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Reinhard Schaffert
Medizincontrolling und Qualitätsmanagement
Kreiskrankenhaus Alsfeld
Verwaltung und Auswertung von VerschiedeneVerwaltung und Auswertung von VerschiedeneKassen- und MDK-AnfragenKassen- und MDK-Anfragen
Eigene Lösung unter Agfa ORBISEigene Lösung unter Agfa ORBIS®®
Reinhard Schaffert
Medizincontrolling und Qualitätsmanagement
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Zentrale ElementeZentrale Elemente
• Patientenbezogenes Fach „KG Verwaltung“Patientenbezogenes Fach „KG Verwaltung“
• Entspricht einer Abteilungsbezogenen „Krankengeschichte“ in OrbisEntspricht einer Abteilungsbezogenen „Krankengeschichte“ in Orbis
• Alle in diesem Fach erstellten Dokumente werden darin Alle in diesem Fach erstellten Dokumente werden darin
chronologisch tabellarisch dargestellt und können aufgerufen chronologisch tabellarisch dargestellt und können aufgerufen
werdenwerden
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Zentrale ElementeZentrale Elemente
• Dokument „Verlaufsdokumentation“ innerhalb dieses FachesDokument „Verlaufsdokumentation“ innerhalb dieses Faches
• Enthält:Enthält:
• Name, Aufenthalt, Krankenversicherung des PatientenName, Aufenthalt, Krankenversicherung des Patienten
• AnsprechpartnerAnsprechpartner
• FragestellungFragestellung
• BearbeitungsstandBearbeitungsstand
• ÄnderungÄnderung
• Ergebnis (bezogen auf die Rechnung)Ergebnis (bezogen auf die Rechnung)
• Verlauf (Freitext)Verlauf (Freitext)
• Es fehlt (automatisiert):Es fehlt (automatisiert):
• DRG-Daten bei Anlage des Dokumentes und bei Abschluss (Aktuell)DRG-Daten bei Anlage des Dokumentes und bei Abschluss (Aktuell)
• Rechnungsbetrag bei Anlage des Dokumentes und bei Abschluss (Aktuell)Rechnungsbetrag bei Anlage des Dokumentes und bei Abschluss (Aktuell)
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Zentrale ElementeZentrale Elemente
• Verschiedene Dokumente mit Briefkopf und Textbausteinen für Verschiedene Dokumente mit Briefkopf und Textbausteinen für
den Schriftwechselden Schriftwechsel
• Brief Extern (Krankenkassen, MDK, ggf. Patienten)Brief Extern (Krankenkassen, MDK, ggf. Patienten)
• Brief Intern (Abteilungen)Brief Intern (Abteilungen)
• Rückmeldebogen Medizincontrolling (Kurzbrief)Rückmeldebogen Medizincontrolling (Kurzbrief)
• bei fehlenden OP-Berichten, bei fehlenden OP-Berichten,
• notwendigen Änderungen im Arztbrief usw., notwendigen Änderungen im Arztbrief usw.,
• Anforderung von Stellungnahmen)Anforderung von Stellungnahmen)
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Zentrale ElementeZentrale Elemente
• AuswertungAuswertung
• ORBIS-intern über ReportsORBIS-intern über Reports
• Access-Tool mit importierten Daten aus ORBISAccess-Tool mit importierten Daten aus ORBIS
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WorkflowWorkflow
MDK-MitteilungMDK-Mitteilung Anlage eines Verlaufsbogens in ORBIS
Anlage eines Verlaufsbogens in ORBIS
Aktenanforderung (Halbautomatisch)Aktenanforderung (Halbautomatisch)
Externer MDK?
Externer MDK?
Liste mit Fällen für BegehungListe mit Fällen für Begehung
Erfassung des Prüfdatums im Verlaufsbogen
Erfassung des Prüfdatums im Verlaufsbogen
Aktenanforderung (Halbautomatisch)Aktenanforderung (Halbautomatisch)
Kopieren und Versenden mit Anschreiben über ORBIS und Erfassung
in Verlaufsdokumentation
Kopieren und Versenden mit Anschreiben über ORBIS und Erfassung
in Verlaufsdokumentation
Prüfung)Prüfung)
Erfassung des Ergebnisses in der Verlaufdokumentation
Erfassung des Ergebnisses in der Verlaufdokumentation
Erstellen einer Liste mit den Ergebnissen
(Halbautomatisch)
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(Halbautomatisch)
Änderung bzw. Berechnung der Aufwandspauschale durch die Abrechnung
Änderung bzw. Berechnung der Aufwandspauschale durch die Abrechnung
JaNein