X M E E T I N G D E L L’ E T N A

S P E R A N Z E E S F I D ENEL FUTURO DELL’HIV

21 Novembre 2014Hotel Baia Verde - Catania

Presidente del Meeting:Dott. S. GalvagnaD.H./Ambulatorio HIV UOC Malattie InfettiveAOE Cannizzaro – Catania

Presidente onorario:Pietro Di Gregorio

Segreteria Scientifica:A. Aliffi, G. PantòTel: 0957262065 – 0957262003

Segreteria Organizzativa:A. Giglio, G. Liberti, M. Raspagliesi, R. Restivo, S. Sapienza,G. Terranova, S. Torrisi

Evento ECM n°103150Iscrizioni su: www.paroleimmagini.it

RELATORI E MODERATORI

Aliffi Antonia (Catania)Andreoni Massimo (Roma)Bellissima Pietro (Caltagirone)Bonfanti Salvatore (Caltagirone)Bruno Salvo (Messina)Cacopardo Bruno (Catania)Cascio Antonio (Messina)Ceccherini Francesca (Roma)Celesia Maurizio (Catania)Colletti Piero (Palermo)Cosco Lucio (Catanzaro)Cossarizza Andrea (Modena)Dalle Nogare Renato (Palermo)Davì Antonio (Modica)Di Gregorio Pietro (Catania)Di Lorenzo Francesco (Palermo)Foti Giuseppe (Reggio Calabria)Franco Antonella (Siracusa)Galvagna Salvatore (Catania)Guarneri Luigi (Enna)Iacobello Carmelo (Catania)Iaria Chiara (Messina)La Rosa Rosario (Catania)Luciani Filippo (Cosenza)Mangano Carmelo (Reggio Calabria)Mannino Giovanni (Catania)Marino Roberto (Vibo Valentia)Mondello Placido (Messina)Mussini Cristina (Modena)Nunnari Giuseppe (Catania)Portelli Vincenzo (Trapani)Prestileo Tullio (Palermo)Salvo Antonino (Caltanissetta)Sapienza Mauro (Enna)Scerbo Paolo (Catanzaro)Sciacca Nuccio (Catania)Scifo Gaetano (Siracusa)Storace Nunzio (Ragusa)Strano Giuseppe (Messina)Todaro Giovanni (Messina)Torti Carlo (Catanzaro)

Presidente del Convegno: Dott. S. Galvagna

UOC Malattie InfettiveDirettore f.f. Dott. G. Mannino

Con il contributo non condizionante di:

08:00 Registrazione dei Partecipanti08:30 Saluto delle Autorità09:00 Presentazione del Meeting ed apertura del Corso S. Galvagna, G. Mannino

I SESSIONEIl Sogno: Il Percorso verso l’Eradicazione

Chairman: G. TodaroModeratori: G. Foti, L. Guarneri, V. Portelli, P. Bellissima

09:30 Ruolo della immunoattivazione HIV-indotta sul meccanismo di eradicazione A. Cossarizza09:50 Ruolo dei Reservoirs e significato della carica virale residua nel mantenimento della infezione M. Andreoni10:10 Azione dei farmaci antiretrovirali sui reservoirs e prospettive di terapie immunomodulante C. Torti10:30 L’Infezione acuta: perché trattarla e come trattarla B. M. Celesia10:50 Riflessioni sui pazienti non progressor, sul paziente di Berlino e sui risultati della coorte Visconti G. Nunnari11:10 Tavola rotonda: Il percorso ideale verso il prolungato controllo spontaneo della replicazione Moderatore: T. Prestileo Discussants: R. Dalle Nogare, F. Luciani, G. Strano11:30 Coffe Break

II SESSIONELa Realtà: La Terapia oggi

Chairman: P. Di GregorioModeratori: S. Bruno, P. Mondello, A. Salvo, N. Storace

11:50 Il ruolo attuale e futuro del back-bone NRTI C. Mussini12:10 La semplificazione gestionale (FDC, STR, Switch) A. Aliffi12:30 La semplificazione schematica (LDR, MOtx) A. Franco

12:50 INI: Cross-resistenze e sequencing F. Ceccherini13:10 Tavola rotonda: Quali differenze tra Linee guida nazionali e PDTA nel contenimento della spesa sanitaria (contrapposizione, sovrapposizione,diversificazione) Moderatore: F. Di Lorenzo Discussants: R. Marino, C. Mangano, P. Scerbo13:30 Lunch

III SESSIONECoinfezione HIV/HCV:

Quando il Sogno diventa RealtàChairman: A. Cascio

Moderatori: L. Cosco, C. Iacobello, G. Mannino, M. Sapienza14:30 Update sui nuovi farmaci DAA e loro utilizzo nei pazienti coinfetti B. Cacopardo14:50 Dalla terapia duplice alla interferon free: quali pazienti coinfetti candidare G. Scifo15:10 Prevenzione e gestione delle interazioni e delle tossicità durante il trattamento combinato con DAA e HAART R. La Rosa15:30 Danno renale nel paziente con coinfezione HIV/HCV P. Colletti15:50 Un mondo senza HCV: sogno o realtà A. Davì 16:10 Tavola rotonda: I nuovi farmaci DAA e sostenibilità economica del SSN Moderatore: N. Sciacca Discussants: C. Iaria, S. Bonfanti, F. Di Lorenzo

Conclusioni 16:30 Take-Home message16:50 Considerazioni conclusive S. Galvagna, A. Aliffi17:10 Verifica ECM18:00 Chiusura dei lavori

RAZIONALE

La continua evoluzione della ricerca, ha acconsentito di raggiungere interessanti risultati sui meccanismi moleco-lari di replicazione del virus e ha permesso di individuare nuove modalità di diffusione (da cellula a cellula); inol-tre, le continue innovazioni terapeutiche, l’introduzione di farmaci più recenti e di nuovi schemi di terapia antire-trovirale rendono necessario un costante aggiornamento sull’infezione da HIV.La terapia è sempre più personalizzata e gli aspetti ge-netici e farmacogenetici assumono una rilevanza sempre maggiore; inoltre, nei pazienti che da anni presentano la carica virale undetectable, si impone una ottimizzazione della terapia al fine di ridurne la tossicità.La comunità scientifica, negli ultimi anni, ha mostrato un rinnovato interesse non tanto verso la eradicazione del virus, idea ancora velleitaria, quanto nella possibilità di creare un equilibrio nel sistema immunitario dell’ospite capace di impedire la progressione della malattia senza l’utilizzo dei farmaci. Per tale motivo le sessioni del con-vegno sono state titolate, a scopo unicamente speculativo, “Il Sogno” riferito alla eradicazione dell’HIV, “La Realtà” con riferimento ai regimi terapeutici attuali, e “Sogno che diventa Realtà” nell’ambito della coinfezione HCV e delle nuove terapie con DAA.I due virus HIV e HCV sono accomunati, oltre che dalla stessa modalità di trasmissione, da uno stesso destino: infatti, è indubbio che la ricerca sull’HIV ha dato un im-pulso notevole alla scoperta dei nuovi farmaci anti HCV, grazie ai quali, oggi, si può parlare già di eradicazione della malattia.Le epatiti croniche da HCV rappresentano un rilevante problema di salute pubblica mondiale con enorme impat-to sul sistema sanitario.In Italia il 40% dei pazienti con infezione da HIV è anche HCV positivo; pertanto con l’arrivo dei nuovi farmaci (DAA), il management delle due infezioni risulta notevol-mente complesso e richiede un continuo aggiornamento a causa, soprattutto, delle interazioni farmacologiche e degli eventi avversi.

Dott. Salvatore Galvagna