Referat colon in loop

7/28/2019 Referat colon in loop

1/24

PRESENTASI REFERATProsedur Pemeriksaan

Colon In Loop

Pembimbing :

dr. Bernard Sudjijanto, Sp.Rad

Oleh:

Silvia Nurlia Dewi

Yunisa Pramitha Primanda

Kepaniteraan Klinik Madya Radiologi

RSD Mardi Waluyo Blitar

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Malang2012


2/24

DefinisiColon In

Loop

Pemeriksaan Colon in Loop

adalah teknik pemeriksaan

secara radiologis dari usus

besar dengan menggunakan

media kontras.


3/24

Tujuan

untuk mendapatkan gambaran

anatomis dari colon sehingga dapat

membantu menegakkan diagnosasuatu penyakit atau kelainan-

kelainan pada colon.


4/24

Indikasi

Colitis

Carsinoma atau keganasan

Divertikel

Mega colon

Obstruksi atau Illeus

Invaginasi

Stenosis

Volvulus

Atresia

Intussusepsi


5/24

kontraIndikasi

Perforasi


6/24

Persiapan Pasien

Tujuan: untuk membersihkan colon dari feases,karena bayangan dari feases dapat

mengganggu gambaran dan

menghilangkan anatomi normal

sehingga dapat memberikan kesalahaninformasi dengan adanya filling defect.


7/24

Mengubah pola makanan pasien

Minum sebanyak-banyaknya

Pemberian obat pencahar

Persiapan Pasien


8/24

Persiapan alat, meliputi :

Pesawat X-ray siap pakai

Kaset dan film sesuai dengankebutuhan

Marker

Standar irigator dan irigator set

lengkap dengan kanula rectal

Vaselin atau jelly

Sarung tangan

Penjepit atau klem

Kassa

Bengkok

Apron

Plester

Tempat mengaduk media kontras

Persiapan

Alat dan

Bahan


9/24

Persiapan bahan, meliputi :

Media kontras, yang sering dipakai

adalah larutan barium dengan

konsentrasi antara 70 80 W/V %

(Weight /Volume). Banyaknya larutan(ml) tergantung pada panjang

pendeknya colon, kurang lebih 600

800 ml

Air hangat untuk membuat larutan

barium

Vaselin atau jelly, digunakan untuk

menghilangi rasa sakit saat kanula

dimasukkan kedalam anus

Persiapan

Alat dan

Bahan


10/24

Teknik Pemeriksaan

Metode pemasukan media kontras :

Metode kontras tunggal

Metode kontras ganda


11/24

Pemasukan media kontras dengan metode dua tingkat.:


12/24

Proyeksi Radiografi Tanpa

Proyeksi Antero posterior (AP)/postero inferior (PA)

Proyeksi Right Anterior Obliq (RAO)

Proyeksi Left Anterior Obliq (LAO) Proyeksi LPO

Proyeksi RPO

Proyeksi Lateral

Proyeksi Left Lateral Dicubitus (LLD) Proyeksi Antero Posterior Aksial.

Proyeksi Postero Anterior Aksial

Teknik Pemeriksaan


13/24

Posisi pasien : supine/prone di atas meja pemeriksaan

dengan MSP (Mid Sagital Plane) tubuh berada tepat

pada garis tengah meja pemeriksaan. Kedua tangan

lurus di samping tubuh dan kedua kaki lurus ke

bawah. Posisi objek :batas atas processus xypoideus dan

batas bawah adalah symphisis pubis.

Central point : pertengahan kedua crista illiaca .

Central ray : Vertikal tegak lurus terhadap kaset

Eksposi : Dilakukan saat pasien ekspirasi penuhdan tahan nafas.

FFD :100 cm

Kriteria radiograf :Menunjukkan seluruh colon terlihat,

termasuk fleksura dan colon sigmoid.

Proyeksi Antero posterior (AP)/postero inferior (PA)


14/24

Posisi pasien : telungkup di atas meja pemeriksaan

kemudian dirotasikan ke kanan 35- 45 terhadap meja

pemeriksaan. Tangan kanan lurus di samping tubuh dan

tangan kiri menyilang di depan tubuh berpegangan pada

tepi meja. Kaki kanan lurus ke bawah dan kaki kiri

sedikit di tekuk untuk fiksasi. Posisi objek : MSP pada petengahan meja

Cenral Point : Titik bidik pada 1-2 inchi ke arah lateral kiri

dari titik tengah kedua crista illiaca.

Central ray : Vertikal tegak lurus terhadap kaset

Eksposi : saat pasien ekspirasi dan tahan napas.

FFD : 100 cm

Kriteria : menunjukkan gambaran fleksura hepatika

kanan terlihat sedikit superposisi bila di bandingkan

dengan proyeksi PA dan tampak juga daerah sigmoid

dan colon asenden.

Proyeksi Right Anterior Obliq (RAO)


15/24

Posisi pasien : ditidurkan telungkup di atas mejapemeriksaan kemudian dirotasikan 35 - 45

terhadap meja pemeriksaan. Tangan kiri di samping

tubuh dan tangan kanan di depan tubuh berpegangan

pada meja pemeriksaan, kaki kanan ditekuk sebagai

fiksasi, sedangkan kaki kiri lurus. Posisi objek : MSP pada petengahan meja, lutut fleksi.

Central point : Titik bidik 1-2 inchi ke arah lateral kanan

dari titik tengah kedua crista illiaca.

Central ray : sinar vertikal tegak lurus kaset.


FFD : 100 cm

Kriteria : menunjukkan gambaran fleksura lienalis

tampak sedikit superposisi bila dibanding pada

proyeksi PA, dan daerah colon descendens tampak.

Proyeksi Left Anterior Obliq (LAO)


16/24

Posisi pasien : supine kemudian dirotasikan 35-45

terhadap meja pemeriksaan. Tangan kiri

digunakan untuk bantalan dan tangan kanan di

depan tubuh berpegangan pada tepi mejapemeriksaan. Kaki kiri lurus sedangkan kaki kanan

ditekuk untuk fiksasi.

Posisi objek : MSP pada petengahan meja, lutut fleksi.

Central ray : Titik bidik 1-2 inchi ke arah lateral kanan

dari titik tengah keduacrista illiaca

. Central point : sinar vertikal tegak lurus terhadap kaset.


FFD : 100 cm

Proyeksi LPO


17/24

Posisi pasien :supine di atas meja pemeriksaan

kemudian dirotasikan ke kanan 35 - 45 terhadap

meja pemeriksaan.Tangan kanan lurus di samping

tubuh dan tangan kiri menyilang di depan tubuh

berpegangan pada tepi meja. Kaki kanan lurus kebawah dan kaki kiri sedikit ditekuk untuk fiksasi.

Posisi objek : MSP pada petengahan meja, lutut fleksi.

Central point : Titik bidik pada 1-2 inchi ke arah lateral

kiri dari titik tengah kedua crista illiaca

Central ray : Sinar vertikal tegak lurus terhadapkaset.

Eksosi : saat ekspirasi penuh dan tahan nafas.

FFD : 100 cm

Kriteria : Menunjukkan tampak gambaran

fleksura lienalis dan colon ascendens.

Proyeksi RPO


18/24

Posisi pasien : Plateral atau tidur miring

Posisi Objek : Mid Coronal Plane (MCP) diatur pada

pertengahan grid, genu sedikit fleksi untuk fiksasi.

Cenral Ray : Arah sinar tegak lurus terhadap film

Central Point : Pada Mid Coronal Plane setinggi spina

illiaca anterior superior (SIAS).

Eksposi : saat pasien ekspirasi dan tahan nafas.

FFD : 100cm

Kriteria : Daerah rectum dan sigmoid tampak

jelas, rectosigmoid pada pertengahan radiograf.

Proyeksi Lateral


19/24

Posisi pasien : Pasien diposisikan ke arah lateral atau

tidur miring ke kiri dengan bagian abdomen belakang

menempel dan sejajar dengan kaset.

Posisi objek : MSP tubuh berada tepat pada garis

tengah grid.

Cenral point : Sinar horisontal dan tegak lurus kaset.

Central ray : pertengahan kedua crista illiaka


FFD : 100 cm

Kriteria : Menunjukkan bagian atas sisi lateral

dari colon ascendens naik dan bagian tengah dari

colon descendens saat terisi udara.

Proyeksi Left Lateral Dicubitus (LLD)


20/24

Posisi pasien : supine di atas meja pemeriksaan Posisi objek : MSP tepat pada garis tengah meja

pemeriksaan. Kedua tangan lurus di samping tubuh

dan kedua kaki lurus ke bawah. Atur pertengahan

kaset dengan menentukan batas atas pada puncak

illium dan batas bawah symphisis pubis. Central Point : 5 cm di bawah pertengahan kedua

crista illiaca.

Central ray : Arah sinar membentuk sudut 30 - 40

kranial.

Eksposi : saat ekspirasi penuh dan tahan nafas. FFD : 100cm

Kriteria : menunjukkan rektosigmoid di tengah

film dan sedikit mengalami superposisi

dibandingkan dengan proyeksi antero posterior,

tampak juga kolon transversum

Proyeksi Antero Posterior Aksial.


21/24

Posisi pasien : tidur telungkup di atas meja pemeriksaan Posisi objek : MSP tubuh berada tepat pada garis

tengah meja pemeriksaan. Kedua tangan lurus

disamping tubuh dan kaki lurus kebawah. MSP objek

sejajar dengan garis tengah grid, pertengahan kaset

pada puncak illium.

Cenral point : pertengahan kedua crista illiaca

Cenral ray : Arah sinar menyudut 30 - 40 kaudal.

Eksposi : saat ekspirasi dan tahan nafas.

FFD : 100cm

Kriteria : Tampak rektosigmoid ditengah film,

daerah rektosigmoid terlihat lebih sedikit mengalami

superposisi dibandingkan dengan proyeksi PA, terlihat

colon transversum dan kedua fleksura.

Proyeksi Postero Anterior Aksial


22/24

Anatomi Dan Fisiologi Usus Besar(Colon)

Colon adalah sambungan dari usus halus,

berbentuk tabung berongga, terbentang dari

caecum sampai canalis ani.

Panjang 1,5 m. Diameter 2,5 inchi.Tetapi

mendekati ujungnya diameternya makin

berkurang.

Colon tersusun atas membran mukosa tanpa

lipatan, kecuali pada daerah distal colon. Colon dibagi menjadi ; caecum, appendiks

vermivormis, colon ascendens, colon transversal,

colon descendens, colon sigmoideum (colon

pelvicum), rectum dan anus.


23/24

Keterangan :

1. Appendiks2. Caecum3. Persambungan

ileosekal4. Apendises epiploika

5. Colon ascendens6. Fleksura hepatika7. Colon transversal8. Fleksura lienalis9. Haustra10. Colon descendens11. Taenia koli12. Colon sigmoid13. Canalis Ani14. Rectum15. Anus


24/24

Absorbsi air dan elektrolit

Sekresi mukus.

Menghasilkan bakteri

Defikasi (pembuangan airbesar)

Fungsi usus besar :

Documents

Referat colon in loop