R¨gles de pratique, pr©l¨vement de sang par ?gles...Pr©l¨vement de sang par ponction capillaire

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  • RGLES DE PRATIQUE

    PRLVEMENT DE SANGPAR PONCTION CAPILLAIREAUX FINS DANALYSE

    Troisime dition

  • PRLVEMENT DE SANG

    PAR PONCTION CAPILLAIRE

    AUX FINS DANALYSE

    - RGLES DE PRATIQUE - Troisime dition

    Ordre professionnel des technologistes mdicaux du Qubec (OPTMQ)

    281, avenue Laurier Est, Montral (Qubec) H2T 1G2 Tl. : 514 527-9811 Sans frais : 1 800 567-7763 Tlec. : 514 527-7314

    Courriel : info@optmq.org Internet : www.optmq.org

    Dpt lgal - 3e trimestre 2011 Bibliothque et Archives nationales du Qubec

    Bibliothque et Archives Canada ISBN : 978-2-9810390-6-4 (version imprime)

    ISBN : 978-2-9810390-7-1 (version PDF)

    Reproduction autorise avec mention de la source et avis lOPTMQ

  • OPTMQ III Aot 2011

    AVANT-PROPOS Le prsent document remplace la deuxime dition des rgles normatives Prlvement de sang par ponction capillaire pour fins danalyse . Il a pour but dexposer les nouvelles informations disponibles ce jour, afin de renforcer les critres de qualit et de scurit lis aux ponctions capillaires. Ces rgles sont tires des normes dictes par la communaut scientifique, tant aux chelles provinciale et nationale quinternationale.

    Ces rgles nont pas la prtention dtre exhaustives. Cependant, il est possible de les enrichir afin de rpondre aux exigences de chaque laboratoire. Compte tenu de lvolution technologique, elles feront lobjet de rvisions, et toute suggestion susceptible den amliorer le contenu sera accueillie avec intrt. Toutes les rgles de pratique de lOPTMQ publies ultrieurement prvaudront sur les exigences exprimes dans le prsent document.

    Nous remercions sincrement les technologistes mdicaux qui ont collabor la rvision scientifique de ces rgles de pratique, notamment Mme Francine Bdard, Mme Louise Blanger, Mme Odette Boutin, Mme Marilyn L. Ct, Mme Julie Favreau, Mme Lyne Goulet, Mme Maureen Jalbert, Mme Johanne Lapierre, Mme Rose-Marie Moreno, Mme Diane Pankert, Mme Stphanie Schwermer, M. Steve Sirois et Mme Hlne Yaworski.

    Nous tenons remercier particulirement Mme Louise Beausjour, T.M., secrtaire du comit des normes, pour sa prcieuse contribution ainsi que sa participation la ralisation de ce document ainsi que Madame Aline Brard, auteure des illustrations qui y sont prsentes.

    Nous remercions galement les membres du conseil dadministration de lOPTMQ, Me Alain Collette, directeur gnral et secrtaire de lOPTMQ, Dre Christiane Auray-Blais, directrice du Programme provincial de dpistage urinaire, ainsi que Dr Jean Ruel, biochimiste clinique, Programme qubcois de dpistage nonatal, Mme Cline Plamondon de lAssociation qubcoise dtablissements de sant et de services sociaux et, enfin, Mme Suzanne Durand, directrice du dveloppement et du soutien professionnel de lOrdre des infirmires et infirmiers du Qubec.

    Quand une rfrence cite dans le prsent document nest pas date, cest quelle renvoie la plus rcente dition du document. Les hyperliens figurant dans le texte taient oprationnels au moment de limpression de ces rgles de pratique.

    Il est noter que le titre de technologiste mdical est considr comme invariable et quil dsigne aussi bien les hommes que les femmes. Dans ce document, le terme laboratoire dsigne une entit qui comprend, entre autres, les technologistes mdicaux et les gestionnaires du laboratoire.

    Les membres du comit des normes :

    Lynda Godue, T.M., prsidente Louise Beausjour, T.M., secrtaire Julie Dsautels, T.M. Suzanne Deschnes Dion, T.M. Sergine Lapointe, T.M. Anne-Marie Martel, T.M., charge de dossiers scientifiques.

  • Prlvement de sang par ponction capillaire aux fins danalyse, troisime dition

    OPTMQ V Aot 2011

    TABLE DES MATIRES AVANT-PROPOS .................................................................................................................. III

    TABLE DES MATIRES ........................................................................................................ V

    1.0 INTRODUCTION ............................................................................................................ 1

    2.0 DFINITIONS ................................................................................................................. 1

    3.0 SYSTME DE GESTION DE LA QUALIT ................................................................. 3

    4.0 MESURES DE SCURIT .............................................................................................. 3

    5.0 PERSONNEL .................................................................................................................... 3

    6.0 MATRIEL DIDACTIQUE ET DE RFRENCE ....................................................... 4

    7.0 LOCAUX ET CONDITIONS ENVIRONNEMENTALES ........................................... 4

    8.0 GESTION DE LA DOCUMENTATION DE LA PHASE PRANALYTIQUE ........... 48.1MANUEL DE PRLVEMENT DES CHANTILLONS ......................................................................... 4

    8.1.1Formulaires et feuillets dinformation ...................................................................................... 58.1.2Procdure de prlvement .......................................................................................................... 58.1.3Liste des analyses de laboratoire disponibles par ponction capillaire .................................. 6

    9.0 INDICATIONS DE LA PONCTION CAPILLAIRE ...................................................... 69.1CHEZ LA CLIENTLE PDIATRIQUE .................................................................................................. 69.2CHEZ LA CLIENTLE ADULTE ............................................................................................................ 7

    10.0CONTRE-INDICATIONS LA PONCTION CAPILLAIRE ....................................... 710.1SELON LTAT CLINIQUE .................................................................................................................. 710.2SELON LES ANALYSES EFFECTUER .............................................................................................. 7

    11.0 COMPOSITION DU SANG CAPILLAIRE ..................................................................... 711.1VITESSE DE LCOULEMENT DU SANG AU MOMENT DU PRLVEMENT................................ 811.2PROPORTION RELATIVE DU SANG ARTRIEL ET VEINEUX ....................................................... 8

    12.0MATRIEL ....................................................................................................................... 812.1PLATEAU PRLVEMENT .............................................................................................................. 9

    13.0POINT DE PONCTION .................................................................................................. 913.1PONCTION SUR LE TALON ................................................................................................................ 913.2PONCTION SUR LE DOIGT ..............................................................................................................1013.3PONCTION SUR LORTEIL ................................................................................................................1113.4TAT DU POINT DE PONCTION .....................................................................................................1113.5PONCTIONS FRQUENTES ..............................................................................................................1113.6CONTRE-INDICATIONS ...................................................................................................................11

    14.0PROFONDEUR DE PONCTION .................................................................................. 1114.1TALON DES NOUVEAU-NS ET ENFANTS DE MOINS DUN AN ................................................1214.2DOIGT DES ADULTES ET DES ENFANTS PLUS GS ..................................................................12

    15.0TAPES SUIVRE POUR EFFECTUER UNE PONCTION CAPILLAIRE ........... 14

  • Prlvement de sang par ponction capillaire aux fins danalyse, troisime dition

    OPTMQ VI Aot 2011

    15.1VRIFIER LORDONNANCE MDICALE ET PRPARER LES FORMULAIRES .............................1515.2ACCUEILLIR LE PATIENT ET SIDENTIFIER ..................................................................................1515.3IDENTIFIER SANS QUIVOQUE LE PATIENT ET OBTENIR SON CONSENTEMENT ................15

    15.3.1Patient conscient et orient ....................................................................................................1615.3.2Vrifier lidentit du patient qui est incapable de sidentifier positivement ....................1615.3.3Patient dont lidentit ne peut tre tablie ............................................................................1615.3.4Informer et rassurer le patient ................................................................................................1715.3.5Obtenir le consentement du patient ......................................................................................1715.3.6Refus d'analyse ..........................................................................................................................18

    15.4SASSURER QUE LES EXIGENCES DANALYSE ONT T RESPECTES .....................................1815.4.1Restrictions alimentaires ..........................................................................................................1815.4.2Prlvement heures ou intervalles prcis ........................................................................18

    15.5VRIFIER LES FORMULAIRES, LES TIQUETTES ET LE MATRIEL DE COLLECTE ................1815.6RASSEMBLER LE MATRIEL NCESSAIRE LA PONCTION .......................................................1915.7SE LAVER LES MA