Mês: ______________________

Sim

Porque não

tem indicação

clinica

Por falta

material

Por falta de

formação dos

profissinais

TOTAIS

Úlcera da perna

Mista

Onde foi

adquirida a

ferida

Pé

Diabético

Registo de Feridas Crónicas Ministério da Saúde

Administração Regional de Saúde

do Algarve, I.P.

Grupo Técnico de Feridas

ACES _____________________________

Unidade ___________________________________

Nome

Data de

inicio da

ferida

Faz terapia compressiva

Arterial Não.

Recidiva

Ulcera

Pressão Cat. I, II,

III, IV

Não diferenciada

Venosa

Nº utente

Ano: __________

Data de

inicio do

tratamento

Data de alta/Causa

Cicatrização - C

Amputação - A

Morte - M

Outro - O

Vigilância

(1º Mês,

depois 3 em

3 meses)

Data

Nascimento