REFERATHAEMOROID

Pembimbing : dr. Azis. Sp.B. KBD  

 Oleh :

 

Oleh :

Tri Ayu Wulandari, S.Ked

KEPANITERAAN KLINIK SENIORBAGIAN BEDAH PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS JAMBIRSUD RADEN MATTAHER JAMBI

2013 

PENDAHULUAN

• Hemoroid merupakan salah satu penyakit yang paling sering dijumpai. Insidensi hemoroid meningkat dengan bertambahnya usia.

ANATOMI

DEFENISI HAEMOROID

• Hemoroid adalah pelebaran dan inflamasi pembuluh darah vena di daerah anus yang berasal dari pleksus hemoroidalis

Klasifikasi

• Hemoroid interna• Hemoroid eksterna

Cont….

• Hemoroid eksterna akut.• Hemoroid eksterna kronik.

KLASIFIKASI

Derajat Berdarah Menonjol Reposisi

I (+) (-) (-)

II (+) (+) Spontan

III (+) (+) Manual

IV (+) Tetap Tidak dapat

ETIOLOGI

Penyebab pelebaran pleksus hemoroidalis dibagi menjadi 2, yaitu:

• Hemoroid akibat obstruksi organic pada aliran vena hemoroidalis superior

• Hemoroid idiopatik tanpa obstruksi organic aliran vena

PATOFISIOLOGI

• Kebiasaan mengedan lama dan berlangsung kronik salah satu risiko hemorrhoid

• Peninggian tekanan saluran anus sewaktu beristirahat ↓ menurunkan venous return vena membesar merusak jar. ikat penunjang

• konstipasi, feses yang keras, multipara, riwayat hipertensi vena-vena dilatasi hubungannya dengan kejadian hemmorhoid

MANIFESTASI KLINIS

• Perdarahan pada waktu defekasi.• Prolaps suatu massa pada waktu

defekasi. • Pengeluaran lendir yang dialami

pada hemoroid yang prolaps• Nyeri• Iritasi dari kulit perianal• Gejala-gejala anemi sekunder

DIAGNOSIS

• Anamnesa • Inspeksi• Palpasi

PEMERIKSAAN TAMBAHAN

• Rectal toucher (RT)• Anuskopi • Proktosigmoidoskopi

Terapi

• Terapi obat-obatan (medikamentosa) / dietA. Non InvasiveTreatmentB. Ambulatory Treatment

1. Skleroterapi2. Infrared Coagulation3. Bipolar Diatheraphy4. Cryotheraphy 5.Rubber Band Ligation

Rubber Band Ligation

Cont…

C. Surgical Approach• Hemorrhoidectomy

Ada 2 variasi daras tindakan bedah hemorrhoidectomy, yaitu:

1.Open hemorrhoidectomy2.Closed hemorrhoidectomy

Cont…

 Operasi Hemoroid Tanpa Rasa Sakit

TERIMA KASIH