Upload
malia
View
24
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Psykisk sygdom i Danmark Temadag om ”Røgfrihed for alle” 14. december 2009. Ved overlæge Jes Gerlach PsykiatriFonden. Psykiske sygdomme. Hyppigere end vi tror Noget af det værste der findes Livet opleves gennem det psykiske vindue - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Psykisk sygdom i Danmark
Temadag om ”Røgfrihed for alle”14. december 2009
Ved overlæge Jes Gerlach
PsykiatriFonden
Psykiske sygdomme
Hyppigere end vi tror
Noget af det værste der findes
Livet opleves gennem det psykiske vindue
Betydeligt samspil mellem somatiske og psykiske sygdomme, fx hjertesygdom og depression
Positiv indstilling til psykiatrien i DK, men der er problemer!
Hyppigheder, cirka-værdier Depression, alt i alt 4% 200.000
– Heraf 1/5 manio-depressive Angsttilstande 5% 250.000
– Socialfobi, agorafobi, panikangst, gen. angst, sygdomsangst,OCD, PTSD
Misbrug
– Alkoholafhængige 5% 250.000
– Stofmisbrugere 25.000Metadon-vedligeholdelse 6.500
ADHD 2% 80.000 Skizofreni og andre psykoser 1% 40.000 Demens >60 år 50.000 Plus spise- og personlighedsforstyrrelser..
Angst Panik PTSD
Psykose
Misbrug Stress
Søvnløshed
DepressionDemens
Kortisol• Øger blodsukker• Mobilisere fedt og protein• Svækker immunsystemet
Adrenalin-noradrenalin• Øger vågenhed og aktiverer • Øger blodtryk og puls
Hypotalamus (blåt område)
Hypofyse
Binyre-bark
Nyre
Binyre-marv
ACTH
Stress
Det limbiske system med hippocampus
(sæde for hukommelse) og mandelkærnen (sæde for angst)
Pande Nakke
AmygdalaHippocampus
Jeg følte mig træt og syg. Jeg standsede og så ud over fjorden. Solen var ved at gå ned, og skyerne var blodrøde. Jeg følte et skrig gå gennem naturen. Det forekom mig, at jeg hørte skriget. Jeg malede dette billede, malede skyerne som blod
Forskellige typer angst Præstationsangst (rysten, hjertebanken)
Fobier
• Enkelfobi / Socialfobi (samvær) /Agorafobi (åbne pladser, gader)
Panikangst (uforklarlige angstanfald)
Generel angst (vedvarende angst)
Tvangstilstande, OCD
Belastningsangst: krise-angst, PTSD
Somatisering – sygdomsangst (hypokondri)
Angst som følge af misbrug (stoffer eller alkohol)
Depressions- symptomerAlkohol forværrer
1. Trist, ked af det
2. Ingen lyst eller interesse
3. Træt – træt – træt
4. Ingen selvtillid
5. Selvbebrejdelser – skyldfølelse
6. Selvmordstanker
7. Hukommelsesproblemer
8. Psykomotorik ↓↑
9. Søvn og døgnvariation↓↑
10. Appetit ↓↑
Angst – Smerter mm - Ingen sexlyst
Irritabilitet, aggression (”den mandlige depression”
Livskvalitet – med og uden depression
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Rask befolkning Skizofreni
Depressed
DepressiondiagnosenForskellige forløbsformer
Bipolar affektiv sygdomManio-depressiv lidelse – forskellige forløbsformer
Patient med skizofreni
Bedlam Hospital, London
1812
Skizofrenisymptomer
Negative symptomer
– Autisme
– Afblegede følelser
– Fåmælt, passiv
Kognitive forstyrrelser
– Indlæring, hukommelse
– Koncentrationsevne
– Problemløsningsevne
– Talefærdighed
Positive symptomer
– hallucinationer
– Vrangforestillinger
– Katatone forstyrrelser
Depressive symptomer
– Tristhed
– Uoverkommelighedsfølelse
– Træthed
– Suicidaltanker
Hvad afhænger skizofrene patienters livskvalitet af?
1. Symptomerne (depression, positive symptomer, kognitive forstyrrelser)
2. Bivirkninger (vægt, sex, mental EPS og tremor)
3. Social liv
1. Lav social kompetence
2. Stigmatisering
3. Kommunikation med omgivelserne
Der der i Danmark behov for en indsats mod stigmatisering i psykiatrien
rettet mod befolkningen
arbejdsmarkedet
patienterne og deres pårørende
politikerne
os professionelle
Misbrug 300.000 misbrugere i DK
Heraf godt 25.000 stofmisbrugere
Dertil kommer de eksperimenterende unge og de almindelige pillemisbrugere
6-7000 er i Metadon-vedligholdelse
60-70% af stofmisbrugere (i behandling) har psykisk lidelse
10 gange større dødelighed
Rusmidlerne Alkohol
Cannabis, hash
Stimulerende midler
– Amfetamin
– Kokain, crack
– Ecstacy
Hallucinogener
– LSD
– Svampe
Heroin, morfin
Opløsningsmidler
Beroligende medicin
Tobak
Dobbelt diagnose-begrebet
Samtidig forekomst af
1. alvorlig psykisk lidelse: skizofreni, affektiv sindslidelse, ADHD (angst og personlighedsforstyrrelse)
2. misbrug (alkohol eller ”stof”)
Svær psykisk sygdom kompliceres hos ca 50% af misbrug. Og omvendt: misbrug kan udløse psykisk sygdom
En forsømt patientgruppe
Problemer i psykiatrien
Stigmatisering – psykiatriens image
Svigt i koordination – kontinuitet
For lidt forebyggelse i kommunerne
Stigende misbrug
Et stigende antal retspsykiatriske patienter
For få sengepladser
Brugerne er kritiske
Min ønskeseddel til jul
1. At vi får en mere intensiv forebyggelse
2. At vi får fjernet stigmatiseringen
3. At patienterne/brugerne begynder at sætte lidt pris på os professionelle