RADIOGRAFÍA DE TÓRAX EN NEONATOS

Karina Rodríguez (1), María Luisa Lorente (2),

Mónica Orgaz (3), Ma.Fernanda Cedeño (3)

(1) MIR 4 Radiodiagnóstico, (2) Adjunto Sección Pediatría, (3) MIR 2 Radiodiagnóstico

Anamnesis: RNPT de 26+2 ss. parto eutócico sin maduración pulmonar. Bradicardia y esfuerzo respiratorio ineficaz, requiere intubación a los 3 minutos de vida . Se traslada a cuidados intensivos.

Se conecta a ventilación mecánica convencional con asistencia máxima.

Se administra surfactante a la 3ª hora de vida con mejoría progresiva, extubación y colocación de CPAP.

Reaparición del trabajo respiratorio requiriendo nueva intubación.

1. Señale la VERDADERA

a) Ha desarrollado neumomediastino con signo de la vela tímica.

b) Existe derrame pleural izquierdo.

c) El tubo endotraqueal se encuentra poco progresado.

d) Hay imágenes que sugieren la presencia de aire ectópico.

e) El silástico derecho se ve poco progresado y probablemente está funcionando como vía periférica.

Permanece estable desde el punto de vista respiratorio hasta que a los 15 días de vida presenta la siguiente Rx.

Un día después presenta la Rx.

2. Cuál de las siguientes NO es una característica de la patología que presenta el paciente.

a) Hay aire en las espacios perivasculares, peribronquiales y septos interlobulillares.

b) Hay colapso alveolar.

c) Se produce generalmente como complicación de la ventilación mecánica.

d) Es frecuente que se complique con neumotórax y/o neumomediastino.

e) Existen las formas localizada vs. difusa.

ENFISEMA INTERSTICIAL

Se cambia a ventilación de alta frecuencia y el paciente va mejorando progresivamente.

BIBLIOGRAFÍA:CT Findings and Temporal Course of Persistent Pulmonary Interstitial Emphysema in Neonates: A Multiinstitutional Study. Lane F. Donnelly1, Javier Lucaya2, Vanildo Ozelame. AJR. Pediatric Imaging.

Enfisema pulmonar intersticial Manuel Pantoja Ludueña*, Osvaldo Camberos Bolaños**, Ricardo Arteaga Bonilla**Rev. bol. ped. v.44 n.1 La Paz ene. 2005

Localized persistent pulmonary interstitial emphysema in a preterm infant in the absence of mechanical ventilation. David R. Berk, Laura J. Varich in Pediatric Radiology (2005).