rekam medik prosto

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/17/2019 rekam medik prosto

    1/5

    Examination of the stomatognathic system

    - Nama:

    Untuk membedakan satu pasien dengan pasien yang lain

    - Umur:

    Menentukan kemampuan seseorang untuk menerima perawatan prostodontik.

    Perubahan fisiologis karena penuaan akan memengaruhi perawatan

    Perbedaan dalam hal ke!iwaan.

    - "lamat

    Untuk membedakan bila ada pasien dengan nama yang sama.

    - #elpon

    Memudahkan menghubungi apabila ada hal-hal yang harus disampaikanMengatur per!an!ian kun!ungan.

    - No.$M%&'rekam medik 

    untuk pengganti alamat

    - %esehatan Umum

    Mengetahui penyakit sistemik yang dapat mempengaruhi pembuatan gigi tiruan.

    "pabila mempunyai penyakit menular maka dokter gigi dapat lebih waspada untuk mencegah

     penularan terhadap dirinya perawat dan pasien yang lain.

    Penyakit sistemik yang berlangsung lama akan mengubah sifat !aringan mulut sehingga akanmenyukarkan pembuatan gigi tiruan.

    - %eluhan Utama

    Untuk mengetahui masalah yang dirasakan dan diharapkan pasien sehingga perawatan akan

    disesuaikan dengan harapan pasien tersebut.

    (ila pasien tertutup dokter gigi dapat merangsang dengan pertanyaan yang akan mengundang

     !awaban yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis

    - )iwayat yang berhubungan dengan gigi tiruan

    *amanya tidak bergigi akan menentukan seberapa !auh perubahan yang mungkin ter!adi dengan

    lamanya kehilangan gigi.

    +aktu terakhir dicabut gigi akan menentukan apakah perawatan gigi tiruan akan dapat segera

    dilakukan atau menunggu setelah luka pencabutan sembuh.

    - ,ebab Pencabutan &igi

    Mengetahui sebab pencabutan akan diketahui prognosa dari pembuatan gigi tiruannya.

  • 8/17/2019 rekam medik prosto

    2/5

    %ehilangan gigi yang disebabkan oleh kerusakan !aringan periodontal akan memberikan prognosa

    yang buruk 

    Pasien yang sudah pernah memakai gigi tiruan akan lebih mudah untuk menyesuaikan diri dengan

     proses pembuatan gigi tiruan yang baru.

    Pasien yang datang untuk membuat gigi tiruan yang baru tidak berarti mereka mempunyai

     pengalaman yang buruk dengan gigi tiruannya. Mungkin mereka mempunyai gigi tiruan yang

    nyaman tetapi karena sudah lama ter!adi perubahan estetis mereka merasa perlu mengganti dengan

    yang baru.

    "pabila mereka mempunyai pengalaman yang tidak baik drg harus mencatat keluhan pasien. ari

    keluhan tersebut akan tergambar apa yang diharapkan oleh pasien terhadap gigi tiruan yang

     barunya.

    - Pemeriksaan gigi tiruan yang sudah ada

    "daptasi landasan

    Perluasan landasan

    - ubungan lengkung gigi tiruan dengan lengkung lingir 

    Estetik 

    /klusi dan keadaan gigi buatan

    imensi 0ertikal dan relasi sentrik 

    - Pemeriksaan sendi

    Pembengkakan di daerah sendi. %emudian dilakukan palpasi 12 cm di depan meatus akustikus

    eksternus apakah ada rasa sakit waktu ditekan serta waktu membuka dan menutup mulut. %repitasi

    dan kliking adalah bunyi sendi ketika pasien membuka dan'atau menutup mulut.

    - Pembukaan mulut

    Mengetahui adakah keterbatasan dalam bukaan mulut

    %eterbatasan bukaan mulut menun!ukkan gangguan sendi #M3.

    Mempengaruhi pemilihan sendok cetak.

    ,ama seperti bukaan mulut ke arah 0ertikal keterbatasan gerakan mulut ke arah protrusif dan

    lateral !uga menun!ukkan adanya gangguan #M3.

    - (ibir  

    yang tidak simetris akan mempengaruhi faktor estetis dalam pembuatan gigi tiruan.

    #onus otot bibir akan memengaruhi penentuan garis-garis orientasi

    #onus bibir yang kuat akan memengaruhi kestabilan gigi tiruan.

    - (entuk lengkung

    lon!ong --- membulat di daerah anterior.

    lancip --- menyempit di anterior dan melebar ke posterior

    Persegi --- lebar yang sama di anterior maupun posterior.

  • 8/17/2019 rekam medik prosto

    3/5

    (erpengaruh terhadap kemantapan dan kekokohan gigi tiruan.

    4ang persegi dan membulat lebih kokoh dibanding dengan yang lancip.

    - (esar rahang

    makin baik karena gigi tiruan akan makin mantap.

    (esar rahang dapat ber0ariasi.

    (esar rahang yang tidak sama antara rahang atas dan rahang bawah akan membuat masalah pada

     penyusunan gigi.

    - (entuk lingir

     persegi bila puncak lingir se!a!ar bidang horisontal.

    lon!ong bila puncak lingir membulat.

    lancip bila puncak lingir sempit'ta!am seperti pisau.

     bulbous bila puncak lingi rmelebar berbentuk seperti !amur dengan leher menyempit.

    - Makin tinggi lingir makin kokoh dan mantap gigi tiruan namun ketinggian lingir akanmempengaruhi besar ruang antar maksila

    - ubungan rahang

    normal apabila puncak lingir rahang atas berada tepat di atas rahang bawah.

    retrognatik apabila puncak lingir rahang atas berada di depan rahang bawah.

     puncak lingir rahang atas berada di belakang rahang bawah.

    ubungan ini akan memberikan pedoman pada penyusunan gigi dengan tidak mengganggu estetik 

    dan fungsinya.

    - %ese!a!aran lingirse!a!ar apabila lingir rahang bawah dan rahang atas mempunyai !arak di anterior dan di posterior 

    sama.

    kon0ergen apabila lingir rahang bawah dan rahang atas mempunyai !arak di anterior lebih besar 

    daripada di posterior.

    di0ergen apabila lingir rahang bawah dan rahang atas mempunyai !arak di anterior lebih kecil di

     posterior

    - )uang antarmaksila

     !arak dari permukaan oklusal gigi asli salah satu rahang terhadap lingir pada rahang lawannya.

    3arak ini menentukan pan!ang gigi buatan dan pemilihan !enis gigi buatan.

    3arak yang pendek tidak memungkinkan untuk memilih gigi porselen

    - )uang antar al0eolar adalah !arak antara lingir rahang atas dan lingir rahang bawah. 3arak normal

    antara 15-16 mm. Makin dekat permukaan lingir ke bidang oklusal gigi tiruan makin kokoh gigi

    tiruan. %alau !arak ini terlalu besar mudah ter!adi ungkitan terutama pada rahang bawah

  • 8/17/2019 rekam medik prosto

    4/5

    - #uberositas

    yang besar sampai menyentuh lingir rahang bawah akan menyulitkan penyusunan gigi buatan

     bentuk yang besar dapat membantu menambah retensi.

    (ila terdapat di kedua sisi akan menyebabkan kesulitan dalam memasang dan melepaskan gigi

    tiruan

    - #on!olan tulang bisa berbentuk membulat atau ta!am. 4ang membulat biasanya terdapat di palatum

    atau di lingual rahang bawah. 4ang ta!am biasanya sisa pencabutan gigi sehingga harus dihaluskan

    sebelum pembuatan gigi tiruan karena akan menyebabkan rasa sakit. #on!olan tulang membulat

     bisa berupa torus palatinus maupun tonus mandibularis

    - #orus palatinus biasanya terdapat di tengah palatum bila terlalu besar akan mengganggu

     pembuatan landasan gigi tiruan terutama yang melewati garis getar. 3uga akan menghilangkan

    retensi atmosferik di bagian postdam.

    - #orus mandibularis terdapat di rahang bawah. Pada penderita bruxism torus mandibularis dapat

    menyebar di daerah lingual dan bukal. "danya torus tersebut dapat mengganggu pembuatan gigi

    tiruan.

    - Palatum lunak

    kelas 7 yaitu sudut yang dibentuk oleh palatum lunak dan palatum keras pada saat mengatakan

    huruf " besarnya 5-16 dera!at8 kelas 77 16-96 dera!at8 dan kelas 777 lebih dari 96 dera!at.

    &etaran waktu bergerak dikategorikan aktif pasif atau sedang. Untuk menentukan batas posterior 

    gigi tiruan bila terlalu pan!ang akan mudah lepas bila terlalu pendek akan ter!adi kebocoran.

    - Pelekatan otot

     batas antara !aringan yang bergerak dan tidak bergerak yang akan membatasi gigi tiruan.

    %alau gigi tiruan terlalu pan!ang akan mudah lepas bila terlalu pendek akan mengurangi stabilitas

    gigi tiruan.

    #erlalu dangkal dapat dilakukan pendalaman dengan cara bedah'0estibulektomi

    - renulum

    Menentukan pan!ang perluasan landasan.

    *andasan yang menutupi frenulum akan mengakibatkan gigi tiruan tidak retentif dan tidak stabiltetapi bila menutupinya tidak terlalu banyak gigi tiruan akan retentif tapi lama kelamaan akan

    ter!adi luka pada frenulum.

    Peninggian frenulum dilakukan dengan frenektomi.

    - #ahanan !aringan ;kompresibilitas<

    %etebalan !aringan mukosa yang akan di!adikan landasan gigi tiruan.

     Normalnya adalah = mm diperiksa dengan alat tumpul seperti burnisher.

  • 8/17/2019 rekam medik prosto

    5/5

    Perbedaan tahanan !aringan akan menyebabkan ketidakstabilan gigi tiruan.

    - (entuk palatum

     persegi dan lon!ong dengan kedalaman yang tinggi akan lebih memberikan kestabilan terhadap gigi

    tiruan dibanding yang dangkal.

    - Makin tinggi daerah retromilohyoid makin retentif gigi tiruan.

    - *udah

    %onsistensi dan 0olume ludah penting untuk menentukan retensi gigi tiruan. *udah yang encer dan

    dalam !umlah yang cukup akan mempertinggi tegangan permukaan yang akan memperbesar retensi

    gigi tiruan

    iperiksa dengan cara menempatkan kaca mulut di daerah posterior palatum keras ;trigger areaarb &" (olender $*. Prosthodontic treatment for edentulous patients: $omplete dentures

    and implant supported prothesis. 1=th ed. 7ndia: Else0ier-Mosby. =559. al ?6 155-1=1

    2. )osensthil , *and M u!imoto 7. $ontemporary fixed prosthodontics. 2rd ed. ,t. *ouis:

    Mosby8 =551.. al =-=98 =6-6?8 6@-?=