REGISTRASI KANKER
PENDAHULUAN Registrasi kanker adalah suatu sistem tentang
pengumpulan, pencatatan dan pengolahan data tentang kanker secara
sistematik dan terus menerus. Data kanker yang dicatat secara
insidensial dalam waktu tertentu bukanlah registrasi suatu
registrasi kanker, melainkan suatu survai kanker. Dalam registrasi
kanker data yang dicatat tidak terbatas pada kanker atau tumor
ganas saja, tetapi data tumor lainnya, sehingga registrasi kanker
juga disebut Registrasi Tumor dan kedua istilah itu mempunyai arti
yang sama. Registrasi kanker diperlukan karena kanker merupakan
penyakit kronik yang sangat kompleks dan memerlukan follow up
seumur hidup, dan tanpa registrasi kanker yang baik tidak mungkin
dapat melakukan follow up dalam jangka waktu yang lama.Pusat
Registrasi Kanker yaitu tempat pengerjaan atau registrasi kanker,
dapat di rumah sakit atau di luar rumah sakit, seperti di yayasan
kanker. Jadi pusat registrasi di rumah sakit dapat berfungsi
sebagai Registrai Kanker Rumah Sakit dan Registrasi Kanker
Penduduk.
TUJUAN REGISTRASI KANKER 1. Mengetahui besar dan luas masalah
kanker yang dihadapiData mengenai kanker diperlukan untuk melakukan
perencanaan tentang pencegahan, pengobatan, dan pengendalian kanker
yang baik. Data yang perlu diketahui yaitu : Insidensi / frekuensi
relatif Jenis kanker Distribusi umur, seks dan geografi Etiologi
dan faktor resiko Sebab kelambatan dan kematian
2. Dapat memberikan pelayanan yang baik kepada penderitaData
yang diperlukan yaitu : Biodata Fasilitas diagnostic dan terapi
yang dipunyai Jumlah serta kemampuan tenaga medik dan paramedic
Macam dan kualitas diagnostic Tujuan, cara, macam dan urutan terapi
Hasil dan komplikasi terapi Follow up
3. Bahan pendidikan bagi tenaga kesehatan dan mahasiswaKasus
kanker yang dijumpai di rumah sakit sehari-hari merupakan cermin
keadaan kanker di wilayah itu, merupakan bahan yang baik untuk
pendidikan mahasiswa , dokter ahli atau paramedik. Mengapa kita
harus memilih suatu cara tertentu dalam pengelolaan kanker,
haruslah didasarkan atas pengalaman yang telah ada dan merupakan
umpan balik untuk menyempurnakan pengelolaan kanker selanjutnya.
Tenaga-tenaga medik haruslah memahami bagaimana mengelola kanker
yang banyak terdapat di wilayah itu.
4. Bahan penelitian Untuk pengembangan pengelolaan kanker
haruslah didasari atas hasil penelitian kanker, dan registrasi
kanker merupakan sumber data yang baik untuk penelitian
epidemiologi dan klinik.
5. Bahan studi perbandinganPenyakit kanker tersebar di seluruh
dunia. Dengan mengadakan studi perbandingan antara beberapa daerah
baik local, regional dan internasional yang mempunyai insidens
kanker tinggi ata rendah dengan keadaan lingungan hidup dapat
menguak etiologi kanker. Demikian pula tentang studi migrasi
penduduk pada beberapa generasi.
MACAM REGISTRASI KANKER Ada 3 macam registrasi kanker yang
saling melengkapi :1. Registrasi Kanker Rumah Sakit (Hospital
cancer Registry)Registrasi kanker rumah sakit adalah registrasi
penderrita kanker yang dating ke rumah sakit itu. Penderita kanker
dari wilayah dimana rumah sakit itu berada belum tentu dating ke
rumah sakit yang bersangkutan. Kalau di wilayah itu ada rumah sakit
kanker maka penderita kanker sebagian besar akan dating ke rumah
sakit itu, sedang di rumah sakit lain di wilayah itu mungkin tidak
ada yang mendapat kunjungan penderita kanker. Karena itu registrasi
rumah sakit tidak menggambarkan keadaan kanker di suatu wilayah
kecuali diadakan koordinasi registrasi kanker dari seluruh rumah
sakit yang ada. Makin banyak dan luas rumah sakit yang terlibat
makin mendekati keadaan kanker yang ada. Menurut standard di
Amerika registrasi kanker rumah sakit diperlukan jika tedapat
kanker sebanyak 3% dari penderita yang dirawat atau 400 kanker
pertahun.
2. Registrasi Kanker Penduduk (Popolation Based Cancer Registry)
Registrasi kanker penduduk adalah registrasi kanker dari seluruh
penduduk yang terdapat dalam wilayah tertentu (geographically
defined population). Registrasi kanker penduduk memberikan data
tentang insidensi dan prevalensi, distribusu kelamin, geografi,
morbiditas dan mortalitas kanker, kecenderungan kanker disuatu
wilayah. Besar penduduk yang memerlukan registrasi kanker yang
optimal ialah 3-5 juta, walaupun ada yang menjalankan registrasi
pada penduduk yang jumlahnya 200.000 penduduk atau lebih dari 17
juta. Kalau jumlah penduduk terlalu besar sukar dapat
mempertahankan registrasi yang baik sedang kalau terlalu sedikit
data yang diperoleh kurang mempunyai makna.
3. Registrasi Kanker Khusus (Special Cancer Registry)a.
Registrasi kanker patologiRegistrasi kanker yang diagnosanya
dipastikan dengan pemeriksaan patologi anatomi/ keuntungannya ialah
data yang dicatat pasti kanker. Kerugiannya ialah kanker yang
diagnosanya tidak dikonfirmasikan secara patologi tidak teregister.
Tidak semua kasus kanker dapat diambil bahannya untuk pemeriksaan
patologi, baik karena penderita menolak dikerjakan biopsi atau
operasi atau karena keadaan penderita tidak memungkinkan
mendapatkan bahan biopsy. Sebelum ada mikroskop yaitu sebelum abad
ke-17 tidak ada kanker yang diagnosanya dikonfirmasikan secara
patologi. Registrasi kanker patologi memberikan data insidens
kanker minimum.b. Registrasi kanker jenis tertentuRegistrasi kanker
tertentu, seperti kanker mamma, kanker serviks, kanker paru, dsb
penting untuk pendidikan, penelitian, dan referensi.
DATA YANG PERLU DICATAT Data yang dicatat dalam registrasi
kanker ialah data yang dilaporkan ke Pusat Registrasi Kanker dari
kerbagai bagian atau laboratorium. Dalam melaporkan data ke Pusat
Registrasi kanker hendaknya mengikuti nomenklatur seperti yang
dipakai dalam ICD (International Classification of Diseases),
berikut dengan nomor ICD agar tidak terdapat kesalahan
persepsi.Data itu meliputi : Data penderita : Biodata dan data
medik Data waktu kejadian Data tempat perawatan Data dokter yang
merawatKarena banyak sekali data yang perlu dicatat WHO juga
memberikan data minimum yang perlu dicatat. Data minimum ialah data
yang paling sederhana yang masih dapat mengenal suatu kasus kanker
yang dilaporkan belum atau sudah pernah dilaporkan sebelumnya untuk
menghindari suatu kasus tercatat lebih dari satu kali. Untuk
registrasi kanker yang sederhana WHO menganjurkan mencatat minimum
10 data.
No. UrutBUTIR DATAKeterangan
PENDERITA
1- Nama- Nama lengkap
2- Kelamin
3- Tanggal lahir / umur
4- Alamat- Alamat domisili
5- Suku
TUMOR
6- Klinik (topografi)- Lokasi tumor primer
7- Patologi (morfologi)- Jika mungkin
8- Tanggal insidens- Dalam bulan dan tahun
9- Dasar diagnosa yang valid
SUMBER INFORMASI
10- No. registrasi- Untuk memudahkan mencari informasi
- Nama dokter, dsb
DAFTAR PUSTAKA
American Joint Committee on Cancer : AJCC Cancer Manual Staging,
5 th Ed, Lippincot Raven. Philadelphia-New York 1997, page 1-9 ICD
10, 10 th revision, WHO 1992, page 2-23 Sobin, LH, Wittekind, Ch :
TNM Classification of Malignant Tumors, 6th Ed. Wiley Liss
Publication. New York 2002. p.1-18 Sukardja, IDG : Onkologi klinik.
Surabaya. Airlangga University Press.1996. hal. 259-268
2
