Reingegnerizzazione della gestione di un blocco operatorio ospedaliero mediante lutilizzo della tecnologia RFId Responsabile interno: Studente Prof. Romano

Reingegnerizzazione della gestione di un blocco operatorio ospedaliero mediante l’utilizzo della tecnologia RFId

Responsabile interno: Responsabile interno: StudenteStudente

Prof. Romano Boni Onelio CancellieriProf. Romano Boni Onelio Cancellieri

Matricola: 1049710

Responsabile esterno:

Dott. Marco CiavarellaDott. Marco Ciavarella

A.A. 2007–2008

Facoltà di Scienze Matematiche, Fisiche, Naturali

Corso di Laurea in Tecnologie Informatiche

Lavoro Svolto

• Analisi delle tecnologie di identificazione• Ricerche

• Approfondimenti sull’RFId

• Studio del progetto• Utilizzo dell’RFId nel Blocco Operatorio

• Intervista al Dott. Tullio Pozone primario di Chirurgia

ed Anestesia dell’ospedale S. Salvatore de L’Aquila

• Proposta di ampliamento del progetto• Utilizzo dell’RFId nella terapia Post-Operatoria

Lavoro Svolto | Tecnologia | Descrizione Progetto | Sviluppo Progetto | Conclusioni

Onelio Cancellieri AA 2007/2008 1

Tecnologie di identificazioneLavoro Svolto | Tecnologia | Descrizione Progetto | Sviluppo Progetto | Conclusioni

RFid Codice a barre

Data Matrix Quick Response

Identificazione Univoca Classe Univoca Univoca

Visibilità Da qualche centimetro a qualche metro

Contatto visivo

Contatto visivo

Contatto visivo

Lettura Più letture contemporanee

Una lettura alla volta



Memoria Da 128 byte a

8 Kbyte

100 byte Max 2953 byte

Max 1556 byte

Costo Da qualche centesimo a decine di euro

Basso costo Basso costo Basso costo


Tecnologia RFIdLavoro Svolto | Tecnologia | Descrizione Progetto | Sviluppo Progetto | Conclusioni

Componenti •Tag

•Passivi•Semipassivi•Attivi

•Reader•Sistema di gestione


La tecnologia RFId permette di rilevare in formato digitale le informazioni del mondo fisico e di elaborarle tramite applicazioni informatiche

Etichetta RFId Lettore RFId ApplicazioniMiddleware

Tecnologia RFIdLavoro Svolto | Tecnologia | Descrizione Progetto | Sviluppo Progetto | Conclusioni

Frequenze

LF

Low Frequencies

HF

High Frequencies

UHF

Ultra High Frequencies

SHF

Super High Frequencies

Frequenza 120÷145 kHz 13,56 MHz 865÷870 MHz

5,8 GHz

Velocita di trasferimento dati

Molto Bassa Bassa Media Alta

Capacità di lettura in presenza di metalli o liquidi

La Migliore Media Bassa Molto Bassa

Dimensioni Tag

Il più grande Medio Piccolo Il più piccolo


Descrizione Progetto

Sviluppato da MIR

Prevede l’integrazione della rilevazione dei tempi nel processo di gestione del blocco operatorio.

Obiettivi:• Identificazione certa del paziente

• Verifica della correttezza dei dati dell’intervento

• Precisa rilevazione dei tempi del blocco operatorio



Descrizione Progetto

Si basa su quattro componenti:

1. Bracciale: • Tag passivo 13,56 MHz

2. Palmare:• Lavora sia on-line che off-line

• Sincronizzazione grazie ad Oracle Lite

3. Server:• Conserva tutte le informazioni

relative ai Tag

4. Client Web-based



Descrizione ProgettoLavoro Svolto | Tecnologia | Descrizione Progetto | Sviluppo Progetto | Conclusioni


ANTENNA

SENSOR EDGE SERVER

MICRO EDGE SERVER

Server

Applicazione

PalmareSINCRONIZZAZIONE

Preparazione BraccialeLavoro Svolto | Tecnologia | Descrizione Progetto | Sviluppo Progetto | Conclusioni

Arrivo

Paziente

Arrivo

Cartella Clinica

Verifica dati sul

Sistema Sanitario

Stampa

Bracciale

Chiusura

Bracciale


Rilevazione sala presceltaLavoro Svolto | Tecnologia | Descrizione Progetto | Sviluppo Progetto | Conclusioni

Lettura

dati

Presa visione

del Paziente

I dati sono

Confermati?

SI NO

Bracciale

attivo

Bracciale

Tagliato

Ristampa

bracciale

Associazione

sala

Associazione

Equipe medica

Associazione

Anestesista


Rilevazione dei tempi1. Inizio Anestesia

2. Inizio Tempo Chirurgico

3. Fine Tempo Chirurgico

4. Fine Anestesia

5. Uscita Blocco Operatorio


Sala risveglio (4)

Arrivo paziente

(1)

Corridoio

(5)

Sala operatoria

(3)

Sala preoperatoria (2)


Dimissione Paziente Lavoro Svolto | Tecnologia | Descrizione Progetto | Sviluppo Progetto | Conclusioni

Ritorno

al reparto

Bracciale

Disattivato

Il Bracciale è

tolto dal polso


Sicurezza

• Obiettivo principale dei sistemi di sicurezza per la protezione di un Tag RFId è evitare che soggetti non autorizzati possano accedervi per:

• Conoscere i dati del paziente in esso memorizzati

• Modificare / danneggiare / cancellare i dati

• Copiare il contenuto su un altro Tag RFId (duplicazione)

• La sicurezza dei dati relativi al paziente è data da:• Algoritmo di cifratura a chiave simmetrica

• Chiave da 128 bit



Terapia post-operatoria attuale

Situazione attuale:• Il responsabile del reparto scrive a mano sulla cartella

clinica la prescrizione farmacologica

• L’infermiere legge quanto scritto dal medico

• prende dalla farmacia di reparto i medicinali prescritti

• agli orari prestabiliti passa tra i letti e distribuisce le medicine

Possibili errori:• l’infermiere può interpretare male la scrittura del medico

• l’infermiere può distrarsi e prendere un farmaco sbagliato dalla farmacia del reparto

• somministrare farmaci ad un paziente piuttosto che ad un altro



Proposta di sviluppo

Idea:• Usare il braccialetto RFId anche nella terapia post-operatoria, per:

• prescrizione farmaci (da parte del medico)

• somministrazione farmaci (da parte del personale addetto)



Terapia post-operatoria con RFId

• Il medico effettua la prescrizione dei farmaci mediante palmare

• I dati vengono inviati direttamente alla farmacia del reparto

• il farmacista prepara un contenitore con i farmaci per il paziente

• Il contenitore è dotato di tag RFId nel quale sono memorizzati i nomi dei farmaci, le dosi e l’identificativo del paziente al quale sono destinati.

• Il contenitore è inviato al reparto• il personale addetto verifica il match tra paziente e

contenitore prima di effettuare la somministrazione dei farmaci



Vantaggi della soluzione proposta

• tracciabilità del contenitore• dalla farmacia del reparto al letto del paziente

• univocità nell’associazione farmaci-paziente

• correttezza dei farmaci

• correttezza delle dosi

• assegnazione responsabilità• grazie ad un tag posizionato sul personale è possibile

sapere chi effettua le varie operazioni del processo



Identificazione pazienteLavoro Svolto | Tecnologia | Descrizione Progetto | Sviluppo Progetto | Conclusioni

Arrivo paziente

Lettura

bracciale

Identificazione

corretta?

Si No

Lettura

dati

Tag

danneggiato

Ristampa

bracciale


Prescrizione farmacoLavoro Svolto | Tecnologia | Descrizione Progetto | Sviluppo Progetto | Conclusioni

Prescrizione

farmaco

Invio dati alla

farmacia

I dati sono

arrivati?

Si No

Preparazione

doseRitorna un MSG

di errore

al palmare


Preparazione ed invio contenitoreLavoro Svolto | Tecnologia | Descrizione Progetto | Sviluppo Progetto | Conclusioni

Mettere farmaci

nel contenitore

Chiudere il

contenitore

Invio

contenitore

Scrittura

Tag

Controllo

utente


Somministrazione farmacoLavoro Svolto | Tecnologia | Descrizione Progetto | Sviluppo Progetto | Conclusioni

Arrivo

contenitore

Controllo

contenitore

Il contenitore

è esatto?

(match

paziente-contenitore)

Si No

Somministrazione

farmaco

Invio contenitore

alla farmacia

Si attende un

nuovo contenitore


Diagramma degli eventiLavoro Svolto | Tecnologia | Descrizione Progetto | Sviluppo Progetto | Conclusioni

Creazione del

Contenitore

E

Somministrazione del

farmaco

Farmacista Reparto Infermiere Paziente

Arrivo

richiesta Invio

contenitore

Conferma

arrivo

Controllo

contenitore

Somministrazione

farmaco

C’è match


Vantaggi complessivi

• La proposta di integrazione con l’attuale “blocco operatorio” è finalizzata ad ottimizzare l’utilizzo delle risorse.

• Vantaggi:• maggiore efficienza della struttura

• maggiore sicurezza per i pazienti

• ottimizzazione dello sfruttamento delle componenti

• miglioramento del ROI (Return On Investment)



Prospettive Future


• Sulla base del lavoro svolto sono state inoltre formulate ipotesi di realizzazione di nuove applicazioni per la gestione:

• della filiera dei farmaci

• degli strumenti operatori

• delle sacche di sangue


Conclusioni


• La tecnologia RFId è gia utilizzata con ottimi risultati nell’ospedale S. Salvatore de L’aquila ma presenta ulteriori interessanti prospettive

• In particolare la proposta formulata di estenderne l’utilizzo nella terapia post-operatoria porta a

• significativi miglioramenti di

• efficienza • sicurezza

• ottimizzare il quadro assistenziale complessivo


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