Upload
jade-m-lolong
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 rekam medik prosto
1/5
Examination of the stomatognathic system
- Nama:
Untuk membedakan satu pasien dengan pasien yang lain
- Umur:
Menentukan kemampuan seseorang untuk menerima perawatan prostodontik.
Perubahan fisiologis karena penuaan akan memengaruhi perawatan
Perbedaan dalam hal ke!iwaan.
- "lamat
Untuk membedakan bila ada pasien dengan nama yang sama.
- #elpon
Memudahkan menghubungi apabila ada hal-hal yang harus disampaikanMengatur per!an!ian kun!ungan.
- No.$M%&'rekam medik
untuk pengganti alamat
- %esehatan Umum
Mengetahui penyakit sistemik yang dapat mempengaruhi pembuatan gigi tiruan.
"pabila mempunyai penyakit menular maka dokter gigi dapat lebih waspada untuk mencegah
penularan terhadap dirinya perawat dan pasien yang lain.
Penyakit sistemik yang berlangsung lama akan mengubah sifat !aringan mulut sehingga akanmenyukarkan pembuatan gigi tiruan.
- %eluhan Utama
Untuk mengetahui masalah yang dirasakan dan diharapkan pasien sehingga perawatan akan
disesuaikan dengan harapan pasien tersebut.
(ila pasien tertutup dokter gigi dapat merangsang dengan pertanyaan yang akan mengundang
!awaban yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis
- )iwayat yang berhubungan dengan gigi tiruan
*amanya tidak bergigi akan menentukan seberapa !auh perubahan yang mungkin ter!adi dengan
lamanya kehilangan gigi.
+aktu terakhir dicabut gigi akan menentukan apakah perawatan gigi tiruan akan dapat segera
dilakukan atau menunggu setelah luka pencabutan sembuh.
- ,ebab Pencabutan &igi
Mengetahui sebab pencabutan akan diketahui prognosa dari pembuatan gigi tiruannya.
8/17/2019 rekam medik prosto
2/5
%ehilangan gigi yang disebabkan oleh kerusakan !aringan periodontal akan memberikan prognosa
yang buruk
Pasien yang sudah pernah memakai gigi tiruan akan lebih mudah untuk menyesuaikan diri dengan
proses pembuatan gigi tiruan yang baru.
Pasien yang datang untuk membuat gigi tiruan yang baru tidak berarti mereka mempunyai
pengalaman yang buruk dengan gigi tiruannya. Mungkin mereka mempunyai gigi tiruan yang
nyaman tetapi karena sudah lama ter!adi perubahan estetis mereka merasa perlu mengganti dengan
yang baru.
"pabila mereka mempunyai pengalaman yang tidak baik drg harus mencatat keluhan pasien. ari
keluhan tersebut akan tergambar apa yang diharapkan oleh pasien terhadap gigi tiruan yang
barunya.
- Pemeriksaan gigi tiruan yang sudah ada
"daptasi landasan
Perluasan landasan
- ubungan lengkung gigi tiruan dengan lengkung lingir
Estetik
/klusi dan keadaan gigi buatan
imensi 0ertikal dan relasi sentrik
- Pemeriksaan sendi
Pembengkakan di daerah sendi. %emudian dilakukan palpasi 12 cm di depan meatus akustikus
eksternus apakah ada rasa sakit waktu ditekan serta waktu membuka dan menutup mulut. %repitasi
dan kliking adalah bunyi sendi ketika pasien membuka dan'atau menutup mulut.
- Pembukaan mulut
Mengetahui adakah keterbatasan dalam bukaan mulut
%eterbatasan bukaan mulut menun!ukkan gangguan sendi #M3.
Mempengaruhi pemilihan sendok cetak.
,ama seperti bukaan mulut ke arah 0ertikal keterbatasan gerakan mulut ke arah protrusif dan
lateral !uga menun!ukkan adanya gangguan #M3.
- (ibir
yang tidak simetris akan mempengaruhi faktor estetis dalam pembuatan gigi tiruan.
#onus otot bibir akan memengaruhi penentuan garis-garis orientasi
#onus bibir yang kuat akan memengaruhi kestabilan gigi tiruan.
- (entuk lengkung
lon!ong --- membulat di daerah anterior.
lancip --- menyempit di anterior dan melebar ke posterior
Persegi --- lebar yang sama di anterior maupun posterior.
8/17/2019 rekam medik prosto
3/5
(erpengaruh terhadap kemantapan dan kekokohan gigi tiruan.
4ang persegi dan membulat lebih kokoh dibanding dengan yang lancip.
- (esar rahang
makin baik karena gigi tiruan akan makin mantap.
(esar rahang dapat ber0ariasi.
(esar rahang yang tidak sama antara rahang atas dan rahang bawah akan membuat masalah pada
penyusunan gigi.
- (entuk lingir
persegi bila puncak lingir se!a!ar bidang horisontal.
lon!ong bila puncak lingir membulat.
lancip bila puncak lingir sempit'ta!am seperti pisau.
bulbous bila puncak lingi rmelebar berbentuk seperti !amur dengan leher menyempit.
- Makin tinggi lingir makin kokoh dan mantap gigi tiruan namun ketinggian lingir akanmempengaruhi besar ruang antar maksila
- ubungan rahang
normal apabila puncak lingir rahang atas berada tepat di atas rahang bawah.
retrognatik apabila puncak lingir rahang atas berada di depan rahang bawah.
puncak lingir rahang atas berada di belakang rahang bawah.
ubungan ini akan memberikan pedoman pada penyusunan gigi dengan tidak mengganggu estetik
dan fungsinya.
- %ese!a!aran lingirse!a!ar apabila lingir rahang bawah dan rahang atas mempunyai !arak di anterior dan di posterior
sama.
kon0ergen apabila lingir rahang bawah dan rahang atas mempunyai !arak di anterior lebih besar
daripada di posterior.
di0ergen apabila lingir rahang bawah dan rahang atas mempunyai !arak di anterior lebih kecil di
posterior
- )uang antarmaksila
!arak dari permukaan oklusal gigi asli salah satu rahang terhadap lingir pada rahang lawannya.
3arak ini menentukan pan!ang gigi buatan dan pemilihan !enis gigi buatan.
3arak yang pendek tidak memungkinkan untuk memilih gigi porselen
- )uang antar al0eolar adalah !arak antara lingir rahang atas dan lingir rahang bawah. 3arak normal
antara 15-16 mm. Makin dekat permukaan lingir ke bidang oklusal gigi tiruan makin kokoh gigi
tiruan. %alau !arak ini terlalu besar mudah ter!adi ungkitan terutama pada rahang bawah
8/17/2019 rekam medik prosto
4/5
- #uberositas
yang besar sampai menyentuh lingir rahang bawah akan menyulitkan penyusunan gigi buatan
bentuk yang besar dapat membantu menambah retensi.
(ila terdapat di kedua sisi akan menyebabkan kesulitan dalam memasang dan melepaskan gigi
tiruan
- #on!olan tulang bisa berbentuk membulat atau ta!am. 4ang membulat biasanya terdapat di palatum
atau di lingual rahang bawah. 4ang ta!am biasanya sisa pencabutan gigi sehingga harus dihaluskan
sebelum pembuatan gigi tiruan karena akan menyebabkan rasa sakit. #on!olan tulang membulat
bisa berupa torus palatinus maupun tonus mandibularis
- #orus palatinus biasanya terdapat di tengah palatum bila terlalu besar akan mengganggu
pembuatan landasan gigi tiruan terutama yang melewati garis getar. 3uga akan menghilangkan
retensi atmosferik di bagian postdam.
- #orus mandibularis terdapat di rahang bawah. Pada penderita bruxism torus mandibularis dapat
menyebar di daerah lingual dan bukal. "danya torus tersebut dapat mengganggu pembuatan gigi
tiruan.
- Palatum lunak
kelas 7 yaitu sudut yang dibentuk oleh palatum lunak dan palatum keras pada saat mengatakan
huruf " besarnya 5-16 dera!at8 kelas 77 16-96 dera!at8 dan kelas 777 lebih dari 96 dera!at.
&etaran waktu bergerak dikategorikan aktif pasif atau sedang. Untuk menentukan batas posterior
gigi tiruan bila terlalu pan!ang akan mudah lepas bila terlalu pendek akan ter!adi kebocoran.
- Pelekatan otot
batas antara !aringan yang bergerak dan tidak bergerak yang akan membatasi gigi tiruan.
%alau gigi tiruan terlalu pan!ang akan mudah lepas bila terlalu pendek akan mengurangi stabilitas
gigi tiruan.
#erlalu dangkal dapat dilakukan pendalaman dengan cara bedah'0estibulektomi
- renulum
Menentukan pan!ang perluasan landasan.
*andasan yang menutupi frenulum akan mengakibatkan gigi tiruan tidak retentif dan tidak stabiltetapi bila menutupinya tidak terlalu banyak gigi tiruan akan retentif tapi lama kelamaan akan
ter!adi luka pada frenulum.
Peninggian frenulum dilakukan dengan frenektomi.
- #ahanan !aringan ;kompresibilitas<
%etebalan !aringan mukosa yang akan di!adikan landasan gigi tiruan.
Normalnya adalah = mm diperiksa dengan alat tumpul seperti burnisher.
8/17/2019 rekam medik prosto
5/5
Perbedaan tahanan !aringan akan menyebabkan ketidakstabilan gigi tiruan.
- (entuk palatum
persegi dan lon!ong dengan kedalaman yang tinggi akan lebih memberikan kestabilan terhadap gigi
tiruan dibanding yang dangkal.
- Makin tinggi daerah retromilohyoid makin retentif gigi tiruan.
- *udah
%onsistensi dan 0olume ludah penting untuk menentukan retensi gigi tiruan. *udah yang encer dan
dalam !umlah yang cukup akan mempertinggi tegangan permukaan yang akan memperbesar retensi
gigi tiruan
iperiksa dengan cara menempatkan kaca mulut di daerah posterior palatum keras ;trigger areaarb &" (olender $*. Prosthodontic treatment for edentulous patients: $omplete dentures
and implant supported prothesis. 1=th ed. 7ndia: Else0ier-Mosby. =559. al ?6 155-1=1
2. )osensthil , *and M u!imoto 7. $ontemporary fixed prosthodontics. 2rd ed. ,t. *ouis:
Mosby8 =551.. al =-=98 =6-6?8 6@-?=