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UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE KINESIOLOGIA
PROYECTO DE GESTION:
Empresa Prestadora de Servicios de
Capacitaciones en Salud y Pausas Saludables
“PAUSARTE S.A”
__________________________
Tesis para optar al Grado de
Licenciado en Kinesiología __________________________
Autores: Bastian Becerra Contreras.
Jonatán Herrera Chávez.
Profesora guía: Klga. Ingrid Magna
Temuco, Enero 2013
1
UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE KINESIOLOGIA
PROYECTO DE GESTION:
Empresa Prestadora de Servicios de
Capacitaciones en Salud y Pausas Saludables
“PAUSARTE S.A”
__________________________
Tesis para optar al Grado de
Licenciado en Kinesiología __________________________
Autores: Bastian Becerra Contreras.
Jonatán Herrera Chávez.
Profesora guía: Klga. Ingrid Magna
Temuco, Enero 2013
2
AGRADECIMIENTOS
Agradecer es un símbolo de buena educación bastante perdido en nuestra sociedad,
por lo cual, es de vital importancia rescatarlo cada vez que la ocasión y la
oportunidad lo ameriten.
Pues bien, si se trata de agradecer primero que todo le agradecemos a Dios que ha
sido siempre nuestro guía tanto en lo personal como en lo académico.
A nuestra secretaria de clínica, Jacqueline Espinoza, por su alegre disposición a
ayudarnos como modelo en la creación de la pausa tipo.
Y, por último, a nuestra profesora guía de tesis, Klga. Ingrid Magna Young, por
su incondicional apoyo y mentoria en el área de gestión, en un ámbito totalmente
desconocido por nosotros.
3
ÍNDICE
1) Resumen………………………………………………………6
2) Introducción…………………………………………………..7
3) 1.Misión……………………………………………………….10
4) 2.Visión ……………………………………………………….10
5) 3. Análisis del Entorno………………………………………11
3.1. Velocidad de Cambio del Entorno………………………..………11
3.2. Análisis PEST …………………………………………..12
3.2.1. Factores Políticos………………………………13
3.2.2. Factores Económicos…………………………..14
3.2.3. Factores Sociales……………………………….16
3.2.3.1. Estadísticas OMS……………………...18
3.2.4. Factores Tecnológicos………………………… 20
3.2.5. Factores Legales………………………………..21
3.3 Fundamentos implementación programa de salud
laboral……………………………………………………………23
6) 4. Pausas Saludables………………………………………….33
4.1. Definición………………………………………………...33
4.2. Fundamentos…………………………………………….33
4
4.3. Tipos……………………………………………………..34
4.4 Objetivo General…………………………………………35
4.5. Objetivos específicos…………………………………….35
7) 5. Análisis FODA……………………………………………….36
5.1. FODA cruzado………………………………………….38
8) 6. Objetivo General de la Empresa…………………………....40
6.1. Justificación de la Creación de la Empresa…….……..41
9) 7. Estrategias…………………………………………………….42
7.1. Personalidad Jurídica…………………………………..42
7.2. Licitación………………………………………………..42
7.3. Evaluación………………………………………………44
7.4. Pausa Tipo……………………………………………...45
7.4.1. Segmento Cabeza y Cuello……………………45
7.4.2. Segmento Espalda……………………………..50
7.4.3. Segmento Hombros y Brazos…………………56
7.4.4. Segmento Muñecas y Manos………………….59
7.4.5. Segmento Cadera y Piernas…………………..64
7.4.6. Segmento Tobillos y Pies……………………...67
7.4.7. Técnicas de Electroterapia TENS……………70
7.4.8. Vendaje Neuromuscular K-Tape…………….71
5
7.8. Publicidad…………………………………………………72
10) 8. Recursos……………………………………………………...74
8.1. Recursos Económicos…………………………………74
8.2. Recursos Humanos…………………………………....75
8.3. Recursos Materiales………….……………………….76
11) 9. Financiamiento…………………………………………….77
9.1. Flujo de Caja en 4 meses………………………………77
9.2. Carta Gantt…………………………………………….78
12) 10. Evaluación………………………………………………….81
13) 11. Anexos……………………………………………………..82
11.1. Anexo 1 ……………………………………………….82
11.2. Anexo 2………………………………………………..84
11.3. Anexo 3………………………………………………..85
11.4. Anexo 4………………………………………………..94
14) 12. Bibliografía………………………………………………..105
6
RESUMEN.
Dentro de la Universidad se pueden encontrar diversas competencias que son
necesarias para la formación de profesionales competentes y capaces de enfrentar
cualquier situación que se les presente. Dentro de las aptitudes que se deben tener
como profesionales ya sea de la salud o de cualquier otra área, el conocimiento
acerca de la gestión es uno de los más importantes, puesto que todo trabajo
realizado en cualquier área, requerirá de conocimientos previos en gestión.
Una de las posibles oportunidades que presenta el área de gestión, es crear
empresas relacionadas al ámbito de salud, y al analizar el sector productivo del
país es altamente evidente que hay una decadencia de la salud de los trabajadores
chilenos debido al sedentarismo, al estrés y la escases de tiempo para realizar
actividades saludables.
El gobierno de Chile suscribió el 2002 el compromiso con la promoción en salud,
y el 2009 el ministerio de salud creó el Plan Nacional de Promoción de la Salud,
señalando que esta es un bien social de carácter universal. Este plan se enfoca a
proporcionar a la población los medios para ejercer mayor control sobre su salud e
impulsa la creación de nuevas políticas públicas y programas de salud que
otorguen mayor protección y bienestar tanto a los trabajadores como a la sociedad
en general..
Es por ese motivo que nuestro proyecto de gestión se enmarca en esta categoría,
pudiendo de esta forma crear una empresa de trabajo en salud que promueve la
vida saludable y el ejercicio dentro del ámbito laboral, para así beneficiar tanto a
los usuarios como al empresariado.
7
INTRODUCCIÓN.
La globalización y la naturaleza cambiante del trabajo esencialmente ligada a
condiciones de temporalidad y parcialidad, y la aparición de nuevos riesgos para la
salud de los trabajadores tienen un impacto dramático sobre la fuerza laboral y la
salud del trabajador. En ese sentido, la salud de los trabajadores ha sido una
preocupación importante para organismos internacionales como la Organización
Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización Panamericana de la Salud
(OPS)/ Organización Mundial de la Salud (OMS), entre otros. La OPS ha
destacado que en América Latina los problemas relacionados con el trabajo y la
salud son comunes, variados y múltiples. Así lo muestran algunos hechos y cifras:
• En algunos países las pérdidas económicas provocadas por las lesiones y
enfermedades ocupacionales llegan a equivaler hasta el 11% del Producto
Interno Bruto (PIB). (1)
• Cada minuto ocurren 36 accidentes ocupacionales en América Latina y el
Caribe, y como consecuencia de ellos, mueren cerca de 300 trabajadores
por día.(2)
• El número de enfermedades ocupacionales está en aumento, pero sólo se
notifica entre 1% y 5% de los casos. (3) Dichos casos no reflejan la
incidencia de enfermedades de los trabajadores no cubiertos por los
sistemas de seguridad social, aquellos de los sectores informal y
agropecuario, ni de los menores trabajadores (4).
8
• La salud de los grupos de población más pobres y vulnerables se ve
afectada en forma desproporcionada, debido a que son los que tienen
trabajos más peligrosos, peor remunerados y con menor seguimiento.
• Las mujeres se encuentran entre las personas más vulnerables, ya que
suelen trabajar en condiciones más precarias que los hombres. Enfrentadas
a una carga laboral doble (trabajo remunerado sumando a las labores o
tareas del hogar), ellas están expuestas a más riesgos para la salud.
• La interacción entre el trabajo y el estilo de vida personal también
contribuye a la salud y la calidad de vida del trabajador. Por ejemplo, el
trabajo por turnos y la necesidad de tener varias ocupaciones atentan contra
las actividades recreativas y la vida en familia. El incremento del estrés en
el trabajo (presión en materias de tiempo, trabajo a destajo, exposiciones
peligrosas) puede conducir a mecanismos de compensación a hábitos poco
saludables, tales como el tabaquismo, el alcoholismo, los excesos
alimenticios y el consumo de sustancias psicoactivas.
• Las limitadas oportunidades de capacitación y falta de conocimiento acerca
de los riesgos potenciales inciden en la mala calidad del ámbito laboral.
• Existen escasos programas eficaces de promoción de la salud en los lugares
de trabajo. (5)
Las compañías en Chile y en el resto del mundo que han decidido implementar
programas de vida saludable dirigidos a sus trabajadores, experimentan los
siguientes cambios (24):
9
• Disminución del ausentismo laboral (baja de licencias médicas)
• Disminución del “presentismo” laboral (disminución del número de trabajadores
que estando en sus puestos de trabajo tiene una baja productividad debido a que se
encuentra en una situación de salud anómala)
• Detección oportuna de problemas de salud (chequeos médicos preventivos)
• Mejora en el estado de salud (disminución del estrés, prevención de
enfermedades crónicas, mejora en los hábitos alimentarios y aumento de la
actividad física)
• Mejora en el clima laboral
• Mejoramiento en la productividad y en la calidad del trabajo
• Aumento de la autoestima y bienestar del trabajador
• Mejora de la imagen de la empresa
10
MISIÓN
Somos una organización de profesionales de la salud con fines de lucro que busca
contribuir al óptimo desempeño biopsicosocial de los trabajadores de una manera
ética y equitativa, para mejorar la calidad de vida y el funcionamiento saludable en
el trabajo, mediante la aplicación de Pausas saludables en trabajadores de
empresas e instituciones de a novena región de la Araucanía, Chile.
2. VISIÓN
Llegar a ser, en un plazo de diez años, la empresa líder en la región de la
Araucanía que entregue el servicio de Pausas Saludables con el fin de lograr
mejoras sustanciales a la vida física, psicológica y social de los trabajadores y
funcionarios de las empresas e instituciones, satisfaciendo las necesidades y
expectativas de nuestros clientes.
11
3. ANÁLISIS DEL ENTORNO
Los negocios son objeto de muchas presiones sobre las cuales estos tienen un
control limitado: política económica, gubernamental, cambio de actitud entre los
consumidores, el desarrollo de nueva tecnología por nombrar algunas. El análisis
del entorno estudia dichas fuerzas con el fin de predecir la coyuntura en la cual el
negocio tendrá que operar. (12)
3.1. Velocidad de cambio del entorno
En un plan de negocios deberá tenerse en cuenta la velocidad del cambio del
entorno. Existen 3 niveles de cambio: estable, dinámico y turbulento.
En el nivel estable, existe poco o ningún cambio en el entorno, las relaciones entre
proveedores y clientes está fuertemente consolidada y difícilmente se produzcan
quiebres en dichas relaciones.
En el nivel dinámico existen cambios en el entorno, pero el ritmo de cambio es
moderado, alguno de estos cambios son predecibles, pero otros no. Podrá haber
nuevos participantes, como así también algunas empresas que abandonen el
mercado.
Finalmente, el nivel turbulento se caracteriza por mercados que sufren gran
cantidad de cambios impredecibles y rápidos. (13)
12
Frente a estas diferenciaciones de la velocidad de cambio del mercado
consideramos que nuestra empresa entrará a un mercado dinámico tanto en área
pública como privada. La justificación de esto es:
Servicio público:
• A nivel nacional los trabajos solicitados en pausas saludables para las
organizaciones públicas son asignados al Instituto de Salud del Trabajador
(IST), quien licita la adquisición de estos por personas naturales, a través
del portal www.chileproveedores.com.
En estos momentos sólo 3 empresas compiten por la asignación de estos
trabajos solicitados, pero estos actores son estables, ya que tienen
experiencia en trabajos para el IST.
• Entre los requisitos para que el IST asigne un trabajo de pausas saludables
se encuentra el hecho de que la empresa cuente con domicilio o prestadores
de servicios en la región, hecho que hace que exista menos dinamismo.
3.2. Análisis PEST (Factores políticos, económicos, sociales y tecnológicos)
Un análisis de los factores políticos, económicos, sociales y tecnológicos (PEST)
revelará muchas de las influencias externas que influyen sobre el rendimiento del
negocio. (13)
En los últimos 30 años se han superado las enfermedades infectocontagiosas y la
desnutrición infantil; hoy los chilenos enferman y mueren por enfermedades
13
crónicas no transmisibles (ECNTs), cardiovasculares, diabetes, diversos tipos de
cáncer, como también accidentes y problemas de salud mental.
De esta forma, ya adentrado al tercer milenio, la modernización y los cambios
tecnológicos y culturales, así como la presencia y detección de determinantes
sociales, económicos y políticos que mantienen las situaciones de inequidad (y,
por tanto, brechas importantes en el bienestar y calidad de vida de la población)
alertan a que debemos entender la salud desde una perspectiva positiva y no sólo
como la ausencia de enfermedad o daño. (11)
3.2.1. Factores políticos
La implementación de políticas de promoción de la salud en los lugares de trabajo
tiene como propósito la mantención y el mejoramiento de la salud y el bienestar de
los trabajadores, contribuyendo al mejoramiento de la imagen de la empresa y a la
productividad, a su vez a la disminución de factores como gastos de salud,
ausentismo laboral, entre otros. De ese mismo modo, desarrolla el potencial en la
identificación de aspiraciones y favorece la ideación de mecanismos para el
cumplimiento de esas expectativas. (5)
• El año 2002 se suscribe el compromiso de Chile con la promoción de salud,
planteando la urgencia de abordar los determinantes sociales de la salud.
• El Ministerio de Salud en el año 1998 elabora una definición y objetivos
operacionales de Promoción de la Salud, a partir de las recomendaciones
internacionales y considerando la propia experiencia del país. El Plan
Nacional de Promoción señala que la “Promoción de la Salud es un bien
14
social de carácter universal. Proporciona a la población los medios para
ejercer el mayor control sobre su propia salud e impulsa la creación de
nuevas políticas públicas que otorguen mayor protección y bienestar”. Este
mayor control conlleva a la idea de empoderamiento, en el sentido de
asumir poder sobre las condiciones que afectan la vida.
• El año 2009 el equipo del área de prevención del Instituto de Salud Laboral
(ISL) rediseña su plan de promoción en salud para los trabajadores de
organismos públicos de manera que creó un estándar básico común para
asegurar la buena calidad del servicio en todo Chile denominando a su
intervención como “Programa de Pausas Saludables”.
3.2.2. Factores económicos
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud existen más de 160 millones de
casos de males asociados al trabajo, tales como enfermedades respiratorias,
cardiovasculares, cáncer y problemas mentales, entre otros.
La Promoción de Salud en el Lugar de Trabajo (PSLT) incluye la realización de
una serie de políticas y actividades en los lugares de trabajo, diseñadas para ayudar
a los empleadores y trabajadores en todos los niveles, a tener el control sobre su
salud y a mejorarla, favoreciendo la productividad y competitividad de las
empresas y contribuyendo al desarrollo económico y social de los países.
15
El lugar de trabajo puede ser cualquier entorno en el cual las personas trabajan,
incluidos el hogar y la calle, considerando el número creciente de trabajadores que
son contratistas independientes o trabajan por su cuenta, y los del sector informal
de la economía. La PSLT convoca la participación de trabajadores, empleadores y
otros actores sociales interesados en la puesta en práctica de iniciativas acordadas
en forma conjunta para la salud y el bienestar de la fuerza laboral. (19)
Los trabajadores son un grupo clave en la promoción de estilos de vida saludable
que tiendan a reducir la obesidad y el sedentarismo. Ellos son parte del 67% de
adultos chilenos que sufren de sobrepeso u obesidad y, además, son jefe de hogar
del grupo familiar, por lo que influyen en la selección de los alimentos que
consumen, la actividad física que realizan o cómo ocupan el tiempo libre; lo cual
se evidencia en la primera Encuesta nacional sobre Salud y Trabajo (ENETS 2009-
2010), donde el 50,6% de los empleados declara trabajar nueve o más horas diarias
durante la semana y el 45,8% manifiesta que siempre o casi siempre termina su
jornada tan cansado que sólo quiere descansar, por lo tanto, tienen poco tiempo
libre disponible y su situación económica y social, así como sus diferentes
condiciones de empleo y trabajo, afectan en gran medida su salud y calidad de
vida, concluye el estudio.
Las empresas tienen la oportunidad de jugar un rol fundamental para romper el
círculo vicioso y permitirle a sus colaboradores mejorar su salud y calidad de vida,
tanto en lo laboral como en lo familiar.
16
Las compañías en Chile y en el resto del mundo que han decidido implementar
programas de vida saludable dirigidos a sus trabajadores, experimentan los
siguientes cambios (24):
• Disminución del ausentismo laboral (disminución de licencias médicas de tipo
laboral).
• Disminución del “presentismo” laboral (disminución del número de trabajadores
que estando en sus puestos de trabajo tiene una baja productividad debido a que se
encuentran con afecciones de salud).
• Detección oportuna de problemas de salud (chequeos médicos preventivos).
• Proveer protección en salud (disminución del estrés, prevención de enfermedades
crónicas, mejora en los hábitos alimentarios y aumento de la actividad física).
• Mejora en el clima laboral.
• Mejoramiento en la productividad y en la calidad del trabajo.
• Aumento de la autoestima y bienestar del trabajador.
• Mejora de la imagen de la empresa.
3.2.3. Factores sociales
Desde esa comprensión de salud se ubica al trabajador y al empresario en conjunto
con su hábitat, reconociendo su cultura, usos, costumbres, tradiciones, gustos,
inquietudes, en todo lo que significa su ciclo vital, en sus relaciones
socioculturales, económicas y civiles. Estas evidencias y los nuevos desafíos
epidemiológicos y demográficos señalan la urgente necesidad de innovar y
aprovechar mejor el potencial para el fomento de la salud de la población, tanto en
17
individuos, familias, comunidades, grupos laborales, es decir, en todos los
ambientes donde se desarrolla la vida humana. Surgen así las acciones de
promoción de la salud como un recurso para el desarrollo de la sociedad, como
una clara forma de eliminar las barreras tradicionales convocando al mundo
privado y público a complementarse en la tarea de construcción de la salud.
Durante las últimas décadas Chile ha experimentado un notable crecimiento en el
área económica lo que ha contribuido a alcanzar mayores logros en salud, pero
esto no se ha traducido en mejor calidad de vida para todos. En la situación actual
de salud predominan estilos de vida y ambientes poco saludables, caracterizados
por el aumento de la obesidad, enfermedades cardiovasculares, aumento de
distintos tipos de cáncer, accidentes de transito y del hogar, y problemas de salud
mental.
Demográficamente, Chile está sufriendo estamos sufriendo los cambios propios de
un país desarrollado como lo son:
• El aumento en la expectativa de vida de la población chilena, con un evidente
envejecimiento de la población;
• La disminución de la mortalidad y natalidad;
• La migración del campo a la ciudad, y
• Los cambios acerca de la morbi-mortalidad.
En este sentido, la dinámica de población (mortalidad, fecundidad, migración)
implica cambios para la sociedad, los cuales tienen directa relación con el ciclo de
vida de la población, vale decir, con la etapa o edad de las personas.
18
Una de estas etapas es la denominada “edad económicamente activa”, definida
como el espacio de la vida en que los individuos participan en la producción de
bienes y servicios mediante el desarrollo de la fuerza laboral. Esta etapa ocupa
alrededor de la mitad del periodo de vida humana, lo que la transforma en una de
las más relevantes del ciclo vital. Al mismo tiempo, por la forma en que se
organiza la producción, el trabajo es una de las actividades que ocupa alrededor de
dos tercios de la vida diaria de las personas.
Bajo esta realidad, incorporar a los espacios o lugares de trabajo en la
implementación de políticas de promoción de salud se hace imprescindible. Vale
rescatar los grandes avances logrados en las últimas décadas en materias de
seguridad e higiene laboral y el desarrollo de la medicina del trabajo; expresado en
un amplio marco regulatorio y normativo. Sin embargo, existen pocos adelantos
en los factores que están determinando la salud y la conducta de las personas en
este escenario, los cuales son de suma importancia para su análisis y toma de
decisiones. (17)
3.2.3.1. Estadísticas OMS
En algunos países, las pérdidas económicas provocadas por las lesiones y
enfermedades ocupacionales llegan a equivaler hasta el 11% del producto interno
bruto (PIB).
• La mayoría de los trabajadores carece de acceso a servicios de salud
ocupacionales.
19
• La salud de los grupos de población más pobres y vulnerables se ve
afectada en forma desproporcionada, debido a que son los que tienen
trabajos más peligrosos, peor remunerados y con menor seguimiento.
• Las mujeres se cuentan entre las personas más vulnerables, ya que suelen
trabajar en condiciones más precarias que los hombres. Enfrentadas a una
carga laboral doble (trabajo remunerado sumado a las tareas del hogar),
ellas están expuestas a mayores riesgos para su salud.
• En América Latina trabajan cerca de 15 millones de niños (uno de cada
cinco menores de 18 trabaja), de los cuales la mitad están entre los 6 y los
14 años. En los Estados Unidos se estima que trabajan unos 4 millones de
niños. Los niños que trabajan, además de los problemas generales
relacionados con la pobreza, la desnutrición, la anemia y la fatiga, corren
riesgos adicionales derivados de las condiciones inseguras e insalubres en
los lugares de trabajo (10), además de protagonizar una mayor deserción
escolar.
• La interacción entre el trabajo y el estilo de vida personal, también
contribuye a la salud y la calidad de vida del trabajador. Por ejemplo, el
trabajo por turnos y la necesidad de tener varias ocupaciones atentan contra
las actividades recreativas y la vida de familia. El incremento del estrés en
el trabajo (presión en materia de tiempo, trabajo excesivo, exposiciones
peligrosas) puede conducir a mecanismos de compensación a hábitos poco
saludables, tales como el tabaquismo, el alcoholismo, los excesos
alimenticios y el consumo de sustancias psicoactivas.
20
Son muchos los factores que contribuyen a causar lesiones, accidentes y
enfermedades ocupacionales en América, entre los cuales cabe señalar la
insuficiente capacidad de los trabajadores, las directivas de las empresas y la
comunidad de la salud pública para reconocer, evaluar y controlar los factores de
riesgo ocupacional en el sitio de trabajo. Las oportunidades de capacitación
necesarias y las fuentes de información confiables son limitadas. Esta falta de
conocimientos y de pericia también se refleja en la inadecuada vigilancia de la
salud ocupacional, que no permite investigar en forma apropiada el origen de los
problemas. En algunos países resulta deficiente el marco jurídico y normativo y su
aplicación. Otra barrera frente a la salud y la seguridad en el sitio de trabajo es la
falta de conocimiento acerca de los riesgos potenciales y las estrategias de
prevención de los trabajadores y los empleadores. La capacidad para desarrollar,
poner en práctica y evaluar programas eficaces de promoción de la salud en los
lugares de trabajo escasea en toda la región y se debe reforzar. (18)
3.2.4 Factores tecnológicos
Como organización siempre el objetivo de la empresa es entregar el mejor servicio
a la comunidad y para llegar a eso se debe tener en cuenta un aspecto importante
para tal desempeño y ese es el factor tecnológico.
La empresa contará con innovadora tecnología utilizando una página web donde
constantemente se subirán publicaciones con respecto al tema, además de tips y
recomendaciones para el beneficio de los usuarios.
21
3.2.5 Factores legales
En el ámbito de análisis del entorno de la empresa a crear, no se puede dejar de
mencionar los factores legales, que son una pieza fundamental en la creación y
puesta en marcha de la empresa.
• Características del negocio: La empresa cuenta con la figura societaria de
una Sociedad Anónima la cuál posee una orgánica específica con mayor
transparencia. Debe tener una representación y administración que está
ocupada por los mismos socios accionistas, teniendo de modo jerárquico una
mesa de accionistas, el directorio, conformada por dos socios, y por último la
gerencia de la empresa.(20) (21)
A continuación se mencionan los principales aspectos legales de protección a la
salud laboral y ambiental:
Recomendaciones internacionales
Convenios con la organización internacional del trabajo – OIT
• Convenio 155, Recomendación 164, 1981: “Seguridad y salud de los
trabajadores y medio ambiente de trabajo”.
• Convenio 1651, Recomendación 171, 1985: “Servicios de Salud en el trabajo”.
22
Convenios y acuerdos con la organización mundial de la salud OPS/OMS
• Estrategia Mundial sobre el Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud. 57ª
Asamblea Mundial de la Salud. WHA 17, Ginebra 2004.
Legislación en salud ocupacional en Chile
• Código del Trabajo Decreto Fuerza de Ley Nº 1/1994 Libro II “De la
Protección a los Trabajadores”.
• Ley Nº 19.345/1995. Incorpora a los trabajadores del sector público a la
Ley Nº 16.744.
• Ley Nº 16.744/1968. Seguro Social contra riesgos de Accidentes del
Trabajo y Enfermedades Profesionales, y sus principales Reglamentos:
• Decreto Supremo Nº 101/68. Reglamento para la aplicación de la Ley Nº
16.744.
• Decreto Supremo Nº 109/68. Reglamento para la calificación y evaluación
de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (obliga a
establecer y mantener un Reglamento Interno de Seguridad e Higiene en el
trabajo).
• Decreto Supremo Nº 40/69. Reglamento sobre prevención de riesgos
profesionales.
• Decreto Supremo Nº 54/69. Reglamento sobre la constitución y
funcionamiento de los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad.
• Decreto Supremo Nº 594/99. Ministerio de Salud. Reglamento sobre
condiciones sanitarias y ambientes básicas en los lugares de trabajo.
23
• Decreto Nº 67/99. Reglamento para la aplicación de los artículos 15 y 16
de la Ley Nº 16.744, sobre exenciones, rebajas y recargas de la cotización
adicional diferenciada. (11)
3.3. Fundamentos para implementar un programa de promoción de salud en
el lugar de trabajo.
Los lugares de trabajo deben contribuir a disminuir las altas tasas de sedentarismo
y promover una vida activa, a través de la ejecución de programas recreativos y
deportivos para los trabajadores y sus grupos familiares, el mejoramiento de la
infraestructura existente para la actividad física o mediante el establecimiento de
convenios con centros deportivos para ofrecer mayores oportunidades a los
trabajadores y su familia. (11)
La promoción de la vida activa se debe realizar considerando los mensajes
comunicacionales para la población chilena, que han sido consensuados por el
Consejo VIDA CHILE (Anexo N° 1).
24
Principios de un programa de promoción de salud en el lugar de trabajo (14)
Según la OPS, la aplicación de un Programa de Promoción de la salud en el lugar
de trabajo se fundamenta en los siguientes principios:
• Carácter integral: La combinación de factores personales, ambientales,
organizacionales, comunitarios, sociales e informativos sobre el bienestar
del trabajador. Para ello y sobre la base de la Carta de Otawa puede
desarrollar las siguientes iniciativas: (22)
� Construir políticas públicas de trabajo saludables para todos los
sectores de la vida productiva. Esto es, definiciones políticas,
normas, reglamentos, planes y programas que conduzcan a ello.
� Crear ambientes favorables en el sitio de trabajo, identificando
necesidades, orientando las soluciones para el adecuado control y
manejo de los riesgos del trabajo.
� Fortalecimiento de la organización y participación de la comunidad
trabajadora para abordar materias de condiciones del ambiente
general de trabajo, de vivienda, de educación y de vida, entre otros.
� Desarrollo de habilidades y responsabilidades personales y
colectivas, relacionadas con la gestión de la salud, la seguridad, el
autocuidado y el desarrollo personal de los trabajadores.
� Reorientar los servicios de salud ocupacional y otros servicios de
salud, para incluir la promoción de la salud y todos sus aspectos
relacionados dentro de sus agendas y lograr un mayor acceso del
25
trabajador a los servicios de salud primaria, preventiva y
ocupacional.
• Carácter participativo y empoderador: Se promueve la participación de los
trabajadores y directivos, a menudo a través de la organización de comités
de salud, seguridad e higiene ocupacional.
• Cooperación multisectorial y multidisciplinaria: Se da la oportunidad de
participar a todos los actores sociales interesados de los diferentes sectores,
tales como gobierno, las empresas y lugares de trabajo, los sindicatos, el
sector de la salud, las instituciones de enseñanza superior, las
organizaciones no gubernamentales, la comunidad y otras entidades.
• Justicia social: Los programas de promoción de la salud en el trabajo se
ofrecen a todos los miembros del lugar de trabajo, independientemente de
su cargo, sexo o grupo étnico. Esto también debiera incluir a trabajadores
por contrato permanente o temporales y trabajadores por turnos.
• Sostenibilidad: Para lograr su sostenibilidad, la promoción y la protección
de la salud en los lugares de trabajo debe convertirse en parte integral de la
gestión y organización de la empresa o lugar de trabajo y de la
organización comunitaria que la rodea. (23)
26
Lugar de trabajo saludable según Ministerio de Salud. Concepción y
características.
El Ministerio de Salud ha definido un lugar de trabajo saludable como: “un lugar
que promueve el bienestar familiar y social de los trabajadores, a través de la
protección de riesgos del ambiente físico y social, estimulando su autoestima y el
control de su propia salud y del medio ambiente”.
Sus objetivos son:
• Promover capacidades en empresarios y trabajadores para adoptar
políticas favorables a la salud.
• Fortalecer el acercamiento entre el sector salud, empresas y trabajadores.
• Crear redes de apoyo entre empresas, comunidades y otros sectores.
• Fomentar el espacio laboral como fuente de salud.
• Impactar en la prevalencia de los factores de riesgo y condicionantes de la
salud.
A partir de la revisión de la experiencia y de la literatura, un lugar de trabajo
saludable debe contar con las siguientes características:
• Ambiente físico saludable y seguro: Este aspecto ha sido el más tradicional
y se refiere a condiciones de limpieza, adecuada luz, ventilación,
alejamiento de ruidos molestos, equipos de protección y los riesgos físicos,
químicos y biológicos, entre otros. A lo anterior suele agregarse el
proporcionar oportunidades para que los empleados puedan asumir otro
27
tipo de trabajo cuando tienen restricciones relacionadas con salud. Estos
han sido el campo principal de los Departamentos de Salud Ocupacional y
Prevención de Riesgos.
Si bien se han logrado importantes avances en estos aspectos y en muchas
empresas se ha ampliado el concepto, se ha llegado a la conclusión que se
requiere una filosofía amplia que permita ir más allá y, junto con prevenir
riesgos, accidentes y enfermedades laborales, se deben tomar en cuenta
todos los factores que inciden en la salud y el bienestar del trabajador con
un enfoque promocional.
• Ambiente social: El ambiente social es la cultura organizacional tal como
lo sienten sus trabajadores. Se crea, se refuerza y se sostiene por pautas
continuas de relaciones humanas y comunicación, las que a su vez influyen
en forma importante en la salud física y mental. Estas pautas reciben la
influencia de las decisiones gerenciales sobre la organización y el diseño
del trabajo y se transforman en la implementación de políticas y prácticas
de la forma como se abordan las necesidades humanas. Estas necesidades
son: respeto, sensación de pertenencia, finalidad y misión, control sobre su
propio trabajo, libertad de expresión y protección de cualquier
discriminación y acoso. También se producen efectos por relaciones
interpersonales como la comunicación efectiva entre pares y con
supervisores.
El desarrollo organizacional del lugar de trabajo que efectivamente
contribuye a mantener y mejorar la salud de sus empleados se refiere, entre
28
otros, al estilo de gestión, políticas y procedimientos, división del trabajo,
cadena de órdenes, la carga de trabajo y la participación en las decisiones.
El ambiente social permite que las personas utilicen plenamente sus
talentos y recursos y experimenten agrado, placer y satisfacción en el
trabajo.
• Recursos personales: Se refiere a cómo los individuos manejan las diversas
situaciones estresantes de su medio ambiente y el sentido de control sobre
su trabajo. Otro aspecto tiene que ver con la percepción de las personas, el
apoyo que exista en los momentos de infelicidad o angustia. Esta
estructura puede incluir familia, amigos, profesionales o colegas
consejeros. La habilidad para comunicarse bien con los demás, manejar el
estrés y una sensación de poder para controlar las circunstancias son
factores importantes para prevenir o resistir enfermedades.
• Prácticas saludables: Tiene relación con la creación en el lugar de trabajo
de ambientes que facilitan y apoyan estilos de vida y conductas saludables.
Las organizaciones con un enfoque sobre el bienestar de sus empleados
van más allá de entregar información. Apoyan la capacitación en
habilidades y cambios de conducta para abordar las necesidades que
pueden referirse a: tabaco, nutrición, alcohol y drogas, prácticas sexuales,
actividad física y otras.
29
Fundamentos de prevención en salud
Para lograr una Vida más Saludable en el lugar de trabajo es necesario desarrollar
las siguientes líneas de acción:
• Desarrollar políticas dirigidas a mejorar la salud y bienestar del
trabajador
� Las que abren nuevas opciones institucionales para recuperar la
salud y mantenerse sano, con regulaciones y normativas de apoyo
al mejoramiento de la calidad de vida de los trabajadores.
� Aquellas destinadas a disminuir los riesgos relacionados con el tipo
de trabajo.
� La formulación de estas políticas debe ser explícita e incorporada a
la política institucional y contar con un compromiso de sus
autoridades.
• Crear entornos y ambientes saludables
� Facilitar, apoyar y fomentar elecciones saludables para la vida, en
relación a la alimentación, actividad física, consumo de tabaco,
relaciones interpersonales y otras. Esto puede lograrse ya sea:
1. Creando las oportunidades para generar, mantener y reforzar
cambios de comportamiento.
30
2. Removiendo obstáculos que interfieren, a través de cambios en la
cultura organizacional.
• Desarrollar destrezas y habilidades
� Desarrollar procesos educativos y participativos que aumenten o
cambien conocimientos, actitudes, intenciones y motivaciones.
� Incorporación de la familia en procesos educativos, recreativos y de
relaciones humanas (15)
Razones y beneficios
Entre las razones para implementar una estrategia de promoción de salud destinada
a que los trabajadores tengan mayores oportunidades para llevar una vida más
saludable están:
• El tiempo que ocupa en la vida de las personas el trabajo, sean éstos
trabajadores y empresarios o empleadores, es de al menos un tercio de sus
vidas.
• Las transformaciones ocurridas en el campo del trabajo (incorporación de
conceptos como importancia del capital social y calidad de vida en el
mundo laboral; nuevas tecnologías; cambios en matrices productivas y
otras).
31
• El riesgo que implica la actividad laboral y su relación con las condiciones
laborales.
• El impacto directo del trabajo en la salud y bienestar de sus actores. Una
estrategia de Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo tiene beneficio
para la propia empresa, como para los trabajadores, y en forma directa o
indirecta para sus familias e incluso para los clientes que pueden percibir
un ambiente laboral acogedor y agradable. Se puede decir que toda
inversión en este sentido resulta altamente rentable.
En forma resumida se pueden señalar los siguientes beneficios de la aplicación de
la estrategia de promoción de salud en la empresa:
• Mantener y mejorar la salud y el bienestar de los trabajadores.
• Mejoramiento de la imagen del lugar de trabajo y de su prestigio.
• Aumento de la productividad. Herramienta que agrega valor competitivo a
la empresa, potenciando el factor humano.
• Disminución de factores negativos como gastos de salud, ausentismo
laboral, entre otros.
32
• Posibilidades de rebajas tributarias (a través de cursos de capacitación y
entrega beneficios de alimentación).
• Clima laboral visiblemente mejorado.
• Trabajadores conscientes de su salud, que conlleva motivación y
compromiso consigo mismo y con la institución.
En síntesis, un ambiente de trabajo saludable es esencial, no sólo para lograr la
salud de los trabajadores, sino también para hacer un aporte positivo a la
productividad, la motivación laboral, el espíritu de trabajo, la satisfacción en el
trabajo y la calidad de vida en general. (16)
33
4.0. PAUSAS SALUDABLES.
4.1. Definición:
Según el ministerio de salud de Chile (Minsal) las pausas saludables Consisten en
un conjunto de ejercicios físicos realizados en el propio puesto de trabajo y,
desempeñados por los trabajadores actuando de forma preventiva y terapéutica,
que no produce desgaste físico, porque es de corta duración (15 a 20 minutos) y el
trabajo es desarrollado haciendo hincapié en los estiramientos y en la
compensación de las estructuras más afectadas en las tareas operativas diarias de
cada sector de la empresa. (25)
Para el Instituto de previsión social (INP) esta es la actividad física que se realiza
durante los periodos de trabajo y en un momento del día se empieza a sentir algún
grado de molestia en una zona específica del cuerpo. (26)
4.2. Fundamentos de las pausas saludables:
Las pausas Saludables son ejercicios de baja intensidad de tipo compensatorio y de
relajación, que buscan disminuir y evitar las enfermedades muscoloesqueléticas y
psicolaborales.
Estos ejercicios son realizados en el lugar de trabajo y conlleva un tiempo
determinado de acuerdo a la labor que realiza cada persona. Muchos de ellos
requieren de movimiento constante o sistemático; otros, sin embargo, tienen un
nivel de actividad mínima. Las pausas en el trabajo son fundamentales para el
logro de mayor salud y bienestar así como la productividad.
34
Las pausas activas son períodos breves de ejercicio físico planificado o actividad
compensatoria dentro de las jornadas laborales con una duración de 5 a 10 minutos
en el área física donde se trabaja.
Tiene como objetivo activar la musculatura y el sistema cardiorrespiratorio para
contribuir a mejorar la capacidad física. Al cambiar de ritmo de trabajo se mejora
la circulación sanguínea fortaleciendo a aquellas zonas de menor irrigación.
Para la realización de las pausas activas es necesario tener en cuenta que:
• Las limitaciones para realizar ejercicios son casi nulas, puesto que los
ejercicios recomendados en la rutina son de baja intensidad, de muy bajo
impacto y no compromete grandes masas musculares.
• Las contracciones musculares no deben ser mantenidas, para evitar alzas de
presión arterial. Es importante que la ejecución sea correcta; para esto los
ejercicios deben ser aprendidos y practicados previamente.
4.3. Tipos de pausas saludables
Dentro de nuestro producto podemos encontrar distintos tipos de pausas para los
diferentes enfoques de trabajo a los cuales les prestaremos nuestros servicios y
estos pueden ser: de trabajo liviano, de trabajo pesado, y de trabajo repetitivo.
35
4.4. Objetivo General de las Pausas Saludables.
El objetivo general de las Pausas Saludables es colaborar a la generación de una
conciencia de autocuidado en los trabajadores, teniendo como finalidad mejorar la
calidad de vida laboral, a partir de una visión integral que considera el bienestar
físico y mental.
4.5. Objetivos específicos pausas saludables.
A partir de la mejora de la calidad de vida laboral, podemos encontrar multiples
beneficios de las pausas saludables como:
• disminuir el ausentismo y preceptismo laboral
• detectar oportunamente problemas de salud
• aumentar el bienestar (salud física y síquica)
• mejorar el clima laboral
• incrementar la productividad
36
5. ANÁLISIS FODA.
Para comenzar el análisis FODA es indispensable partir analizando las
características del entorno, visualizando distintos aspectos que influirán en nuestra
empresa como lo son los aspectos políticos, económicos, sociales, etc., y así poder
enunciar las amenazas que puedan atentar contra nuestra prestadora de servicios y
también visualizar oportunidades que podrán facilitar el éxito de ésta. (9)
Oportunidades Amenazas
• Exceso de estrés laboral en
empresas e instituciones privadas y
públicas. (10)
• Competencia con empresas con
mayor experiencia en el rubro
• Disminución de la producción
laboral debido al estrés (10)
• Baja concientización por parte de
las empresas y/o instituciones de los
beneficios de las “Pausas
saludables”
• Aumento de licencias por estrés
laboral (10)
• Poco pago por servicios de pausas
saludables.
• Existencia de solo 3 empresas
prestadoras de servicio que
impartan pausas saludables en el
IST.
• Escaso conocimiento acerca de
“Pausas Saludables”
37
• Políticas públicas de salud
orientadas al fomento del estilo de
vida saludable y prevención de
enfermedades (11).
• Escasa difusión en los medios de
comunicación masivos acerca de
los beneficios que otorgan las
“Pausas Saludables” .
• Estilos de vida poco saludables de
la población en general. (11)
En relación al entorno sólo se debe estar alerta, pero nosotros en cuanto a nuestras
fortalezas y debilidades podemos manejarlo trabajando para disminuir las brechas
e incrementando nuestras habilidades, dentro de las cuales se pueden destacar:
Fortalezas Debilidades
• Profesionales jóvenes y pro activos. • Falta de experiencia laboral en el
tema.
• Profesionales de la salud enfocados
en mejorar la calidad de vida de las
personas de clase trabajadora.
• Equipo de trabajo conformado por
un número muy reducido de
personas.
• Conocimientos vigentes y en
constante actualización acerca del
tema.
• No conformamos un equipo
multidisciplinario, pues somos
profesionales de una disciplina del
área de la salud.
• Se cuenta con el apoyo de • Falta de recursos económicos.
38
profesionales con mayor
experiencia y conocimiento del
tema.
• Pertenecemos a la Región de La
Araucanía.
5.1. FODA Cruzado:
Factores externos
Factores Internos
Oportunidades Amenazas
Las empresas e instituciones
tienen necesidades de
promoción en salud para sus
trabajadores y nosotros
somos profesionales jóvenes
con competencias y el
tiempo necesarios para
ayudar a suplir tales
requerimientos.
Hay prestadores de servicios
de pausas saludables a
instituciones públicas con
presencia y domicilio en la
región. Nuestra empresa, al
ser también de la región,
contribuirá a suplir la
demanda de pausas
saludables no solo a
instituciones públicas, sino
también a empresas que lo
requieran.
39
Debilidades
Las políticas públicas de
salud en Chile nos ofrecen
oportunidades de trabajo, lo
cual nos capacitará para
adquirir mayor experiencia.
Las empresas que rinden en
este tipo de servicio tienen
experiencia ganada a lo largo
del tiempo, mientras que
nuestra empresa posee el
conocimiento, el tiempo y las
competencias necesarias pero
no posee la experiencia.
Concluimos como empresa prestadoras de servicios de salud y pausas saludables que el
mercado regional requiere nuestros servicios ya que la necesidad de dichas firmas de
entregar mejores condiciones de trabajo está ligado no solo a la imagen que estas
proyectan hacia el mundo, sinó también de un mayor rendimiento laboral y mejoras de
calidad de vida de sus trabajadores.
Pausarte se presenta como la opción más viable y conveniente del mercado tanto para el
empresario como sus trabajadores ya que esta compañía abarca todos los aspectos
importantes a considerar a la hora de trabajar con personas que requieren mayores
niveles de atención en salud y aumentos en su calidad de vida, lo cual proveerá
directamente de beneficios al empresario como son su imagen y su productividad.
40
6. OBJETIVO GENERAL DE LA EMPRESA.
Contribuir al mejoramiento de la salud de los trabajadores de las empresas e
instituciones a las cuales asesoramos a través de prácticas de Pausas Saludables, y
estimular un clima laboral favorable, lo cual beneficiará a la empresa y traerá a su
vez un mejoramiento de la imagen de esta, aumento de su productividad,
disminución en gastos de salud y bajas en los índices de ausentismo laboral.
41
6.1 Justificación de la creación de nuestra empresa.
La promoción de la salud en la empresa tiene como finalidad mantener o mejorar
las variadas dimensiones de salud, tanto por razones humanitarias (bienestar
humano de las personas) como por razones empresariales (mejorar productividad
y/o servicios). (8)
Es por todo esto que, como profesionales de la salud queremos contribuir al
óptimo desempeño biopsicosocial para mejorar la calidad de vida y el
funcionamiento saludable en el trabajo mediante capacitaciones teórico-prácticas
de pausas activas saludables, proveyendo información actualizada y técnicas
efectivas en trabajadores de empresas e instituciones públicas y privadas, tanto a
nivel nacional como regional.
A raíz de todo lo anterior hemos decidido formar una prestadora de servicios de
pausas saludables dirigido a funcionarios públicos y privados de empresas e
instituciones públicas ya que con nuestros servicios de pausas saludables podemos
promover la salud en los lugares de trabajo enfocándonos a lograr el bienestar de
los usuarios lo cual contribuirá a la mejoría de la imagen de la empresa, aumento
de la productividad y disminución de gastos de salud y ausentismo laboral entre
otros.
42
7. ESTRATEGIAS
Pasos a seguir para que la organización cumpla con los objetivos:
7.1. Personalidad jurídica
• Lo primero que se necesitará para la formación de la organización es la
creación de una sociedad anónima S.A. Esta fue elegida ya que posee una
orgánica estructurada y una seguridad financiera ideal para la formación
de nuestra prestadora de servicios.
Para crear esta S.A. necesitamos contar con el respaldo de un abogado, el
cual hará un análisis de figura societaria, donde quedará explicitado el
número de socios, el capital y las características del negocio donde se
establecerá las funciones de nuestra empresa, así ésta contará una
personalidad jurídica, la cual deberá ser inscrita en impuestos internos y
posteriormente registrada en la cámara de comercio.
7.2. Licitación:
• La empresa luego de cumplir con todos los requisitos legales y ser
reconocido como una S.A. deberá licitarse en el portal
www.ChileProveedores.cl, este es el registro oficial de proveedores del
estado, el cual nos facilitará la participación como empresa en el mercado
43
público y abrirá nuevas oportunidades de negocios con empresas
nacionales.
Cada proveedor registrado en el registro ChileProveedores dispondrá de
una Ficha Electrónica, donde podrá mantener toda la información
comercial, legal y financiera, la que es requerida en las diferentes
licitaciones del Estado, a través de mercadopublico.cl. En esta Ficha,
podrán verificar el cumplimiento de los requisitos legales que exige la Ley
de Compras Públicas n° 19886.
• Pasos a seguir para el registro de la empresa:
1. Autenticación y registro para participar en Mercado Público.
2. Registro en ChileProveedores, Servicios de validación y
acreditación en línea.
3. Ficha Electrónica, la cual incluye datos de contacto, validación de
antecedentes, respaldo de documentos y certificados.
• Con esto la organización quedará completa para poder ejercer en el
mercado tanto público como privado.
• (Anexo N°3)
44
7.3. Evaluación:
La evaluación del trabajo realizado es indispensable porque nos permitirá:
• Tener una visión integral de lo que está pasando en el programa
• Controlar el logro de los objetivos del programa.
• Comparar resultados.
• Responder oportunamente a necesidades de la comunidad.
• Es importante llevar a cabo evaluaciones de proceso y no
solamente de resultado. Estas permiten dar luces de alerta
antes de finalizar la intervención, tener un mejor control
durante la implementación e introducir cambios que
refuercen algún aspecto que sea determinante para el éxito
del programa.
• Los métodos que se utilizará para la evaluación serán las
entrevistas en profundidad y encuestas de satisfacción del
cliente.
• (Anexo N°2)
•
45
7.4 Pausa Tipo
7.4.1 Segmento Cabeza y Cuello
Ejercicios de elongación para el cuello
• Sentar al usuario en una silla con la espalda recta
• Dejar los pies en posición recta al suelo
• Las piernas deben estar semi abiertas
• Las manos deben estar apoyadas sobre los muslos en forma relajada
• Elevar la barbilla hacia atrás hasta sentir una leve tensión,
• Descender la barbilla lentamente
• Fijar la mirada durante todo el recorrido en un punto fijo situado frente a
nosotros.
• Repetir el ejercicio al menos 3 veces
46
Rotación del cuello
• Mover la cabeza en forma circular, partiendo desde el hombro derecho
hacia el hombro izquierdo,
• Rotar el cuello en forma lenta procurando estirar las vértebras cervicales
cada vez que realice un giro.
• Repetir el movimiento de rotación partiendo desde el hombro izquierdo
hasta llegar al hombro derecho.
• Repetir la rotación a ambos lados por al menos 3 veces
47
Flexión lateral del cuello con leve rotación contralateral
• Poner la mano izquierda sobre la cabeza por sobre la oreja.
• Posicionar la mano derecha entre el mentón y mejilla derecha
• Acercar la oreja izquierda al hombro derecho hasta sentir una leve tensión
en el lado izquierdo del cuello mientras la mano derecha lleva suavemente
el rostro hacia el lado izquierdo.
• Mantener esta tensión al menos 5 segundos.
• Repetir este movimiento acercando esta vez la oreja izquierda al hombro
izquierdo.
48
Flexión del mentón
• Juntar ambas manos extendiendo los dedos pulgares, luego colocarlos bajo
el mentón y realizar una contra fuerza;
• Con ambos dedos empujar la barbilla hacia arriba y con la cabeza hacer
presión sobre los dedos.
• Mantener esta postura por al menos 5 segundos
49
Ejercicios contra resistencia
• Colocar la palma de la mano sobre la frente, realizando una contra fuerza
con la cabeza hacia la mano y viceversa, de forma que no exista
desplazamiento.
• Mantener dicho esfuerzo 3 o 4 segundos.
• Repetir la misma secuencia con la mano en la nuca.
50
7.4.2 Segmento Espalda
Ejercicios de calentamiento
• Pararse y flexionar el cuerpo desde la cintura hasta que el tronco se
encuentre paralelo al piso.
• Dejar que los brazos cuelguen como un péndulo frente a usted y si es
posible poner la yema de los dedos sobre el suelo, moviendo la cintura de
un lado a otro (derecha a izquierda), para acomodar las vértebras de la
columna.
• Practicar durante un minuto.
51
Flexión y extensión del cuello
• Tomar la posición 4 pies y con brazos extendidos rectos contra el suelo.
• Bajar la cabeza hasta que el mentón se acerque lo máximo posible al
esternón. Mantener la posición por 15 segundos.
• Elevar lentamente la cabeza hasta que esta contacte por atrás el cuello, pero
sin abrir la boca.
52
Elongación de espalda hacia adelante y arriba
• Tomar asiento sobre una silla o sobre un balón terapéutico,
• Con una mano tomar la punta de los dedos de la otra mano, traccionando
levemente hacia usted.
• Estirar los brazos frente a usted con la palma hacia afuera ejerciendo
presión.
• Deberá sentir una leve tensión.
• Repetir el ejercicio, pero esta vez, elevando los brazos por sobre la cabeza.
• Realizar nuevamente toda la secuencia, pero cambiando la posición de las
manos
• Si comienza a sentir hormigueos o cualquier otra sensación atípica avisar
de inmediato al instructor.
53
Inclinación lateral del tronco
• Pararse con las piernas separadas, una al lado de la otra, unos 70 cm.
• Juntar ambas manos sobre la cabeza, tomando los extremos de una
teraband (banda elástica)
• Descender una mano hasta la línea del hombro por el lado ipsilateral.
• Inclinar el tronco sin bajar ni cambiar la posición de los brazos.
• Realizar constantes presiones de 5 segundos por cada lado, hasta sentir una
suave tensión en el costado del lado contraletaral.
• Repetir el ejercicio, pero esta vez hacia el lado contrario.
54
Rotación de columna
• Estirar los brazos por sobre la cabeza y comenzar a girar sobre el eje de las
caderas.
• Mantener siempre los brazos estirados.
• Comenzar de derecha a izquierda y luego viceversa.
• Repetir estos movimientos por al menos 3 veces por lado.
Inclinación de espalda con rotación de brazos
• Pararse y flexionar el cuerpo desde la cintura, hasta que el tronco se
encuentre lo más cercano a la posición paralela al piso, sin perder el
equilibrio.
• Por detrás de la espalda sostener una “teraband” (banda elástica
terapéutica) con ambas manos con poca resistencia elástica y estirarla hasta
que los brazos queden abiertos.
• Llevar lentamente un brazo hacia anterior mientras el otro se deja guiar por
el movimiento.
• Repetir en sentido contrario.
• La siguiente secuencia repetirla con poca inclinación de tronco
• Practicarlo durante un minuto.
55
56
7.4.3 Segmento Hombros y Brazos
Extensión de brazos
• Pararse en posición neutra, estirar ambos brazos hacia atrás.
• Juntar las manos, entrelazar los dedos,
• Flexionar el tronco hacia delante
• Elevar los brazos, manteniendo el dorso de las manos siempre hacia el
cuerpo.
Elevación de hombros
• Pararse con los pies juntos,
• Colocar los brazos estirados al costado del cuerpo,
• Empuñar las manos y levantar los hombros en forma lenta.
• Luego de 3 segundos, bajar los brazos bruscamente estirando las manos.
• Repetir este ejercicio por lo menos unas 5 veces.
57
Liberación de cinturón escapular y hombro.
• Mantener los pies levemente separados
• Extienda el tronco
• Eleve los brazos por sobre su cabeza con el codo extendido suspendiendo
un balón.
• Realice movimientos en el balón de manera que una mano vaya atrás y la
otra adelante en el eje del balón y viceversa
• Vaya descendiendo lentamente sus brazos hasta quedar con el balón a la
altura de su pelvis
58
Elongación de brazos
• Estirar el brazo derecho por delante de usted, procurando tocar el hombro
contrario.
• Luego, con la mano izquierda, ejercer presión sobre el codo derecho a
modo de que el brazo se estire completamente y extienda la mano hasta
sentir una leve tensión, la que debe durar unos 5 segundos.
• Repetir el ejercicio con el brazo izquierdo.
Rotación interna y externa de brazos
• Pararse en posición neutral y estirar los brazos a la altura del hombro, con
las palmas hacia fuera
• Comenzar a rotar los brazos hacia delante realizando círculos con las
manos,
• Luego, girar las palmas y comenzar a rotar los brazos en forma contraria
(hacia atrás)
• Alternar los movimientos después de cada 10 segundos, unas 3 veces.
59
7.4.4. Segmento Muñeca y Manos.
Elongación de muñecas
• Pararse en posición neutral, juntar las palmas de las manos frente a usted.
• Llevar las manos hacia el ombligo
• Realizar movimientos hacia abajo, arriba y lateralmente, manteniendo las
palmas unidas, hasta sentir una ligera tensión.
• Realizar el estiramiento durante 5 segundos.
60
Elongación de muñecas y falanges de los dedos
• Pararse detrás de una mesa o superficie plana.
• Apoyar las manos con energía sobre la superficie, separando los dedos.
Cargar el peso del cuerpo sobre las manos hasta sentir una leve tensión en
la parte interna de la muñeca.
• Repetir este ejercicio sólo 3 veces.
61
Elongación de muñecas
• Pararse en posición neutral, estirar los brazos por delante del cuerpo y
comenzar a empuñar y estirar las manos y dedos.
• Repetir este ejercicio 20 veces.
62
Elongación de tendones de los dedos
• Pararse en posición neutral, estirar el brazo derecho por delante de usted.
• Con la mano izquierda tomar la punta de los dedos y flexionarlos hacia
abajo con la palma de la mano hacia fuera.
• Luego repetir el ejercicio, pero esta vez con los dedos hacia arriba.
• Estos ejercicios deben realizarse en ambas manos unas 5 veces.
Elongación de falanges de los dedos
• Tirar suavemente de cada dedo hacia fuera.
• Realizar esta operación con todos los dedos, manteniendo cada
estiramiento durante 2-3 segundos. (Ambas manos).
• Luego rotar suavemente cada dedo en ambas direcciones y con ambas
manos.
• Realizar la acción 10 veces en cada dirección
63
Rotación de muñecas
• Flexionar los codos como en la imagen y empuñar las manos.
• Luego, realizar rotaciones de muñeca hacia fuera y hacia adentro.
• Realizar 15 rotaciones a cada lado.
64
7.4.5 Segmento Caderas y Piernas.
Aumento del equilibrio, control de tronco, flexo extensión de caderas
• Llevar una pierna por delante de la otra de manera que entre ellas esté el
balón terapéutico tipo maní.
• Extender el tronco fijando la mirada al frente
• Abrir los brazos dejándolos paralelos al tronco. Cerrar los ojos.
• Llevar el tronco hacia delante, sin mover los pies, tomando como eje de
movimiento la cadera.
• Mantener la posición adelantada 5 segundos
• Respirar profundamente.
• Llevar el tronco ahora hacia atrás procurando sentir el movimiento en la
cadera.
• Repetir la secuencia 3 veces
Nota: si siente que pierde el equilibrio
al cerrar los ojos, ábralos
inmediatamente y avise al instructor.
65
Flexión de rodillas
• Pararse y flexionar el cuerpo desde la cintura, hasta que el tronco se
encuentre paralelo al piso.
• Apoya la yema de los dedos en el suelo y sin levantarlos doblar las rodillas
a modo de realizar dos flexiones cada vez,
• Volver a la postura inicial y repetir 5 veces el ejercicio
66
Elongación de piernas y columna.
• Pararse en posición neutral. Luego, abrir las piernas a modo de elongar los
músculos de la parte interna de las piernas lo que más se pueda.
• Cruzar los brazos por delate de usted y comenzar a doblar el tronco
hasta llegar lo más abajo posible,
• Cuando encuentre la postura cómoda y aguantable para usted, mantenerse
en esa posición hasta sentir una leve tensión en las piernas o en la zona
glútea.
Nota: al bajar la cabeza después de lograr la máxima flexión es normal sentir un
leve dolor punzante en la parte media de su columna (T6). Por el contrario, si
siente hormigueos, picazón, ardor o cualquier otro síntoma molesto
principalmente en sus piernas avise de inmediato Kinesiólogo tratante.
67
7.4.6. Segmento Tobillos y Pies
Elongación de la planta del pie
• Pararse con los pies juntos
• Cruzar una pierna por delante de la otra, a modo de quedar con los pies
paralelos.
• Luego, comenzar a mover la parte externa de la planta del pie cruzado,
masajeándolo contra el suelo durante 20 segundos.
• Volver a la posición de pies juntos y repetir el ejercicio con el pie
contrario.
68
Plantiflexión de pie
• Desde la posición bípeda doblar una rodilla y tomar el pie con la mano del
mismo lado, sin inclinar el tronco.
• No llevar hacia atrás el muslo. Este debe quedar paralelo al que está
apoyado en el suelo.
• No debe rotar el tronco.
• Sostener el pie desde la punta 10 segundos sintiendo la tensión en la parte
delantera de la pierna.
69
Rotación interna y externa del pie
• Para realizar las rotaciones en el tobillo se propone usar un disco de
Freeman, para lo cual se le solicitará al usuario lo siguiente:
• Quitarse los zapatos (a menos que esté con zapatillas)
• Pararse con los pies levemente separados hasta los extremos del disco,
tomando apoyo desde alguna superficie firme.
• Soltar la superficie firme.
• Comenzar a mover el disco en forma circular hacia adentro y hacia fuera.
• Realizar el movimiento durante 30 segundos.
• Repetir el ejercicio en la otra dirección.
70
7.4.7. Técnicas de Electroterapia TENS.
• Tomar la posición asignada por el Kinesiólogo,
• Relajarse, no duele ni se electrocutará.
• El Kinesiólogo pondrá unos electrodos en la piel dependiendo de la zona en
que le duela.
• Sentirá una suave sensación de paso de corriente que no es incómoda para
usted.
Nota: el dispositivo de electro estimulación que se ocupará es el TENS, que es un
dispositivo portátil que funciona con batería de 9 volts que entrega corriente terapéutica
al sistema neuromuscular con efecto probado en disminución del dolor.
71
7.4.8 Vendaje Neuro Muscular K-Tape
• Esta es una alternativa terapéutica que se utilizará en los usuarios, solo si
presentan una lesión muscular que lo amerite
• Consiste en un tipo especial de vendaje cuyos beneficios son sostener
desde la piel las estructuras musculares profundas, de manera que evita la
contractura muscular o el desacople articular.
72
7.8 Publicidad.
Afiche publicitario de las Pausas Saludables
73
Logo de la empresa de Pausas saludables “PAUSARTE S.A”
Frase publicitaria: PAUSARTE, el arte de la Pausa Saludable.
74
7. RECURSOS
De acuerdo a la clasificación legal, se ha elegido crear una empresa de sociedad
anónima (S.A.), debido a que ésta suple las necesidades de la empresa, donde la
inyección de recursos a través de nuevos accionistas es más fácil; cuando esto sea
necesario.
Constará con tres partes fundamentales, las cuales son:
8.1 RECURSOS ECONOMICOS:
El capital para la empresa a crear será de $6.600.000, contemplando distintas
áreas. La primera de ellas tendrá relación con los recursos humanos o
profesionales que se entregará por parte de ambos socios profesionales de
kinesiología avaluado en 500.000 pesos cada uno haciendo un total de 1.000.000
de pesos en nuestro capital industrial.
La segunda área estará relacionada con nuestros aportes monetarios individuales
los cuales ascienden a 1.000.000 de pesos cada uno teniendo avaluó total de
2.000.000 en nuestro capital monetario.
La tercera y última área tendrá que ver con los recursos materiales que los socios
estén dispuestos a entregar a la empresa, destacando en este ámbito la entrega de 2
computadores, 1 automóvil, 20 theraband (5 de cada uno), 4 TENS, 5 balones
75
terapéuticos y 1 equipo de música, un proyector, una xbox con kinect y una
cámara fotografica todo esto avaluado en $4.000.000 en nuestro capital material.
La sumatoria de todo el capital llega al monto de $7.000.000.
8.2 RECURSOS HUMANOS:
Dentro de los requisitos de figura societaria: la sociedad anónima, es necesario que
la conformen de 2 o más personas.
La empresa a crear tendrá dos socios iniciales, los cuales son:
1. Nombre: Bastian Alejandro Becerra Contreras
Rut: 20161088-5
Domicilio: Franklin 2245, villa Galicia
Profesión: Kinesiólogo.
Nacionalidad: Chileno.
2. Nombre: Jonatán Lisardo Herrera Chávez
Rut: 18.157.390-2
Domicilio: Los fiordos, 1986, villa Austral
Profesión: Kinesiólogo
Nacionalidad: Chileno
76
8.3 RECURSOS MATERIALES.
Estos se utilizarán para dictar las pausas saludables a nuestros usuarios, dentro de
los cuales se cuenta con:
• Theraband: para realizar de forma optima los ejercicios y fortalecer la
musculatura que se está trabajando.
• Kinesiotape: vendaje kinésico necesario para pacientes que lo requieran
cuando se está realizando la actividad de las pausas saludables.
• TENS: se utilizará en caso de ser necesarios en usuarios de nuestra empresa
que presenten algún dolor localizado en las horas de nuestra intervención.
• Balones terapéuticos: que tendrán un uso en las personas que lo requieran,
especialmente las que sufran de dolor de espalda.
• Equipo de música: para realizar de forma interactiva nuestras
capacitaciones.
• 2 computadores: que utilizaremos para proporcionarnos el respaldo
necesario de nuestra empresa así como también para la facilitación en la
utilización de las TIC’s
• Automóvil: para la movilización de nuestros funcionarios
• Consola Xbox, kinect: para actividades recreativas que generen ejercicios
através del movimiento entretenido
• Proyector: este complementará las actividades con la consola Xbox.
• Cámara fotográfica: para realizar un seguimiento y evaluación de los
colaboradores de cada empresa.
77
9. FINANCIAMIENTO.
9.1. Flujo de caja en 4 meses.
Entrada:
Licitación ISL: $3.700.000
Salida:
Sueldos: $300.000 c/u
Total 4 meses: $2.400.000
Bencina: $400.000
Pasajes: $100.000
Uniforme: $100.000
Marketing (gorros, chapas, etc): $250.000
Insumos: $150.000
Utilidades: $200.000
Proyección a 3 años:
Seguir adjudicándonos esta licitación y comenzar a incursionar en las empresas
privadas.
78
9.2. Carta Gantt
ACTIVIDADES MES
1
MES
2
MES
3
MES
4
MES
5
MES
6
MES
7
MES
8
MES
9
MES
10
MES
11
MES
12
Propuesta de proyecto de creación de
empresa,
XXXX
Reunión y conformación de socios
para la empresa.
XXXX
Creación de los objetivos de la
empresa.
XXX
X
Recolección de fondos para la puesta
en marcha.
XXXX XXXX XXX
Adquisición de implementación. X
79
XXX
Creación legal de la empresa. XXXX
Entrada de la organización en el
registro legal.
XXX XX
Postulación de la empresa en
Chileproveedores.
XXX
Contrato con ISL. XXX
Encuesta satisfacción laboral.
XXX
Determinación necesidades
especificas.
XX
Planteamiento de objetivos y
estrategias a utilizar en cada lugar de
XX
80
trabajo.
Reunión con dirigentes
empresariales.
XX
Ejecución de Pausas Saludables. XXXX XXXX XXXX XXXX X
Autoevaluación de la empresa. X X X X X
X
X
X
X
X
X X X X X X X X X
X
81
10. EVALUACIÓN.
Podemos definir la evaluación como la identificación, clarificación y aplicación de
un criterio defendible para determinar el valor, calidad, utilidad y efectividad de un
objetivo evaluado en relación con ese criterio.
Es por eso que para cualquier empresa es fundamental la evaluación de su trabajo,
por ese motivo se ha diseñado una estrategia para poder medir y objetivar los
resultados del trabajo realizado por la organización.
Esta consistirá en una encuesta de satisfacción de los usuarios que permitirá medir
de forma cualitativa el desempeño realizado durante los meses. Pero también en
esta encuesta se pueden contabilizar las respuestas y por ende se podrán tabular los
resultandos arrojándonos de esta forma una evaluación cuantitativa con respecto a
la objetivación de los resultados.
Dicha encuesta será contestada mensualmente por la totalidad de usuarios que
participen en las pausas saludables, pudiendo así detectar nuestras fortalezas y
debilidades para potenciarlas o mejorarlas, respectivamente, a medida que se
imparten las clases de pausas saludables.
(Anexo N° 2)
82
11. ANEXOS.
Anexo N° 1
EL CONSEJO NACIONAL PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD, cuya
imagen corporativa es VIDA CHILE, fue creado por Decreto Supremo No 708 en
1999. Este organismo, de carácter intersectorial, está integrado por 29 instituciones
nacionales y su finalidad es: contribuir a la formulación e implementación de
políticas públicas y a la creación de estilos de vida y ambientes más saludables
para la población chilena.
Para poder cumplir con esta función, el Consejo cuenta con una estructura formada
por Consejos Regionales y Comunales de Promoción de la Salud a lo largo de todo
el país, quienes se encargan de asesorar a los Gobiernos Regionales y Locales. Es
presidido por el Ministro de Salud y la Secretaría Ejecutiva reside en el
Departamento de Coordinación de Políticas Públicas Saludables del Ministerio de
Salud.
Los integrantes a nivel nacional son:
• Asociación Chilena de Municipalidades
• Asociación de Guías y Scouts de Chile
• Cámara Nacional de Comercio, Servicios y Turismo
• Carabineros de Chile
• Comisión Nacional del Medio Ambiente – CONAMA
• Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes – CONACE
83
• Cruz Roja Chilena
• Fondo de Solidaridad e Inversión Social – FOSIS
• Fundación Integra
• Instituto Nacional de Deportes - Chile Deportes
• Instituto Nacional de la Juventud – INJ
• Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos - INTA, U. de Chile
• Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas – JUNAEB
• Junta Nacional de Jardines Infantiles – JUNJI
• Ministerio de Agricultura, INDAP
• Ministerio de Defensa
• Ministerio de Educación
• Ministerio del Interior
• Ministerio de Planificación y Cooperación
• Ministerio de Salud
• Ministerio Secretaría General de Gobierno/DOS
• Ministerio Secretaría General de la Presidencia
• Ministerio Servicio Nacional de la Mujer - SERNAM (SERNAM)
• Ministerio de Trabajo y Previsión Social/INP
• Ministerio de Vivienda, Urbanismo y Bienes Nacionales
• Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS)
• Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA)
• Servicio Nacional del Consumidor (SERNAC)
• Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias actividad física y otras.
84
Anexo N° 2
Método de Evaluación
85
Anexo N°3
Inscripción de una empresa en Chileproveedores
ChileProveedores 2.0.
Manual de Inscripción en ChileProveedores
ChileProveedores, Puerta de Entrada a las Compras Públicas
83
I. Introducción
El presente manual está dirigido a aquellos proveedores que realizan por primera vez su proceso de registro para ingresar al mundo de las Compras Públicas.
El proceso se puede realizar desde www.chileproveedores.cl o bien a través de www.chileproveedores.cl.
II. Ingreso al Proceso de Registro
Ingrese a www.chileproveedores.cl y seleccione Regístrese:
También puede ingresar a través de Mercado Público, y llegará al mismo proceso de registro, dado que ambos sistemas son complementarios y actúan en forma integrada.
www.mercadopublico.cl > Regístrese como Proveedor
84
Luego de ingresar a través de cualquiera de los 2 sitios indicados anteriormente, Ud. llegará al nuevo proceso de registro, que está separado en 3 etapas:
Registro Básico > Permite realizar el registro inicial, que lo dejará habilitado para ingresar y operar en la plataforma de licitaciones de ChileCompra, www.mercadopublico.cl
Registro Avanzado > Permite continuar y seleccionar los servicios que entrega ChileProveedores y que facilitan su participación en el sistema de Compras Públicas tales como certificación de habilidades, acreditación de documentos y directorio empresarial entre otros.
Contratación > Permite pagar los servicios de valor agregado seleccionados y por consiguiente quedar registrado oficialmente en ChileProveedores.
IMPORTANTE: Sólo al completar el último paso (Contratación y pago del servicio) Ud. quedará registrado en ChileProveedores con sus respectivos servicios.
85
III. Completitud del Proceso de Registro
Una vez que Ud. ingrese al proceso de registro, el primer paso es ingresar el RUT del proveedor (Empresa o Persona) que desea registrar en el sistema:
Considerar que el RUT que ingrese será el que quedará registrado para participar en licitaciones públicas.
Adicionalmente en este paso, Ud. podrá revisar y/o aceptar los Términos & Condiciones del sistema de Compras Públicas.
Nota: en caso de proveedores extranjeros, se puede cambiar la opción predeterminada de proveedor Chileno, para así avanzar ingresando un N° identificatorio que ya no es validado como RUT nacional.
86
Una vez ingresado el RUT se debe seleccionar el botón SIGUIENTE.
Al avanzar a la pantalla siguiente, Ud. deberá proceder a completar todos los datos solicitados:
Estos datos están divididos en 4 áreas:
Z Identificación Z Datos Contacto Z Dirección Casa Matriz Z Generación de Clave
En total solamente debe completar 18 campos de información (sin considerar el RUT) lo cual no le tomará más de 5 minutos.
87
88
Nota: todos los campos del proceso de registro son obligatorios, con excepción del campo “Teléfono Móvil”.
Concluido este proceso, se debe presionar el botón ENVIAR con lo cual finalizará su registro Básico, quedando habilitado para ingresar y operar en la plataforma de licitaciones de ChileCompra, www.mercadopublico.cl.
Recuerde que en este punto, aún no ha concretado su Inscripción en ChileProveedores.
89
El mensaje explicativo que aparecerá en la página, le indicará que ya puede ingresar a www.mercadopublico.cl con las mismas claves que acaba de crear:
Al presionar el Botón “Ir a Mercado Público”, el sistema abrirá una nueva ventana para que Ud. pueda ingresar y operar en www.mercadopublico.cl
90
En este punto Ud. podrá continuar el proceso hacia ChileProveedores y acceder a los servicios de valor agregado que entrega el sistema. Para esto debe seleccionar el botón indicado:
91
En la etapa de Registro Avanzado, Ud. podrá seleccionar los servicios de valor agregado que desee contratar.
Estos son:
Z Inscripción Base ChileProveedores: Validación electrónica del
cumplimiento de las habilidades requeridas para hacer negocios con el Estado, ahorrando tiempo y costos para las empresas.
Z Acreditación de documentos: Validación, digitalización, y almacenamiento—electrónico y físico— de documentación (tributaria, financiera, legal, comercial, etc..), solicitada en las licitaciones.
Z Directorio Empresarial: Vitrina publicitaria en internet (sitio web, catálogo e electrónico, avisos), que permite la difusión de empresas y productos al mercado público y privado.
Z Almacenamiento virtual adicional: Arriendo de espacio en disco (megabytes) para almacenar información de la empresa y sus productos (catálogo electrónico, imágenes).
Una vez seleccionados los servicios y el plazo de contrato (12 meses* o 6 meses), el proveedor podrá avanzar hacia el último paso con el botón SIGUIENTE.
Nota (*): Considerar que el valor de 12 meses tiene aplicado un descuento de 5%.
92
Finalmente, en la etapa de Contratación, Ud. deberá seleccionar la forma de pago de los servicios seleccionados, teniendo 3 opciones:
Z Tarjeta de Crédito > Pago en línea en ambiente de pago WebPay.
Z Banco Estado > Transferencia para Cuenta Correntistas Banco Estado.
Z Efectivo o Cheque > Emisión e impresión de cupón de pago, para ser cancelado posteriormente en cualquiera de las sucursales a nivel nacional.
En caso de seleccionar alguna de las 2 primeras opciones (Tarjeta de Crédito o Banco Estado), el sistema lo derivará al ambiente de pago propio de ambas instituciones.
En caso de seleccionar la opción de efectivo o cheque, el sistema emitirá el cupón de pago a presentar en las sucursales de ChileProveedores a nivel nacional (ver red de sucursales en www.chileproveedores.cl)
93
Una vez cancelado el servicio, Ud. quedará registrado oficialmente en ChileProveedores y podrá ingresar con su usuario y clave (mismo usuario y clave creado en el primer paso) a su escritorio privado en www.chileproveedores.cl, donde podrá revisar su Ficha Electrónica, completar todos sus antecedentes e ingresar información complementaria entre otros.
94
Anexo N° 4
Concurso a licitación para la provincia de Cautín por el ISL.
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96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
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Salud, Universidad Boliviana Mayor de San andres, 1996; Eijkemans G. Diaz
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la Representación OPS/OMS en Panamá 1995.
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Mundial de la Salud, 1995 WHO/OCH/95.1)..
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Organization, 1999..
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Salud, División de Salud y Ambiente. estrategia de promocion de la salud en
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(11) Salinas J, editora. Construyendo Políticas Saludables en el Lugar de
Trabajo: El Aporte de Cinco “Experiencias” Ministerio de Salud, Chile; 2005
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www.accionrse.cl/uploads/files/Recomendacionesvidasana.pdf
