Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual

7/27/2019 Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual

http://slidepdf.com/reader/full/psikiatri-ggn-identitas-jenis-seksual 1/22

GGN IDENTITAS JENIS &SEKSUAL

SONNY T. LISAL

BAG PSIKIATRI

FAK. KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDIN



Penekanan pd fkt psikologis

timbulnya/perkembangan st gangguan

Bukan disebabkan o/ fkt organik,

zat/obat, situasi, psikosis atau ggn

mental lainnya

Penampilan/ perilaku seksual normal/menyimpang & peran jenis berbeda

sesuai kebudayaan



GGN IDENTITAS JENIS

Identitas jenis: perasaan seseorangtergolong dlm jenis kelamin ttt

Peran jenis: pernyataan thdmasyarakat ttg identitas jenis

Gbr-an khas: hasrat/keinginan kuatu/ menjadi lawan jenisnya &

perasaan tdk senang/ tdk sesuai thdalat kelaminnya, disertai perilakumenetap yg mirip dgn perilaku lawan

jenisnya



1. Transeksualisme• Mulai sejak masa anak & hanya diketahui oleh

mereka sendiri• Ped. D/

Hasrat hidup & diterima kelompok

lawanjenisnya, biasanya disertai peraaan

risih/ketidakserasian dgn anatomi seksnya Keinginan th/ hormonal semirip mgk lawan

jenisnya

Remaja/dewasa: > 2 thn

Bkn ggn jiwa lain, genetik, kromosom Bisa: heteroseksual, homoseksual, biseksual,

aseksual



2. Transvestisme Peran Ganda

• Ped. D/

Mengenakan pakaian lawan jenis

sbg bgn eksistensi diri sesaat

menikmati sbg lawan jenisnya

Tdk ada hasrat mengubah jenis

kelamin/ tindakan bedah

Tdk ada perangsangan seksual

beda dgn transvestisme fetishistik



3. Ggn Identitas Jenis Masa Anak• Ped. D/

Hasrat pervasif/mendalam dan menetapmenjadi lawan jenisnya disertai penolakan

atribut/pakaian yg sesuai jenis kelaminnya

Tdk ada perangsangan seksual pakaian lawan

jenisnya Yg Khas: muncul pada usia pra-sekolah dan

jelas sebelum pubertas, penyangkalan diri

terganggu

Ada ide kelak jenis kelaminnya akan berubahmenjadi lawan jenisnya



GGN PREFERENSI SEKSUAL

Disebut juga: parafilia atau deviasi

seksual

Gambaran utama: fantasi yg

membangkitkan keinginan & dorongan

seksual yg kuat atau aktivitas seksual yg

melibatkan benda mati, hewan, anak atau

orang dewasa yg tdk menghendakinya Dicapai dgn: bujukan, paksaan/perlakuan

kasar, penganiayaan bahkan

pembunuhan, menyakiti diri atau

pasangan



1. Fetishisme

• Biasanya hanya pd pria

• Ped. D/

Benda mati sbg rangsangan u/

membangkitkan keinginan/pemuasan

seksual

pakaian dlm, sepatu Obyek fetish sumber utama

perangsangan seksual u/ respons

seksual yg memuaskan

Fantasi fetishistik lazim st ritual ggn hub seksual penderitaan

Plg sedikit 6 bln



2. Transvestisme Fetishistik

• Ped. D/

Memakai pakaian lawan jenis u/

membangkitkan keinginan &

pemuasan seksual

Ada hasrat kuat u/ melepaskanpakaian/ benda lain dari lawan jenis

bila orgasmus tercapai

Lamanya: 6 bln



3. Ekshibisionisme• Pada pria heteroseksual

•

Ped. D/ Kecenderungan berulang/menetap

memamerkan alat kelamin pd orang asing

(lawan jenis), sering di tempat umum, jarak

cukup aman, tanpa niat hub lebih lanjut Rangsang/gairah meningkat bila yg

menyaksikan terkejut, terpesona, takut

Merupakan satu-satunya cara penyaluran

seksual Bersifat “ego-alien” atau “distonik”

penderitaan



4. Sadomasokisme

• Ped. D/

Preferensi aktivitas seksual: pengikatan,rasa sakit atau penghinaan

Resipiens masochism

Pelaku sadism Aktivitas sadistik/masokistik penting u/

pemuasan seksual

Hrs dibedakan dgn kebrutalan dlm hub

seksual yg tidak berkaitan dgn erotisme



5. Voyeurisme

• Ped. D/

Kecenderungan melihat/mengintip org yg

berhub seksual/menanggalkan pakaian Sumber utama perangsangan seksual

pemuasan seksual dgn masturbasi tanpadiketahui org yg diintip

6. Frotteurisme

• Ped. D/

Kecenderungan menyentuhkan/mengosokandiri pd org yg tdk menghendakinya

Penting u/ membangkitkan gairah seksual/pemuasannya



7. Pedofilia

• Ped. D/

Preferensi seksual pd anak pra atau

awal pubertas

Berulang/ menetap

Pd umumnya pria



DISFUNGSI SEKSUAL

Meliputi berbagai ggn dimana individutdk/kurang mampu berperan dlm hubseksual seperti yg diharapkan

Berhub dgn siklus respons seksual

Siklus respons seksual:1. Nafsu (minat/keinginan):

fantasi/keinginan

2. Gairah (excitement, terangsang):

a. Senang/ suka yg subyektif

b. Perubahan fisiologis: ereksi pd pria,vasokongesti pelvis/genitalia externa &pelumasan vagina pd wanita



c. Orgasme: ejakulasi pd pria, kontraksi

dinding 1/3 bag luar vagina

d. Resolusi: relaksasi otot, perasaansenang/puas

Disfungsi ereksi dpt terjadi pd salah

satu atau lebih fase siklus respons

seksual



1. Ggn Nafsu atau Minat SeksualA. Berkurang atau hilangnya nafsu seksual

Gamb. utama: tdk ada fantasi/keinginanaktivitas seksual

Motivasi kurang, frustasi kalau keharusan

aktivitas seksual

Kenikmatan ada, hanya kurang aktivitas awalB. Penolakan atau Aversi Seksual

Penolakan/penghindaran aktif kontak genital,

timbul kejijikan, kecemasan aktivitas seksual

Kasus berat menghindar disentuh

Kadang disertai kurangnya kenikmatan

meskipun terjadi orgasme



2. Kegagalan dari Respons Genital

• Kelainan pd fase gairah tdk ada

rangsang seksual• Pria: Gangguan ereksi (Male Erectile

Disorder) atau impotensi psikogenik

• Kesulitan terjadi/mempertahankan ereksi

senggama• Psikogenik: ereksi normal pd wkt

masturbasi, tidur, pasangan lain

• Wanita: Ggn rangsang seksual (Femalesexual arousal disorder) kekeringanvagina atau kegagalan pelicinan(lubrication)



3. Gangguan Orgasme

• Wanita: keterlambatan/ tdk terjadi

orgasme setelah fasegairah/aktivitas seksual yg normal

baik dlm intensitas & lamanya

• Pria: Keterlambatan/ tdk terjadi

orgasme/ejakulasi

Ejakulasi dini atau prematur



4. Dorongan Seksual yg Berlebihan

• Tergantung fase resolusi

pendek/panjang• Pd pria: tdk mempunyai minat/hilang

nafsu seksual & kurang/tidak berespons

thd stimulus seksual

• Dorongan seksual yg berlebihan/

hiperseksualitas pada pria disebut

“Satyriasis” & pd wanita disebut

“Nimfomania” • Biasanya dijumpai pd akhir masa remaja

atau dewasa muda



5. Vaginismus Nonorganik atau Fungsional

(Psikogenik)

•Ditandai spasme involunter dari ototsepertiga bagian luar vagina

menghalangi senggama

• Bukan karena nyeri lokal/ ggn jiwa lain

6. Dispareunia Nonorganik atau Fungsional

(Psikogenik)

• Nyeri pd alat kelamin sewaktu senggama

(pria/wanita)• Bukan oleh kelainan patologis

lokal/vaginismus/keringnya vagina



GGN SEKSUALITAS LAINNYA

1. Ggn Maturitas Seksual

Ragu/tdk pasti tentang identitas jenisatau orientasi seksualnya kecemasan/

depresi Plg sering pd remaja bingung

homoseksual, heteroseksual, ataubiseksual

Kondisi: Pubertas Dini atau PubertasPrekoks sudah berkembang alatgenitalia sekunder cemas/depresi/dorongan seksual dini



2. Orientasi Seksual Egodistonik

Tdk ada masalah identitas jenis &

preferensi seksual Sebab psikologik mengharapkan yg

lain, mencari pengobatan u/ merubah

secara berulang menemui kegagalan

Homoseksual yg coba hidup normal

gagal penderitaan

3. Gangguan Hubungan Seksual

Penyebab: abnormalitas identitas jenis

atau preferensi seksual sulit

memelihara hub dgn pasangan seksual

Documents

Psikiatri - Ggn Identitas Jenis & Seksual