilidad - Baja especificidad - EPOC; se produce una doble alteracin en que la GG de perfusin muestra zonas hipoperfundidas y la GG de ventilacin muestra zonas hipoventiladas.

Anatoma aparato respiratorio Va area superior: Faringe; Nasofaringe, orofaringe,

Laringo-faringe Laringe; Epiglotis

Va area inferior: Trquea, bronquios, pulmones

Mtodos de diagnstico 1.- GG de ventilacin - Valora la funcin ventilatoria de los pulmones.

- Rf utilizados: Gases radiactivos (133Xe). Aerosoles marcados con 99mTc ( el mas utilizado).

2.- GG de perfusin - Valora la distribucin del flujo san- pulmonar guineo en los pulmones.

- Contraindicado en: hipertensin pulmonar y los cortocircuitos cardiacos.

- Rf utilizados: macroagregados o mi- croesferas de albmina marcados con tecnecio.

Aplicaciones clnicas: Diagnstico de tromboembolismo pulmonar (TEP)

Caractersticas de la imagen gammagrfica en TEP

I. Elevada sensibilidad II. Baja especificidad

III. EPOC: GG perfusin muestra zonas hipoperfundidas y la GG de ventilacin muestra zonas hipoventiladas.

Informacin A pesar de que la angiografa es considerada como un mtodo de referencia para el diagnostico del TEP, su agresividad y posibles complicaciones, as como su elevado coste, condicionan su limitado uso. Por estas razones, las tcnicas de Medicina Nuclear, es este caso la gammagrafa pulmonar de ventilacin/perfusin, aporta informacin valiosa. Tambien he encontrado por si te sirve para el cuadro: GG de perfusin: -Rf utilizado macroagragados de albumina marcada con Tc-99m - Via: intravenosa

- Dosis: 150 MBq - Proyecciones: anterior, posterior, laterales y oblicuas posteriores - Rn sufre degradacin en 6-8 horas.

Figura 3. Gammagrafia pulmonar de ventilacin / perfusion

(ventilacin: Technegas / perfusion: Tc-99m-macroagregados de albumina).

Estudio de caractersticas normales

Figura 4. Gammagrafia pulmonar de perfusion (Tc-99m-macroagregados

de albumina). T.E.P. bilateral

Figura 5. Gammagrafia pulmonar de ventilacin / perfusion

(ventilacin: Technegas / perfusion: Tc-99m-macroagregados de

albumina). T.E.P. bilateral