83M E D I X • S P E C I J A L I Z I R A N I M E D I C I N S K I D V O M J E S E Č N I K • W W W . M E D I X . C O M . H R

ronarne bolesti srca za 12%. Drugim rječima, u Ujedinjenom Kraljevstvu spriječili bismo otprilike 19.000 smr-ti uzrokovanih moždanim i srčanim udarom, dok se na svjetskoj razini ta brojka penje na 2,6 milijuna života.

MEDIX: Što podrazumijeva kampanja CASH i koji su joj glav-ni ciljevi?

PROF. MACGREGOR: Kampanja CASH pokrenuta je prije deset go-dina kako bi se postigao konsenzus vlade i prehrambene industrije o smanjivanju soli u hrani. Projektom smo željeli postići postupno smanji-vanje soli u hrani i namirnicama, s obzirom da je 80% soli koje unosimo u organizam već sadržano u hrani prije pripreme.

MEDIX: Jeste li zadovoljni uspje-hom kampanje?

S prof. Grahamom MacGregorom razgovarala je Lea Rukavina, dr. med.

Kongresu je, uz ostale ugled-nike Europskog društva za hipertenziju, nazočio i prof.

Graham MacGregor, predsjednik i organizator dviju velikih kampanja za primarnu prevenciju hipertenzi-je kroz smanjenje kuhinjske soli u prehrani – CASH (Consensus Action on Salt and Health) i WASH (World Action on Salt and Health). Dok je CASH zamišljen za organizaciju smanjenja soli u vlastitoj zemlji, za-datak WASH-a je poticanje stvaranja takvih nacionalnih kampanja u cije-lom svijetu.

MEDIX: Lajtmotiv skupa obu-hvaćao je primarnu prevenciju hi-pertenzije, s posebnim naglaskom na nacionalne programe smanje-nja unosa soli. Zbog čega je toliko važno djelovati na smanjenje soli u prehrani?

PROF. MACGREGOR: Hipertenzija je kroz sve svoje posljedice, moždane udare te srčane infarkte i zatajenja, najveći uzrok umiranja u svijetu, a prekomjerni unos soli glavni čim-benik koji utječe na njezin nastanak, posebno u starijoj dobi. Veliki broj istraživanja potkrepljuje spoznaju da je unos soli glavni čimbenik koji utječe na porast krvnog tlaka u po-pulaciji. Dokazi koji govore tome u prilogu mnogo su pouzdaniji nego za redukciju tjelesne težine, konzumira-nje povrća ili nedostatnu tjelovježbu.

Kada bismo postigli da dnevni unos soli bude 5-6 grama dnevno, što je polovica količine koju trenu-tačno konzumiramo, smrtnost od in-zulta smanjili bismo za 16%, a od ko-

PROF. MACGREGOR: Nakon što smo izdvojili proizvode i namirni-ce koje sadrže prekomjernu količinu soli, u posljednjih je 4-5 godina u dvije trećine tih proizvoda količina soli smanjena u prosjeku za 20%. Važno je i da se ograniči količina soli dodavane jelima u restoranima i kantinama.

MEDIX: Postoje li podaci o koli-čini soli u jelima koja se poslužuju u restoranima?

PROF. MACGREGOR: Nedavno provedeno istraživanje kojim je ispi-tivan udio soli u popularnim jelima najzastupljenijih lanaca restorana u Ujedinjenom Kraljevstvu završilo je alarmantnim rezultatima. Količina soli u glavnom jelu varira naime od tri do čak osam grama, dok obrok od predjela, glavnog jela i deserta sadrži u prosjeku 15 grama soli.

MEDIX: Na koji ste način uspjeli potaknuti multinacionalne kompa-nije na smanjivanje količine soli u proizvodima koje distribuiraju u Ujedinjenom Kraljevstvu?

PROF. MACGREGOR: Mislim da je ključno probuditi svijest u pojedi-naca o važnosti ograničenja unosa soli u organizam jer će tada svatko moći prema oznaci na proizvodu saznati količinu soli i odlučiti hoće li proizvod kupiti ili ne. Na taj će način i prehrambena industrija dobiti dodatni poticaj za regulaciju količine soli u pojedinim proizvodi-ma. Nastojimo prenijeti poruku da se proizvodi koji sadržavaju više od 1,25 grama soli na 100 grama ili jela koja sadrže više od 2,4 grama soli po porciji ne preporučuju.

Od iznimne je važnosti da vlada prepozna važnost mjera jer bez nje

RAZGOVOR

Nacionalni programi smanjivanja unosa kuhinjske soli

Ključna tema V. srednjoeuropskog kongresa o hipertenziji odnosila se na primarnu prevenciju hipertenzije

kroz nacionalne programe za smanjenje unosa kuhinjske soli. Zanimljivo predavanje o toj temi - „Salt -

from evidence to implantation“ - održao je prof. Graham MacGregor, predsjednik svjetske kampanje za

smanjenje kuhinjske soli u prehrani. Tom je prilikom istaknuo važnost tog oblika primarne prevencije u

smanjenju kardiovaskularnog rizika i očuvanju ciljnih organa ugroženih hipertenzijom

II. hrvatski kongres o hipertenziji i V. srednjoeuropski kongres o hipertenziji

Osobe koje smanje unos soli u prehrani za trećinu smanjuju vlastiti rizik za razvoj inzulta ili inarkta miokarda za čak 25%, ističe prof. MacGregor

84 M E D I X • V E L J A Č A / O Ž U J A K 2 0 1 0 • G O D . X V I • B R O J 8 6

nema ni zakonske regulative koja u konačnici definira i postupke pre-hrambene industrije.

MEDIX: Akcija postoji i na svjet-skoj razini kroz projekt WASH.

PROF. MACGREGOR: Međunarod-na kampanja WASH (World Action on Salt and Health) pokrenuta je

kroz CASH kampanju 2005. godine. Ujedinjeno Kraljevstvo je još uvijek vodeći primjer uspješnog smanjenja soli u prehrani, iako ta međunarod-na kampanja već pokazuje pozitivne učinke u Americi, Kanadi, Australiji i Dalekom istoku. Glavni cilj WASH-a je u suradnji s vladama pojedinih država djelovati na multinacional-

ne prehrambene kompanije kako bi smanjile količinu soli u svojim proizvodima.

Članstvo WASH-a obuhvaća 379 stručnjaka s područja hiper-tenzije, iz 80 različitih zemalja, pa se nadamo da ćemo zajedničkim naporima uspjeti napraviti veliki pomak na ovom polju.

S doc. dr. sc. Sanjinom Račkim razgovarala je Lea Rukavina, dr. med.

U sklopu simpozija o bubrezi-ma i hipertenziji, predavanje

„Hipertenzija nakon tran-splantacije bubrega“, na II. hrvat-skom kongresu o hipertenziji održao je doc. Sanjin Rački iz Zavoda za ne-frologiju i dijalizu KBC Rijeka. Tema transplantacije bubrega u Hrvatskoj detaljnije je obrađena na IV. hrvat-skom simpoziju o nadomještanju bu-brežne funkcije – Diatransplant 2009. Simpozij je održan u listopadu 2009. godine u Opatiji u organizaciji Medi-cinskog fakulteta Sveučilišta u Rije-ci, Hrvatskog društva za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju te Hrvatske udruge medicinskih sestara, a u su-radnji s Europskim udruženjem za dijalizu i transplantaciju i Svjetskim nefrološkim društvom. Više o novo-stima na tom području rekao nam je predsjednik spomenutog simpozija, doc. Rački.

MEDIX: Doc. Rački, bili ste glav-ni organizator 4. hrvatskog skupa o nadomještanju bubrežne funkcije u Hrvatskoj. Koji je bio osnovni kon-cept simpozija?

DOC. RAČKI: Cjelokupni tijek simpozija možemo opisati kao izu-zetno dobar spoj vrhunca struke i budućnosti hrvatske nefrologije.

Posebno smo zadovoljni što smo na jednome mjestu uspjeli sažeti naj-novije spoznaje u nefrologiji i pred-staviti ih domaćoj javnosti. Na sim-poziju su održana brojna događanja, ali posebno treba istaknuti kontinu-irani međunarodni tečaj edukacije pod pokroviteljstvom dviju vodećih europskih i svjetskih međunarodnih organizacija iz područja nefrologije

– European Renal Association – Eu-

ropean Dialysis and transplant Asso-ciation (ERA-EDTA) i International Society of Nephrology (ISN).

Treba spomenuti da su simpo-ziju nazočili i predstavnici Eurotran-splanta, organizacije čiji je Hrvatska punopravni član. Oni su dali sažetak dvogodišnjeg rada i suradnje Hrvat-ske s Eurotransplantom koja je rezul-tirala povećanjem broja transplan-tacija, ali i poboljšanjem kvalitete i organizacije rada.

MEDIX: Koji su ključni zaključci simpozija?

DOC. RAČKI: Zaključci simpozija su se uglavnom odnosili na unapre-đenje postojećih metoda liječenja. Iz diskusija i komentara kolega vidi se da se Hrvatska na tom polju otvori-la Europi i svijetu. U prevladavanju teškoća s kojima se susrećemo u na-šoj svakodnevnoj praksi ključna je dobra međunarodna suradnja. Samo na taj način možemo napredovati u smislu uvođenja novih tehnologija i korištenja svih dostupnih znanja iz područja nefrologije, dijalize i tran-splantacije.

Cilj nam je nastaviti kontinuitet ovog događanja kako bismo hrvat-skoj nefrologiji ponudili još jedan tradicionalni edukacijski sadržaj i pružili dodatnu mogućnost redovite informiranosti hrvatskih stručnjaka.

MEDIX: U kojim se sve centrima

II. hrvatski kongres o hipertenziji i V. srednjoeuropski kongres o hipertenziji

RAZGOVOR

Nadomještanje bubrežne funkcije u HrvatskojJedno od pozvanih predavanja na II. hrvatskom kongresu o hipertenziji održao je i dopredsjednik Hr-

vatskog društva za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju, doc. dr. sc. Sanjin Rački. Osim o temi njegovog

predavanja - hipertenziji nakon transplantacije bubrega te hipertenziji u bolesnika na dijalizi - docent

Rački nam je rekao i nešto više o novim dostignućima i izazovima koji očekuju nefrološke bolesnike s

predstojećim zatajenjem bubrega

Provođenje pravodobne predijalizne edukacije bolesnika jedan je od ključnih postupaka u pravilnom odabiru metode dijaliznog liječenja, istaknuo je dopredsjednik Hrvatskog društva za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju, doc. Sanjin Rački